Prueba de glucosa – detección de la diabetes gestacional
¿Qué es la diabetes gestacional?
La diabetes gestacional (DG) es un tipo de diabetes que se produce durante el embarazo. Se produce cuando el cuerpo no es capaz de producir suficiente insulina para mantener la cantidad de glucosa (azúcar) en la sangre en los niveles adecuados. La DG no tratada aumenta la probabilidad de tener un bebé de gran tamaño y se asocia a complicaciones en el parto, así como a riesgos para la salud del recién nacido (por ejemplo, preeclampsia, distocia de hombros). La EG no tratada también aumenta el riesgo de muerte fetal al final del embarazo (36-40 semanas). Las mujeres que padecen DG tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 en el futuro. Sin embargo, existe un tratamiento excelente para la DG, y la mayoría de las mujeres diagnosticadas con DG tienen partos normales y bebés sanos.
¿Por qué es importante detectar la diabetes gestacional?
Se debe ofrecer a todas las mujeres embarazadas un cribado de glucosa en sangre para detectar la DG entre las 24 y 28 semanas de embarazo. Si tiene factores de riesgo de diabetes gestacional, se le hará la prueba en una fase más temprana del embarazo. Estos factores de riesgo incluyen:
- Ser mayor de 35 años
- Obesidad (definida como un IMC previo al embarazo superior a 30)
- Aborígenes, africanos, asiáticos, hispanos, o sudasiática
- Historia familiar de diabetes
- Síndrome de ovario poliquístico o acantosis nigricans
- Uso de corticosteroides durante el embarazo
- Embarazo anterior con DG
- Parto anterior de un bebé de más de 4.000 g
¿En qué consiste la prueba de glucemia?
A todas las embarazadas se les ofrece esta prueba de cribado entre las 24 y 28 semanas de gestación. Cuando existen otros factores de riesgo, como la obesidad, la prueba puede ofrecerse antes y repetirse si inicialmente es normal. La prueba de cribado de la EG se denomina «prueba de la glucosa» y su objetivo es comprobar cómo gestiona el organismo los azúcares. La medición se realiza una hora después de consumir una bebida con glucosa. Esta prueba puede realizarse en cualquier momento del día, ya que no es una prueba en ayunas. Si su nivel de azúcar en sangre es normal después de la prueba, no necesitará más pruebas. Si es alta, se le hará una segunda prueba. Esta prueba se realiza por la mañana en ayunas y requiere que no coma antes de la prueba. Se le medirá la glucosa antes de consumir una bebida con glucosa y se le volverá a medir 1 y 2 horas después. Si su glucosa es superior a los valores de corte específicos, significa que tiene una EG. Consulte la tabla para obtener información más específica.
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Detección de la diabetes gestacional |
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Paso 1 – Prueba de glucosa en ayunas de 50 g |
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| 1 hora | Menos de 7.8 mmol/L = no hay más pruebas Entre 7,8 y 11,1 mmol/L, ir al paso 2 Superior a 11.1 mmol/L = DG |
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Paso 2 – ayuno, prueba de glucosa de 75 g |
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Ayuno |
Superior a 5,3 mmol/L = DG |
| 1 hora | Superior a 10.6 mmol/L = DG |
| 2 horas | Superior a 9,0 mmol/L = DG |
¿Qué ocurre si tengo diabetes gestacional?
La DG es cada vez más frecuente, y alrededor del 7% de las mujeres la padecen. Si se descubre que tiene diabetes gestacional, deberá colaborar estrechamente con su proveedor de atención médica para mantener sus niveles de glucosa en sangre en un rango saludable. Esto implica elegir una dieta sana, ganar el peso recomendado durante el embarazo, hacer ejercicio y, si es necesario, tomar insulina o pastillas para reducir el azúcar en sangre. El bienestar de su bebé se vigilará cuidadosamente mediante mediciones periódicas del crecimiento y del volumen de líquido amniótico. Si tienes DG, se te ofrecerá repetir la prueba de tolerancia a la glucosa entre las 6 semanas y los 6 meses después del parto para detectar la prediabetes y la diabetes. También se le puede ofrecer la inducción entre las semanas 38 y 40 del embarazo. Por último, se recomienda encarecidamente que las mujeres con DG amamanten a sus hijos.