ジアゼパムの用法

Drugs.com による医学的なレビュー。 最終更新日：2021年2月2日

不安に対する通常の成人用量

ORAL: 2～10mgを1日2～4回経口投与
PARENTERAL：
中等度の不安障害及び症状。 2～5mgを筋肉内又は静脈内に注射し、必要に応じて3～4時間後に繰り返す
重度不安障害及び症状。

-経口投与量は、症状の重症度により決定する。
-日常生活のストレスに伴う不安は、通常、本剤による治療を必要としない
使用。 不安障害の管理および不安症状の短期的緩和

アルコール離脱症に対する成人の通常用量

ORAL:
-Initial dose: 10mg orally 3 to 4 times a day for first 24 hours
-Maintenance dose: 5mg orally 3 to 4 times a day as needed
PARENTERAL: 10mg IM or IV once, then 5 to 10mg IM or IV in 3 to 4 hours if necessary
用途: アルコール離脱症に対する成人用量を経口投与する。 急性アルコール離脱症における急性激越、振戦、切迫・急性振戦せん妄、幻覚の症状緩和

筋痙攣に対する成人の通常用量

ORAL：2～10mg 1日3～4回経口
PARENTERAL：5～10mg IMまたはIV、その後必要により5～10mg IMまたはIV 3～4時間
コメント 破傷風の患者には、より大量の非経口投与が必要な場合がある
使用方法。 局所病理に対する反射性痙攣による骨格筋痙攣、上部運動ニューロン障害による痙攣、アテトーシス、スティッフマン症候群（例． 3586>

Usual Adult Dose for Seizures

ORAL: 2～10mg orally 2～4 times a day
RECTAL:
-Initial dose: 0.2mg/kg rectally, round up to the next available dose.本剤は直腸に経口投与する。 なお、患者が初回投与量の一部を排出した場合には、2.5mgを部分的に置換して投与することができる
-必要な場合には、初回投与から4～12時間後に0.2mg/kgの2回目の投与を経皮投与できる
-最大投与回数。 5日毎に1回まで、5回/月以下の発作の治療に使用できる
用途
-抗てんかん薬で安定した治療を受けている難治性てんかん患者のうち、発作の活動性が高まる発作を抑制するために本剤の断続的な使用を必要とする患者の管理
-痙攣性疾患に対する補助的治療

内視鏡または放射線検査前投与における成人の通常用量

PARENTERAL:
心停止：5～15mgを処置の5～10分前に1回静注する
内視鏡処置：
静注：通常10mg以下であるが、特に麻薬が省略された場合は20mgまで静注する
-点滴漸増：
内視鏡処置の場合、5～15mgを処置の10分前に1回静注する。 静脈内投与量は、望ましい鎮静反応（例． 8117>IM：5～10mgを処置の30分前に1回IM投与する

-麻薬投与量は約33%減量する必要があり、患者によっては省略できる
-静脈内投与が望ましいが、静脈内投与が不可能な場合はIM投与を使用してもよい。
用途：
-内視鏡的処置の前に、不安、恐怖、又は急性ストレス反応が存在する場合、及び処置の想起を減弱させるための補助
-心停止の前に、不安及び緊張の緩和、患者の処置の想起を減弱させるための補助

状態てんかんに対する成人の通常用量

PARENTERAL:
-初回投与：1回5～10mgを静脈内投与し、必要に応じて10～15分間隔で最大30mgまで投与を繰り返す
-静脈内投与が望ましいが、静脈内投与が不可能な場合はIM投与でもよい。
-治療は2～4時間ごとに繰り返すが、再投与時に活性代謝物が残存することがある。
-慢性肺疾患又は不安定な心血管系疾患を有する患者には、本剤を極めて慎重に投与すべきである。
用途 てんかん重積状態及び重篤な痙攣性発作の補助

