Tenet Healthcare

1967-1999Edit

Tenet a été constitué en 1969, par les avocats Richard Eamer, Leonard Cohen et John Bedrosian, sous le nom de National Medical Enterprises, (NME) et son siège social se trouvait à Los Angeles, en Californie. En 1975, NME possédait, exploitait et gérait 23 hôpitaux et une entreprise de soins de santé à domicile. Dans les années 1970, NME se lance dans la construction d’hôpitaux et achète cinq hôpitaux en Floride. En 1981, NME possédait ou gérait 193 hôpitaux et maisons de retraite, devenant ainsi la troisième entreprise de soins de santé des États-Unis. Au milieu des années 80, NME s’est tournée vers les hôpitaux spécialisés. En 1990, la société comptait 200 hôpitaux dans son réseau et était la deuxième plus grande société hospitalière des États-Unis.

Après quelques scandales au début des années 1990 (voir ci-dessous), NME a cédé ses établissements spécialisés. Tenet possédait alors une part de marché dominante en Californie du Sud et envisageait les mêmes perspectives dans le sud de la Floride, en Louisiane, au Texas et dans la région de Philadelphie, en Pennsylvanie. En 1994, NME a acheté American Medical Holdings pour 3,35 milliards de dollars, ce qui a renforcé sa présence en Californie du Sud et en Floride du Sud, et l’a étendue à la Nouvelle-Orléans, en Louisiane et au Texas. Après l’achèvement de l’acquisition, NME change de nom et devient Tenet Healthcare Corporation. En 1996, le PDG de Tenet, Jeffrey Barbakow, déplace le siège de Tenet de Santa Monica, en Californie, à Santa Barbara. En 1998, Tenet a acheté huit hôpitaux de Philadelphie appartenant à la Fondation Allegheny Health, Education & Research en faillite pour 345 millions de dollars.

2000-2013Edit

En 2002, l’un des hôpitaux de Tenet a fait l’objet d’un examen minutieux pour ses pratiques chirurgicales et un autre a été enquêté dans le cadre d’un système de pots-de-vin (voir ci-dessous). Des enquêtes fédérales sur les pratiques de facturation de la société, notamment celles liées à Medicare, ont débuté fin 2002, entraînant une baisse du cours de l’action Tenet d’environ 70 %. En 2003, Trevor Fetter devient PDG de Tenet et lance Commitment to Quality, une initiative visant à améliorer  » la qualité, la sécurité, le service et les résultats des soins et services  » fournis par Tenet. Pour reconstruire ses programmes d’éthique et de conformité, Tenet engage un responsable de la conformité qui rend directement compte au conseil d’administration de la société. En 2003, Tenet a vendu ou fermé 14 hôpitaux et a fermé plus de 20 établissements en 2004 pour atteindre ses objectifs de performance financière. Toujours en 2004, Tenet déplace son siège social de Santa Barbara, en Californie, à Dallas, au Texas. En 2006, Tenet a accepté de payer 725 millions de dollars au ministère de la Justice pour régler les allégations de paiements Medicare anormalement élevés aux hôpitaux Tenet entre 2000 et 2002. Tenet a également conclu un accord d’intégrité d’entreprise de 5 ans avec le département américain de la santé (U.S. Department of Health & Human Services) qui exige que la société fournisse des rapports financiers détaillés sur la composition de sa clientèle, ses taux de recouvrement et ses comptes débiteurs. En 2007, Tenet a nommé l’ancien gouverneur de Floride Jeb Bush à son conseil d’administration pour améliorer sa réputation.

