Sólo es miércoles, pero ya esta semana he visto a tres hombres en la clínica por frenillo peneano estrecho. Esta condición también se conoce como frenillo breve. Muchos hombres lo tienen. La mayoría de los hombres no tienen problemas, pero estos tres hombres tenían problemas. Uno de ellos dijo que se sentía como un tirachinas en tensión.
El frenillo es la banda de piel que une la piel del cuerpo del pene a la superficie inferior del glande (cabeza del pene). Suele cortarse durante la circuncisión rutinaria en los niños, por lo que la mayoría de los hombres con frenillo breve no están circuncidados. El problema suele desarrollarse con el tiempo, y algunos hombres han tenido problemas durante toda su vida.
El frenillo es como una cuerda de banjo, y puede tensarse, causando dolor o tirando durante una erección o durante la estimulación sexual. A menudo, puede desgarrarse, causando más dolor, infección o cicatrización. A medida que cicatriza, el frenillo se acorta, se tensa y se vuelve más doloroso. Es un círculo vicioso de dolor, lesión, cicatrización…. enjuagar y repetir.
¿Qué recomiendo a los hombres?
- retirar el prepucio durante la micción para disminuir la irritación que puede empeorar el dolor, inflamación y cicatrización
- Lavar bajo el prepucio diariamente con agua y jabón
- Enjuagar el prepucio con agua tibia después de las relaciones sexuales
- Usar un preservativo con lubricación bajo el preservativo funciona para algunos hombres
Cuando esto no funciona, suelo recomendar una pomada de esteroides durante 4-6 semanas. Esto hace que la piel se debilite y puede provocar el estiramiento del frenillo.
Cuando todo lo demás falla, realizo una frenuloplastia, también conocida como frenulotomía. El procedimiento dura unos 10 minutos y se realiza en la consulta con anestesia local. Consiste en hacer un pequeño corte en el centro del frenillo para liberar la banda tensa. Esto me permite alargar el frenillo y reconstruirlo cosiéndolo para cerrarlo.
El procedimiento no es doloroso. La recuperación es fácil y los hombres no requieren medicamentos para el dolor. Recomiendo usar ibuprofeno o similar si hay dolor. Les digo a los hombres que empeorará y parecerá peor antes de mejorar. La limpieza de la zona quirúrgica es fundamental durante la recuperación para evitar infecciones. Algunos hombres tendrán el prepucio tenso durante un par de semanas y no podrán retraerlo durante ese tiempo. La actividad sexual debe esperar 4 semanas.
A largo plazo, la mayoría de los hombres están muy contentos con el resultado. A corto plazo, los hombres tendrán cierta sensibilidad, incluso ardor, en el frenillo durante la actividad sexual. Esto suele resolverse. La sensación del pene, la capacidad de conseguir una erección, alcanzar el orgasmo y orinar siguen siendo las mismas. Es raro que se requiera una reoperación o una circuncisión si la frenuloplastia fracasa.
Resumen
- la mayoría de los hombres no tienen ningún problema y no necesitan tratamiento
- la higiene puede ayudar en los casos leves
- los esteroides funcionan en los casos moderados
- los casos graves se tratan con frenuloplastia
- en general, la frenuloplastia proporciona a los hombres una función excelente con un dolor o una recuperación mínimos.