光麻酔の通常成人投与量

一般名：
術前投与。 手術前に1回10mgをIM投与する

-アトロピン、スコポラミン及び他の前投薬は別のシリンジで投与する
使用すること。 外科的処置を受ける患者の不安及び緊張を緩和するための前投薬

痙攣に対する通常の老人の投与量

ORAL:
– 初期投与量：1日1～2回2～2.5mg経口投与
RECTAL :
-直腸投与：次の投与可能量を切り捨て0.2mg/kg。 なお、患者が初回投与量の一部を排出した場合には、2.5mgを部分的に置換して投与することができる
-必要な場合には、初回投与から4～12時間後に0.2mg/kgの2回目の投与を経皮投与できる
-最大投与回数。 5日に1回まで、5回/月までの発作の治療に使用できる。
コメント：本剤の投与は、5日に1回まで、5回/月までの発作の治療に使用できる。 経口投与は、必要かつ忍容性に応じて徐々に増量できるが、最小有効量にとどめること
使用法。
-抗てんかん薬で安定した治療を受けている難治性てんかん患者の管理
-痙攣性疾患における補助的治療

アルコール離脱症における老人用の通常用量

ORAL：
-初期用量：2～2.0mg。5mgを1日1～2回経口投与する。
腎臓：
初期投与量：2～5mgをIM又はIV投与し、必要に応じて3～4時間後に繰り返す。

-必要性と忍容性に応じて徐々に増量できるが、最小有効量にとどめること。
-維持量は臨床的必要性と患者の忍容性によって決定されるべきである。
用途：
不安障害の管理及び不安症状の短期的緩和
急性アルコール離脱症における急性焦燥、振戦、切迫・急性振戦せん妄及び幻覚の症状緩和
局所病態に対する反射性痙攣、上部運動ニューロン障害による痙縮、アテトーシス及びスティッフマン症候群（e.g., 3586>

不安症に対する通常の老人の投与量

ORAL:
-Initial dose: 2 to 2.5mgを1日1～2回経口投与する
一般名：
初期投与量：2～5mgをIM又はIV投与し、必要に応じて3～4時間後に繰り返す

-必要性と忍容性に応じて徐々に増量できるが、最小の有効量にとどめること
。
-維持量は臨床的必要性と患者の忍容性によって決定されるべきである。
用途：
不安障害の管理及び不安症状の短期的緩和
急性アルコール離脱症における急性焦燥、振戦、切迫・急性振戦せん妄及び幻覚の症状緩和
局所病態に対する反射性痙攣、上部運動ニューロン障害による痙攣、アテトーシス及びスティッフマン症候群（e.g., 3586>

筋痙攣に対する通常の老人の投与量

ORAL:
-Initial dose: 2 to 2.5mgを1日1～2回経口投与する。
腎臓：
初期投与量：2～5mgをIM又はIV投与し、必要に応じて3～4時間後に繰り返す。

-必要性と忍容性に応じて徐々に増量できるが、最小有効量にとどめること。
-維持量は臨床的必要性と患者の忍容性によって決定されるべきである。
用途：
不安障害の管理及び不安症状の短期的緩和
急性アルコール離脱症における急性焦燥、振戦、切迫・急性振戦せん妄、幻覚の症状緩和
局所病態に対する反射性痙攣、上部運動ニューロン障害による痙攣、アテトーシス、スティッフマン症候群（e…, 3586>

Usual Pediatric Dose for Seizures

ORAL:
6 か月以上:
-初期用量：1～2.5mgを1日3～4回経口投与する。
2～5歳：
初期用量：0.5mg/kgを直腸投与し、次の投与可能量を四捨五入する。
-最大投与回数：5日ごとに1回、1ヵ月に5回まで
-6～11歳：
-初回投与量：0.3mg/kgを直腸投与し、次の投与量に切り上げられる。
-最大投与回数：5日ごとに1回、1ヵ月に5回まで
12歳以上：
-初回投与量：0.2mg/kgを直腸投与し、次の投与量に切り上げ、使用可能な量にする。 患者が初回投与量の一部を排出した場合、2.5mgの直腸投与で一部代替できる
-必要であれば、初回投与から4～12時間後に0.2mg/kgの2回目を直腸投与できる
-最大投与回数。 5日に1回まで、5回/月までの発作の治療に使用できる。
コメント：本剤の投与は、5日に1回まで、5回/月までの発作の治療に使用できる。 経口投与は、必要かつ忍容性に応じて徐々に増量することができるが、最小有効量にとどめること。
用途：
安定した抗てんかん薬レジメンを使用している選択された難治性てんかん患者で、発作活動の増加の発作を制御するために本剤の断続的な使用を必要とする患者の管理
-痙攣性疾患における補助的治療