En 2008, Tenet a lancé Conifer Health Solutions, une société de services de soins de santé. En 2018, Conifer servait environ 800 clients aux États-Unis et traitait 30 milliards de dollars de revenus nets par an. Au début de l’année 2009, le cours de l’action Tenet est brièvement passé sous la barre des 4 dollars par action après avoir culminé à plus de 200 dollars par action en 2002. Fin 2009, la société a rebondi pour devenir le numéro 2 du S&P 500, avec un revenu d’exploitation et un bénéfice net de 9 milliards de dollars et 181 millions de dollars, respectivement. Le 24 juillet 2019, Tenet a annoncé son intention de  » scinder  » Conifer Health Solutions en une société indépendante cotée en bourse. Tenet sera une « plateforme nationale de prestation de soins de santé opérant par le biais d’hôpitaux et de centres ambulatoires ». Conifer, quant à elle, « se concentrera sur la gestion du cycle des recettes » et sur les services de soins à d’autres prestataires de soins de santé. L’opération a été soutenue par l’actionnaire minoritaire CommonSpirit, et serait achevée d’ici la fin du deuxième trimestre 2021.

En mai 2011, le conseil d’administration de Tenet a rejeté une offre de rachat de 7,3 milliards de dollars de Community Health Systems, Inc. L’opération aurait créé la plus grande société hospitalière des États-Unis. En avril 2012, Tenet a accepté de payer 42,75 millions de dollars pour résoudre les allégations selon lesquelles elle a facturé Medicare de manière inappropriée entre 2005 et 2007. Une enquête interne menée par Tenet a révélé des irrégularités dans la facturation de Medicare, et la société s’est dénoncée au gouvernement américain. En mai 2012, Tenet a vendu Diagnostic Imaging Services, Inc, son ancienne activité de centre d’imagerie diagnostique en Louisiane. En août 2012, Tenet a vendu son centre médical universitaire Creighton dans le Nebraska. En 2013, Tenet a acquis Vanguard Health Systems, basé à Nashville, Tennessee, dans une transaction d’une valeur de 4,3 milliards de dollars. Grâce à l’acquisition de Vanguard, Tenet a acquis 28 hôpitaux et 39 centres ambulatoires qui desservaient des communautés en Arizona, en Californie, en Illinois, au Massachusetts, au Michigan et au Texas. Cette acquisition a donné naissance à la troisième plus grande chaîne d’hôpitaux à but lucratif des États-Unis en termes de revenus et à la troisième plus grande en nombre d’hôpitaux détenus. Jusqu’à la fin de 2013, le cours de l’action de Tenet a augmenté de 816 %, passant de 4,60 $ à 42,12 $, au cours des cinq années précédentes.

2014Edit

En 2014, Tenet s’est classé au 229e rang de la liste annuelle Fortune 500 des plus grandes entreprises américaines. En mars 2014, Tenet a formé un partenariat avec le Yale New Haven Health System pour créer un réseau de prestation de soins de santé dans le Connecticut. Puis, en mai 2014, Tenet a annoncé son intention de s’associer au Texas Tech University Health Sciences Center d’El Paso pour développer un nouvel hôpital universitaire de 140 lits dans le quartier ouest de la ville. Tenet a lancé MedPost Urgent Care en mai 2014, qui est un réseau national de centres de soins urgents. Auparavant, les centres de soins urgents de Tenet prenaient souvent le nom des hôpitaux Tenet voisins. Au moment du changement de marque, MedPost comptait 23 établissements, dont six au Texas, et d’autres en Arizona, en Californie, en Floride, en Géorgie, au Mississippi, au Missouri et au Tennessee. En juin 2014, Tenet a acquis une participation majoritaire dans le Texas Regional Medical Center, un hôpital communautaire de 70 lits à Sunnyvale, au Texas, à l’est du centre-ville de Dallas. Le même mois, Tenet a ouvert l’hôpital Resolute Health à New Braunfels, au Texas. L’hôpital de 128 lits est situé sur un campus de  » bien-être  » de 56 acres près de San Antonio, au Texas, et était le 79e hôpital de Tenet et le 19e au Texas à l’époque.

