サルコイドーシスは、臓器や組織に蓄積した肉芽腫と呼ばれる免疫細胞の塊の異常形成を特徴とする稀な炎症性疾患です。 肉芽腫は体のどこにでもできる可能性があり、臓器の正常な機能を阻害します。 サルコイドーシスに最も頻繁に影響を受ける臓器は肺で、患者の約90％に見られます。
サルコイドーシスの診断は、いくつかの画像検査のうちの1つを用いて行われることが多いようです。 これらの検査は患部の画像を作成し、病気のステージを割り出すために使用されることがあります。 これはSiltzbach分類システムとして知られています。
Siltzbach分類システム
Siltzbach分類システムは、肉芽腫の位置に基づいて0期から5期までの範囲となります。 病期分類は、胸部X線検査、すなわち低線量の放射線を用いて胸部構造の画像を形成する画像検査によって決定されます。 この画像では肉芽腫が確認できます。
この分類は、リンパ節と肺に存在する肉芽腫のみに関係しています。 リンパ節は、体内の有害物質をろ過し、特定の免疫細胞を産生する働きがあります。 リンパ節は全身にありますが、最もよく侵されるのは肺のいわゆる肺門リンパ節と縦隔リンパ節、および頸部の傍気管リンパ節です。
肺サルコイドーシスの病期は5段階あります。
- 第0期（肺サルコイドーシスなし）：肺やリンパ節に肉芽腫が認められない
- 第1期（リンパ節症）：リンパ節にのみ肉芽腫が存在
- 第2期（リンパ節症と肺浸潤）：肺の肉腫は存在しない
- 第3期（肺浸潤症）は肺の肉芽腫が存在しない。 ステージ3（肺浸潤）：肺のみに存在する肉芽腫
- ステージ4（肺線維症）：肺組織の瘢痕化と永久的な障害
多くの病気とは異なり、サルコイドーシスの連番ステージは病気の進行を示すのではなく、影響を受けた部位を示しています。
肉芽腫は自然寛解と呼ばれるように、自然に消失することもあれば、治療により病期が移行することもあります。
この病気は一般に初期の段階で自然寛解する可能性が高く、第1期の患者の約60～90％、第2期の患者の40～70％、第3期の患者の10～20％、第4期の患者はゼロとされています。
第4期と診断された場合は、肺に永久的な損傷が生じたことを意味し、肉芽腫を除去しても、肺線維症の症状が現れます。
その他の情報
このようにサルコイドーシスをステージ分けすることは、アメリカでは行われていますが、イギリスでは現在一般的ではありません。
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