La adelfa nerium y la amarilla son plantas venenosas. El envenenamiento accidental puede producirse por ingestión (tan sólo una hoja del nerium oleander puede ser letal en los niños), por inhalación del humo de la quema de la adelfa, o por el uso de preparados médicos de las hojas de la adelfa que se han utilizado como tratamientos para la malaria, la lepra, las enfermedades venéreas y para inducir abortos. Se han registrado envenenamientos deliberados en intentos de suicidio y en casos criminales. La Asociación Americana de Centros de Control de Envenenamiento recibió 3.873 informes de exposición a la adelfa entre 1991 y 1995 (Clin Chemistry1996;42:1654-8). La adelfa también se utiliza como veneno para animales, lo que queda ilustrado por su papel como veneno para ratas. Todas las partes del nerium oleander son venenosas, principalmente debido a los glucósidos cardíacos que contienen, es decir, oleandrina, nerina, digitoxigenina y olinerina, de las cuales la oleandrina es la principal toxina. La corteza también contiene rosagenina que tiene acciones similares a la estricnina. Las características clínicas de la intoxicación por adelfas son, por tanto, similares a las de la toxicidad por digoxina e incluyen náuseas y vómitos y taquiarritmias letales que incluyen asistolia y fibrilación ventricular. El sello de Yugoslavia de 1967 que representa el nerium oleander procede de una serie de seis sellos que ilustran plantas medicinales.
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