En juillet 2014, Tenet a annoncé que l’hôpital Saint Mary’s de Waterbury, dans le Connecticut, serait acquis par une filiale de la société, les directives religieuses et les politiques de soins non compensés de l’hôpital restant intactes. Cette annonce s’inscrit dans une tendance de Tenet à autoriser un modèle de propriété commune, où chaque hôpital acquis a ses propres conditions d’accord. Cette transaction, ainsi que trois autres que Tenet avait prévues dans l’État, ont échoué lorsque Tenet a exprimé son inquiétude quant aux conditions de vente fixées par l’État du Connecticut. L’hôpital de Waterbury a finalement été acheté par Trinity Health.

Le 1er août 2014, Tenet a fait l’acquisition d’Emanuel Medical Center, un hôpital de 209 lits exploité par l’Église évangélique covenantale suédoise situé à Turlock, en Californie, portant le nombre d’hôpitaux Tenet à l’époque à 80 dans tout le pays. Tenet a annoncé en décembre 2014 avoir signé une lettre d’intention avec le système hospitalier Baptist de Birmingham, en Alabama, afin de former une coentreprise pour posséder et exploiter les quatre hôpitaux Baptist plus le Brookwood Medical Center, déjà propriété de Tenet. Tenet serait le propriétaire majoritaire de la coentreprise.

Au quatrième trimestre 2014, Tenet avait réalisé un bénéfice, expliqué par une hausse des admissions et des revenus (les admissions par Medicaid ont augmenté de 20,5 % après l’Affordable Care Act). Les admissions à l’hôpital ont également connu une hausse au cours du dernier trimestre 2014, tandis que le ratio des créances douteuses de l’entreprise a diminué. Dans le même temps, ses projections financières pour l’année complète ont affirmé un prix de 1,32 à 2,4 dollars par action avec un chiffre d’affaires de 17,4 à 17,7 milliards de dollars, son bénéfice dépassant 1,95 milliard de dollars. Le 7 mai 2015, le conseil d’administration de Tenet a nommé Trevor Fetter, alors président et PDG de Tenet, au poste de président du conseil d’administration. En 2015, la société est passée de la 229e à la 170e place du classement Fortune 500.

2015-2016Edit

En mars 2015, Tenet a annoncé un accord pour acquérir une participation majoritaire dans United Surgical Partners International (USPI), ce qui ferait de Tenet le plus grand opérateur de centres de chirurgie ambulatoire aux États-Unis. L’acquisition d’USPI en juin 2015 a presque doublé le nombre de centres de chirurgie ambulatoire de Tenet, qui était auparavant de 210. Tenet a également annoncé un accord pour acquérir Aspen Healthcare en Grande-Bretagne. Le 16 juin, Tenet a finalisé l’acquisition d’Aspen Healthcare Ltd. et d’USPI. La transaction USPI porte à plus de 400 le nombre de centres de soins ambulatoires exploités par Tenet, soit plus du double de ce qu’ils étaient auparavant. Elle fait également de Tenet une société multinationale, puisque Tenet acquiert neuf établissements de santé britanniques. Bill Wilcox est resté PDG de l’USPI, et Kyle Burtnett, de Tenet, a rejoint l’USPI en tant que directeur de l’intégration, entre autres fonctions. Grâce à la transaction, USPI a conservé son image de marque indépendante.

Au début de septembre 2015, Tenet a acquis une participation majoritaire dans un système de trois hôpitaux à Tucson, en Arizona, lorsque Tenet, Dignity Health et Ascension Health ont formé une coentreprise pour posséder et exploiter le Carondelet Health Network. Les noms des trois hôpitaux sont restés inchangés, ce qui a permis d’ajouter près de 1 000 nouveaux lits au système de santé Tenet. L’acquisition du Carondelet Health Network a porté à 83 le nombre total d’hôpitaux de soins aigus généraux de Tenet. Le 11 mai 2015, il a été annoncé que l’Abrazo Health exploité par Tenet, acquis en 2013 dans le cadre de la transaction Vanguard, avait été rebaptisé Abrazo Community Health Network.

