7 sencillos consejos para iniciar una vía intravenosa difícil
Cuando se enfrentan a iniciar una vía intravenosa, la mayoría de los estudiantes de enfermería e incluso muchas enfermeras profesionales temen la idea. Sin embargo, la venopunción es una parte esencial del cuidado del paciente y todas las enfermeras deben dominar la habilidad.
Puede que ya conozca los fundamentos de cómo insertar un catéter intravenoso periférico, pero muchas veces tendrá un paciente con venas «difíciles», lo que hace que la tarea sea aún más desafiante. Nuestro objetivo es reducir el número de intentos de venopunción realizados en los pacientes y tener un inicio de IV exitoso!
Aquí hay 7 consejos simples para ayudarle a iniciar esa IV difícil:
1. EVALUAR LAS VENAS con un torniquete bien aplicado – un torniquete demasiado flojo o demasiado apretado no permite que las venas se dilaten. Baje el brazo del paciente por debajo del nivel del corazón y haga que abra &el puño. Alternativamente, para un paciente con un acceso realmente pobre, se puede inflar un manguito de presión arterial a un ajuste bajo (unos puntos más altos que su diastólica), en lugar de utilizar un torniquete.
2. CALENTAR LA ZONA DEL SITIO IV para promover la vasodilatación. La aplicación de compresas calientes instantáneas o de una manta caliente durante 5 a 10 minutos ayudará a que las venas salgan a la superficie.
3. Si observa que el paciente tiene venas planas deshidratadas, HIDRÁTESE, si es posible, haciéndole beber 3 vasos de agua antes de iniciar la vía intravenosa.
4. DESINFECTAR EL SITIO DE INSERCIÓN, utilizando una toallita con alcohol acariciando en la dirección del flujo venoso (hacia el corazón) para mejorar el llenado de las venas. Frotar la zona con fuerza hace que las venas sean mucho más visibles y prepara otras posibles venas cercanas que puedan ser adecuadas. Recuerde dejar secar el alcohol para evitar el doloroso escozor del paciente.
5. Para el paciente obeso o con edema generalizado, se puede utilizar una envoltura de ACE para ENVOLVER su antebrazo, LUEGO ELEVAR el brazo durante unos 15 minutos mientras la hinchazón disminuye temporalmente. Al insertar la vía intravenosa, deje una pequeña porción de la cánula fuera para que el tejido tenga suficiente espacio para expandirse cuando el edema vuelva a aparecer.
6. UTILICE UN DISPOSITIVO DE VISUALIZACIÓN DE LA VENA si está disponible para un paciente con mal acceso venoso. Sin embargo, recuerde palpar también la vena, ya que las que son más profundas y grandes suelen ser un mejor sitio que las venas superficiales que son finas y más pequeñas.
7. PREVENGA EL «ENROLLAMIENTO» DE LA VENA manteniendo la tracción en la vena y la piel justo por debajo del sitio de la venopunción, utilizando el pulgar de su mano no dominante.