La histerectomía vaginal asistida por laparoscopia (LAVH) es un procedimiento quirúrgico que utiliza un laparoscopio para guiar la extirpación del útero y/o las trompas de Falopio y los ovarios a través de la vagina (canal de parto).
(Un procedimiento diferente, denominado histerectomía laparoscópica, se realiza en su totalidad utilizando un laparoscopio y otros instrumentos que se introducen a través de diminutas incisiones abdominales, y el útero, las trompas de Falopio, etc., se extirpan en pequeñas porciones.)
Antes del procedimiento
No podrá someterse a la LAVH si tiene un cáncer avanzado. Su médico también le realizará un examen físico completo, que incluirá análisis de sangre, pruebas de Papanicolaou y pruebas de imagen.
Informe siempre a su médico o enfermera sobre los medicamentos que está tomando, incluso los medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin receta.
Durante los días previos a la cirugía:
- Es posible que le pidan que deje de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) y cualquier otro medicamento que dificulte la coagulación de la sangre.
- Pregunte a su proveedor de atención médica qué medicamentos debe seguir tomando el día de la cirugía.
El día de la cirugía:
- Muy a menudo se le pedirá que no beba ni coma nada durante 6 a 12 horas antes de la cirugía.
Tome los medicamentos que su proveedor de atención médica le indicó con un pequeño sorbo de agua. Su proveedor de atención médica o enfermera le dirá cuándo debe llegar al hospital
Histerectomía vaginal asistida por laparoscopia (LAVH)
LAVH combina laparoscopia e histerectomía. La laparoscopia se utiliza para observar en el abdomen los órganos reproductores. La histerectomía es la cirugía para extirpar el útero.
El útero se puede extirpar de dos maneras. Cuando se extirpa a través de un gran corte (incisión) en el abdomen, el procedimiento se denomina histerectomía abdominal (el pasado).
Hoy en día, la LAVH implica el uso de un pequeño dispositivo parecido a un telescopio llamado laparoscopio. El laparoscopio se introduce en el abdomen a través de un pequeño corte. Introduce luz en el abdomen para que el médico pueda ver el interior. También se introducen pequeños instrumentos para realizar el procedimiento. Los ligamentos que sostienen el útero se cortan con estos instrumentos, y el útero se extrae por vía vaginal.
Las ventajas de la LAVH incluyen un breve tiempo de recuperación postoperatoria, que puede ser desde unas pocas horas después de la intervención hasta uno o dos días, dependiendo de su estado. Además, muchos pacientes pueden volver al trabajo y a las actividades normales en una o dos semanas. La mayoría de los pacientes aprecian que la LAVH tiene mejores resultados cosméticos, con sólo pequeñas cicatrices.
Recuperación
La recuperación de la cirugía laparoscópica es significativamente más rápida y menos dolorosa que la recuperación de la cirugía tradicional. Después de la LAVH, ya no tendrá ningún sangrado vaginal. No habrá cambios hormonales al conservar los ovarios. La mayoría de las mujeres dicen que las relaciones sexuales no cambian, o incluso mejoran debido a la eliminación del sangrado y el dolor. Es posible que experimente cierta sequedad vaginal, que puede tratarse con crema de estrógenos y lubricantes. Se le llevará a la sala de recuperación y se le controlará durante un breve periodo de tiempo antes de pasar a la unidad de observación.
En función de la duración de la intervención, es posible que no pueda comer ni beber nada hasta la mañana siguiente o que se le inicie una dieta líquida. Cuando se sienta mejor, podrá volver a su dieta habitual.
Puede que tenga calambres, se sienta hinchado o le duela el hombro.
Puede que le pique o le duela la garganta por el tubo utilizado para la anestesia.
Se le administrarán medicamentos para el dolor y las náuseas si es necesario.
Riesgos
Aunque puede haber problemas derivados de la cirugía, trabajamos muy duro para que sea lo más segura posible. Sin embargo, pueden surgir problemas, incluso cuando las cosas van según lo previsto. Debe conocer estos posibles problemas, la frecuencia con la que ocurren y lo que se hará para corregirlos.
Los posibles riesgos durante la cirugía incluyen:
- Sangrado
- Conversión a una cirugía abierta que requiera una incisión de arriba a abajo o de Bikini.
- Daños en la vejiga, los uréteres y el intestino
- Coágulos de sangre en las piernas o los pulmones
- Obstrucción del intestino
- Hernia
- La incisión abre la infección
- Tejido cicatricial
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