インスリン依存性糖尿病で生活し、炭水化物を正確に数えているのに、食後（食後）高血糖や低血糖に悩まされていませんか？
そうなら、あなたの「インスリンと炭水化物の比率」は調整が必要かもしれません。 この記事では、インスリンと炭水化物の比率が何であるか、自分のものを見つける方法、それに影響を与えることができる要因、およびあなたの比率を見つけ、追跡するのを助けることができる利用可能なツールやモバイルアプリをカバーします,ugg ブーツ。
インスリンと炭水化物の比率を変更するのが医師である場合、この投稿で説明する多くの情報は、医師があなたの糖尿病管理に十分な情報を与えて変更できるようにするために、医師に伝えるべき関連したものです。
インスリン/炭水化物比とは何か、なぜそれが重要なのか？
インスリン/炭水化物比（単に「炭水化物比」または「カーブ係数」とも呼ばれます）は、血糖値が望ましい範囲にあることを保証するために1単位の速効型インスリンが何グラムの炭水化物に対応するかを示しています。
炭水化物比率は、診断されたときに医師が最初に設定することが多いですが、（必要に応じて）定期的に更新する必要があります。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 そのため、このような場合、「痒い」、「痛い」、「しみる」、「痛い」などの症状が出ることがあります。
例を挙げてみましょう。
私の炭水化物比率が1：10で30グラムの炭水化物を食べている場合、食事をカバーするために3単位の速効性インスリンが必要です（30÷10）、しかし、私の炭水化物比率が1であれば。しかし、炭水化物比率が1：15であれば、速効型インスリンは2単位（30÷15）しか必要ありません
炭水化物比率が高ければインスリンの量が少なくなるということは、理解するのに少し時間がかかりますが、炭水化物比率の調整を始める際には重要な事実です。
インスリンのピークを食事に合わせれば、正確な炭水化物数と正確な炭水化物比の組み合わせで、血糖値は希望の範囲内、180 mg/dl (10 mmol/L) 以下に収まるはずです。
食事に対するインスリンのタイミングがずれても、炭水化物数と炭水化物比が合っていれば、血糖値は少し範囲から外れるかもしれませんが、90分で範囲に戻っている（これはインスリンピークの平均時間です）はずです。)
また、食物繊維は消化器官で完全に分解されないため、血糖値を上昇させないので、インスリン投与量を計算する前に、食事中の食物繊維含有量を総炭水化物量から差し引く必要があることも重要なポイントです。 食物繊維の投与は低血糖につながる可能性があります。
炭水化物比率（複数）の計算方法
自分の炭水化物比率がおかしいと思ったら（しばしば食後に高くなったり低くなったりするのはその良い指標になるかもしれません）、血糖値の測定という形でデータを集めて分析することです。
良い結果を出したいなら、良いデータが必要で、それを集められるのはあなただけです。
以下の4つのステップを最低3～5日続けて、データを収集し、あなたや担当医があなたの炭水化物比率が正しいかどうかを評価することをお勧めします。 3～5日経っても傾向が見られない場合は、もっと血糖値のデータを集める必要があります。
- 一度に一つの食事に集中する（例えば朝食）。 毎日ほぼ同じ時間に食事を楽しむようにし、データ収集期間中は同じ食品と量を食べるようにします（朝食は毎日同じものを食べるのが簡単なので、これが朝食から始める理由です）
- 炭水化物の数が正しいことを確認し、データ収集期間中は同じ炭水化物の割合で過ごすようにします。 5362>
- 食事の直前や直後に血糖値に大きな影響を与えるようなことはしないようにしましょう（ランニングなど）
- 血糖値の測定やCGMはきちんとしましょう
- 食前に血糖値を測定しましょう
- 食後（90～90分）に血糖値を測りましょう
- 食後に血糖値を測る。注射後120分）
3～5日後。 この時間帯の炭水化物比率が正確かどうかを評価し始めるには、十分なデータがあるはずです。
あなたやあなたの医師が分析を行うときは、食前の血糖値が希望の範囲にあったか、インスリン注射後90～120分以内に血糖値が希望の範囲に戻ったかどうかに注目します。
注：カーボ比率のテスト時に修正インスリン投与を行うと、カーボ比率が正しいかどうかを評価しにくくなりますので私はしないようにしていますが、あなたの血糖値が危険なほど高い場合や、希望よりも高いだけなら先に修正しましょう。 カーボ比率の実験は、別の日にいつでも続けることができます。
食事は炭水化物30個（できるだけ正確にカウント）、炭水化物比率は1：10で開始したと仮定して、2種類のシナリオを見てみましょう。
食前の血糖値は範囲内、食後90～120分は高い
食後90～120分たっても血糖値が範囲内に戻らない、あるいはすぐに下がる場合は、あなたの炭水化物比率は高すぎるのです。 1:9や1:8があなたにとって適切な比率かもしれません。
私は、低血糖になるくらいなら、数日間少し高くても良いので、あまり極端に比率を変えたくないのですが、どうでしょうか？
食前の血糖値は範囲内だが、食後90-120分で血糖値が低くなる