Après avoir annoncé l’opération pour la première fois en mars 2015, Tenet Healthcare a conclu en janvier 2016 un accord pour former une coentreprise avec l’organisation à but non lucratif Baylor Scott and White Health, avec des plans pour que la coentreprise possède et exploite un certain nombre d’hôpitaux dans le nord du Texas. Les hôpitaux ont tous été rebaptisés sous le nom de Baylor au cours des mois suivants : Baylor Scott & White Medical Center – Centennial, Baylor Scott & White Medical Center – White Rock, Baylor Scott & White Medical Center – Lake Pointe, et Baylor Scott & White Medical Center – Sunnyvale.

Le 3 octobre 2016, il a été annoncé que Tenet avait accepté de payer un règlement de 514 millions de dollars dans le cadre d’un accord avec le ministère de la Justice. Selon le procès intenté en 2014, quatre hôpitaux appartenant alors à Tenet avaient collaboré à un système de « pots-de-vin » avec la Clinica de la Mama pour augmenter les références hospitalières de patients Medicaid, deux des anciennes filiales de Tenet ayant admis avoir « conspiré pour frauder Medicaid. » Selon Modern Healthcare, dans le cadre de l’accord, le « gouvernement fédéral a reconnu que des individus dans les hôpitaux ont dissimulé des informations à Tenet au sujet des accords et ont contourné les politiques et procédures de Tenet pour empêcher ces comportements illégaux. »

En 2015, Tenet a annoncé l’acquisition de Baptist Health System de Birmingham, en Alabama. Le propre centre médical Brookwood de Tenet à Birmingham serait inclus dans la fusion. La fusion a été finalisée en 2016 et la nouvelle filiale a été renommée Brookwood Baptist Health.

En septembre 2016, un accord entre Tenet et Humana Inc, une compagnie d’assurance santé basée à Louisville, dans le Kentucky, a pris fin, mettant les installations et les médecins de Tenet hors réseau pour les patients ayant une assurance Humana, y compris ceux couverts par des plans commerciaux, Medicare Advantage, Healthcare Marketplace Exchange, Medicaid et TRICARE. Un nouvel accord a été conclu en mai 2017 et les centres hospitaliers ambulatoires et les médecins sont revenus dans le réseau de Humana Inc en juin 2017.

2017-présentEdit

Tenet Healthcare a annoncé que la vente de trois hôpitaux de Houston et d’autres installations à HCA Healthcare a été finalisée en août 2017. La transaction a été rapportée à un produit de 750 millions de dollars. En août 2017, Glenview Capital Management a retiré deux de ses représentants du conseil d’administration de Tenet en raison de désaccords stratégiques avec le conseil. En septembre 2017, des articles de presse « spéculatifs » ont indiqué que Tenet envisageait des « options stratégiques » telles qu’une vente. En octobre 2017, la presse a rapporté qu’une vente n’était plus envisagée. Trevor Fetter a quitté son poste de PDG en octobre 2017, et Ron Rittenmeyer a été nommé PDG en plus de son poste de président exécutif. Tenet a augmenté sa participation dans USPI à 95 % en avril 2018.

En août 2018, Tenet s’est entièrement désengagé du Royaume-Uni. Aux États-Unis, en 2018, Tenet Healthcare a vendu l’hôpital à but lucratif MacNeal, à Berwyn, dans l’Illinois, à l’établissement régional catholique romain à but non lucratif Loyola Medicine. En janvier 2019, Tenet Healthcare a vendu ses trois autres hôpitaux à but lucratif de la région de Chicago à Pipeline Health, basé à Los Angeles, qui est partiellement détenu et exploité par Eric E. Whitaker. Les trois hôpitaux concernés par la vente sont le Louis A. Weiss Memorial Hospital, à Chicago, le Westlake Hospital, à Melrose Park, dans l’Illinois, et le West Suburban Medical Center, à Oak Park, dans l’Illinois. Puis, en février 2019, Whitaker a annoncé que Pipeline Health fermerait l’hôpital Westlake dans les cinq mois, tout en gardant les deux autres ouverts.

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