状態てんかんにおける小児の通常用量

PARENTERAL：
IV injection：30日～5年未満：
IV投与。 0.2～0.5mgを2～5分間隔でゆっくり静脈内注射し、最高用量は5mgとする。 必要に応じて2～4時間後に繰り返す。
5歳以上。 1mgを2～5分間隔でゆっくり静脈内注射する（最高用量は10mgまで）。 必要に応じて2～4時間後に繰り返す。
コメント 発作の活動性をモニターするために脳波のモニタリングが有用である。
用法・用量 てんかん重積状態及び重度の再発性痙攣発作における補助療法

不安に対する小児の通常用量

ORAL:
6ヵ月以上：
初回投与：1～2．5mgを1日3～4回経口投与する

-必要性と忍容性に応じて徐々に増量できるが、最小有効量にとどめる
-維持用量は臨床的必要性と患者の忍容性により決定する
。
用途：
不安障害の管理及び不安症状の短期的緩和
急性アルコール離脱症における急性焦燥、振戦、切迫・急性振戦せん妄及び幻覚の症状緩和
局所病態に対する反射性痙攣、上部運動ニューロン障害による痙攣、アテトーシス及びスティッフマン症候群（e.g…, 3586>

筋痙攣に対する通常の小児用量

ORAL:
6ヵ月以上:
-初期用量：1～2.5mgを1日3～4回経口投与する

-必要性と忍容性に応じて徐々に増量できるが、最小有効量にとどめること
-維持量は臨床的必要性と患者の忍容性により決定すること
。
用途：
不安障害の管理及び不安症状の短期的緩和
急性アルコール離脱症における急性焦燥、振戦、切迫・急性振戦せん妄、幻覚の症状緩和
局所病態に対する反射性痙攣、上部運動ニューロン障害による痙攣、アテトーシス、スティッフマン症候群（e.g…, 3586>

Usual Pediatric Dose for Seizure Prophylaxis

ORAL:
6 か月以上:
-初期用量：1～2.5mgを1日3～4回経口投与する

-必要性と忍容性に応じて徐々に増量できるが、最小有効量にとどめること
-維持量は臨床的必要性と患者の忍容性により決定すること
。
用途：
不安障害の管理及び不安症状の短期的緩和
急性アルコール離脱症における急性焦燥、振戦、切迫・急性振戦せん妄、幻覚の症状緩和
局所病態に対する反射性痙攣、上部運動ニューロン障害による痙攣、アテトーシス、スティッフマン症候群（e.g…, 3586>

破傷風に対する通常の小児用量

成人:
30日～5歳未満。 1～2mgをIMまたは緩徐に静脈内注射し、必要に応じて3～4時間ごとに繰り返す
5歳以上：1～2mgをIMまたは緩徐に静脈内注射し、必要に応じて3～4時間ごとに繰り返す。 5～10mgをIMまたは緩徐に静脈内注射し、痙攣を抑制するため、必要に応じて3～4時間ごとに繰り返す
コメント。 呼吸器の補助が必要である。
用途：破傷風

腎臓の用量調整

腎機能障害：
経口剤。 データなし
-経口・直腸用製剤：データなし
-経口・直腸用製剤：データあり。 3586>

Liver Dose Adjustments

Patients with liver disease(肝疾患のある患者)。 慎重に使用すること（非経口剤、直腸剤）
軽度から中等度の肝不全がある場合。 投与量の調節が必要な場合があるが、具体的なガイドラインは示されていない。 注意が必要です。 (経口剤)
重度肝不全。 禁忌（経口剤）

用量調節

衰弱した患者：
経口剤：
初期用量：1日1回又は2回2～2.5mg経口投与
直腸剤：
初期用量：1回2～5mg、次の使用可能量を切り捨てた用量で直腸投与
初期用量：0． 患者が初回投与量の一部を排出した場合、2.5mgの直腸投与で一部代替することができる
-必要であれば、初回投与から4～12時間後に0.2mg/kgの2回目を直腸投与できる
-最大投与頻度。 5日に1回まで、5回/月以下の発作の治療に使用できる