食後90-120分で目標範囲より低くなる場合は、炭水化物比率が低すぎるということです。 あなたは、1:10よりも高い比率で実験してみることを検討することができます、多分あなたは1:11または1:12にする必要があります。 また、インスリンを投与するタイミングがずれていないかどうかも考慮する必要があります。 注射後30～60分以内に低血糖になる場合は、食べ物がまだ十分に消化されていない可能性があり、後で血流に乗ることになります。 このことは、血糖値を頻繁に測定することで評価できますし、インスリンを打つ時間を少し遅くして実験することもできます。
注：ここに挙げた炭水化物の比率はあくまで例です。
炭水化物比率に影響を与えるもの
私たちの体は時間とともに変化し、食事や運動のパターンも変化します。
炭水化物比率に影響を与える5つの事柄を紹介します。
時間帯
「炭水化物比率」と書いたのは、ほとんどの人が複数の炭水化物比率を持っていることにお気づきかもしれません。 たとえば、多くの人は朝はインスリン抵抗性なので、昼食や夕食よりも朝食のほうが低い炭水化物比率が必要かもしれません。
理論的には、好きなだけ炭水化物比率を設定できますが、ほとんどの糖尿病デバイス（ポンプ、アプリ、スマートペン）には、数に限りがあります。 私のは4つあり、私は3つを活用しています。私は朝食に最も低い比率、夕食と夜間に最も高い比率にしています。
月の時期（女性の場合）
月経周期の変動するホルモンレベルは、あなたの血糖値とあなたのインシュリンのニーズに大きな影響を与える可能性があります。 このため、ホルモンの変化によりインスリン抵抗性が高まっている時期には、異なる炭水化物比率（およびおそらく基礎インスリン）を必要とすることになります。
私は、周期を通してインスリン必要量に大きな違いが見られる女性の一人です。 また、このような場合にも、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」…………………………………………………………………………………………………………………………………..
あなたがあなたの食事に大量の脂肪を追加した場合、あなたはおそらくあなたの血流にグルコースの遅延放出を見るでしょう、多くの人々のために彼らはむしろ1つ（食事としばらくしてから1）よりも2つのインスリン投与を取る必要があることを意味します。
運動/運動
あなたが通常よりも活発または少ない場合、あなたのインスリン投与量を計算するときにそれを考慮すべき。 運動する30-60分前にボーラスインスリンを服用する場合、多くの場合、25-75パーセントの減量が必要です。 これは大きな幅で、自分に合った減量を見つける必要があります。
レジスタンストレーニングやインターバルトレーニングを行う場合、これらのタイプのトレーニングは血糖値を上昇させる可能性があるので、減量は必要ないかもしれない、むしろ増量が必要かもしれない、ということは言及する価値があります。
運動が血糖値とインスリンの必要性にどのように影響するかについては、こちらの記事をご覧ください。
体重
体重が大きく変化した場合、インスリンの必要性も同様に変化すると考えられます。
体脂肪率が大きく増えた場合、食事をカバーするのにもっとインスリンが必要になるという経験をするかも知れません。
炭水化物比率を見つけ、記憶するのに役立つツール
あなたの糖尿病を管理するためにインスリンポンプを使用している場合、炭水化物比率を使用することは非常に簡単です。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。
手動注射で糖尿病を管理している場合は、「炭水化物計算機」を探すか、自分の比率を覚えたり書き留めたりする必要があります。 良い計算機の利点は、活性インスリン（インスリンは体内で3-5時間持続する）を追跡することができ、あなたの注射と比率（複数可）を追跡するのを助けることができることです。
モバイルアプリ：米国で投与勧告のために承認されたスタンドアロンアプリはありませんが、私はRapidCalc（FDA承認ではない）を使用したことがあり、正確で使いやすいと感じました。
米国外では、良い選択肢はHediaとMySugrアプリです。
スマートインスリンペン：米国で承認されているアプリは、FDAが承認したアプリの一つです。 コンパニオン・メディカルの InPen は、米国のみで入手可能なスマートペンです。 これは、実際にポンピングすることを除けば、ポンプのすべての機能を備えているので、自動的にアクティブなインスリンを記録し、ボーラス計算機を備えています。 ノボノルディスクは、2020年にスマートペンを発売すると発表しています。
完璧を求めないでください！
この投稿は、あなたが考えるべきこと、そしておそらく取り組むべきことをたくさん与えたかもしれないことを私は知っています。
手始めに、朝食の炭水化物比率から始めてみるのがよいでしょう。
そして、いつもうまくいくとは限りません。 体内で何が起こっているのか、完全な情報を持っているわけではありませんし、いつもの比率がうまくいかない日もあるのです。 しかし、食後に高血糖や低血糖が続くようなら、インスリンと炭水化物の比率を調整する時期かもしれません。
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