La myomectomie désigne l’ablation chirurgicale des fibromes. Elle est utilisée pour traiter les saignements, l’infertilité, la douleur et la pression causés par les fibromes. Votre chirurgien du NYU Langone utilise l’une des quatre procédures pour retirer les fibromes, en fonction de leur taille, de leur nombre et de leur emplacement. Comme la myomectomie préserve l’utérus, elle peut être préférable pour les femmes qui souhaitent être enceintes. De nouveaux fibromes peuvent toutefois se développer après la chirurgie, en particulier si une femme a plusieurs fibromes.
Hystéroscopie
Dans le cadre d’une hystéroscopie, une procédure en ambulatoire, le chirurgien insère une fine portée éclairée dans l’utérus par le vagin. Il peut ainsi diagnostiquer et retirer les fibromes situés sur la paroi interne de l’utérus. L’intervention peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale ; vous déciderez avec votre chirurgien de la méthode la plus appropriée pour vous. Le temps de récupération dure entre un et trois jours, selon le nombre, la taille et l’emplacement des fibromes.
Laparoscopie
Lors d’une laparoscopie, une lunette éclairée et d’autres instruments sont insérés par de petites incisions dans l’abdomen. Réalisée sous anesthésie générale, la laparoscopie est généralement effectuée en ambulatoire. Elle nécessite jusqu’à deux semaines de récupération, en fonction du nombre, de la taille et de l’emplacement des fibromes retirés.
Myomectomie assistée par robot
Lors d’une myomectomie laparoscopique robotisée, votre chirurgien du NYU Langone dispose d’une vue tridimensionnelle haute résolution des fibromes et des tissus environnants, ainsi que d’une plus grande amplitude de mouvement qu’avec la laparoscopie traditionnelle. Comme le robot permet des mouvements précis des instruments chirurgicaux, les cicatrices et les pertes de sang peuvent être diminuées.
Une anesthésie générale est utilisée pendant cette procédure. Vous pouvez généralement quitter l’hôpital le jour même de la myomectomie robotique. La récupération peut prendre jusqu’à deux semaines.
Laparotomie
Une laparotomie est réalisée sous anesthésie générale. Le médecin pratique une incision abdominale de plusieurs pouces de long pour retirer les gros fibromes, les fibromes multiples ou les fibromes qui se sont développés profondément dans la paroi de l’utérus. Cette intervention nécessite un séjour d’un à trois jours à l’hôpital et de quatre à six semaines à la maison pour la récupération.