使用上の注意

US BOX警告：
オピオイドとの併用によるリスク：
-ベンゾジアゼピンとオピオイドとの併用は、深い鎮静、呼吸抑制、昏睡、死亡に至る可能性がある。
-これらの危険性があるため、これらの薬剤の併用は、代替治療が不十分な患者への使用に限定すること。
-用量および期間を必要最小限に制限すること。
-呼吸抑制や鎮静の徴候や症状について患者を観察すること。
-本剤をオピオイドと併用する場合、呼吸抑制や鎮静のリスクについて患者と介護者に助言すること。
30日（非経口剤）、6カ月（経口剤）、2年（直腸剤）未満の患者に対する安全性と有効性は確立していない。
追加の注意については警告の項参照
US Controlled Substance（米国の管理物質）。 スケジュールIV

透析

データなし

その他のコメント

投与上の注意：
-静脈内投与です。 本剤は細静脈を避け、ゆっくりと（5mgにつき1分以上又は1mL/minの速度で）注射すること。 静脈内直接注入が不可能な場合は、治療薬は静脈挿入にできるだけ近い輸液チューブからゆっくり注入すること＜8117＞-小児の静脈内投与。 0.25mg/kgまたはそれ以上の速度で、3分以上かけてゆっくり点滴静注する。 15～30分後、初回投与量を繰り返すことができる。 小児患者には、注射用乳剤の使用を慎重に検討すること。
-IM投与。 本剤は筋肉に深く注射すること。
-直腸型製剤。
-直腸用製剤：患者及び介護者は、製造元の製品情報に記載されている投与手順を確認すること。
-注射用乳剤の保管条件：
-注射用乳剤の保管条件。 持続点滴として使用する場合、混合製剤は6時間以内に使用する。 注射剤として使用する場合には、投与直前にシリンジに吸引する。 8117＞経口濃縮液：一度食品/液体に混合した溶液は、将来の使用のために保存しない＜8117＞再調製/調製法：＜8117＞注射用乳剤。 持続注入に使用する場合、乳剤にブドウ糖5%又は10%を加え、0.1～0.4mg/mLの濃度で溶液化することができる。
-経口濃縮液：経口濃縮液を使用する。 濃縮液は、付属の目盛り付きスポイトを用い、液体又は半生食品に混和して投与する。 濃縮液を液体又は食品に添加した後、数秒間混合し、直ちに全量を摂取させること。 持続点滴に使用する場合、溶液は輸液と混合後直ちに使用すること。
注射用乳剤：
注射用乳剤。 持続点滴に使用する場合、エマルジョンはイントラリピッド10%又は20%と混合してもよいが、生理食塩液との混合は避けること。 プラスチック製輸液器具への吸着が起こることがあるが、他の製剤に比べ少ない可能性がある。 本剤を持続点滴に使用する場合は、ガラス瓶に入れた塩化ナトリウム又はブドウ糖と200mL以上混和すること。 プラスチックバッグへの吸着が起こることがある。
一般：
-直腸液製剤は、迅速な治療を必要とするが、静注用製剤を投与できない患者に推奨する。
-内用液の長期使用（例：4カ月を超える）の有効性は確立されていない。 特に症状がない場合には、治療の継続の必要性について定期的に再評価する必要があります。
-患者は最小有効量を最短時間で投与されるべきです。
-小児患者において3回目の静注で症状が緩和されない場合は、症状に適した補助療法を使用する必要があります。
モニタリング：
-腎機能（特に腎機能低下した高齢者）
-定期的な血算（特に長期投与中の患者）
-定期的な肝機能検査（特に長期投与中の患者）
-鎮静（特に投与後1時間以内、非経口製剤投与時）
患者へのアドバイス：
-妊娠、妊娠予定、授乳中の患者については担当医に相談するようアドバイスしてください。
-本剤は眠気を催すことがあるので、本剤の効果が十分に現れるまで運転や機械の操作を避けるよう患者に伝えること。
-患者及びその介護者は、呼吸抑制又は深い鎮静の徴候・症状があれば報告するよう伝えること。

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