Tableau clinique des femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire au stade précoce

Objectif : L’objectif de cette étude était de passer en revue le tableau clinique des femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire à un stade précoce, d’examiner la différence entre les femmes atteintes de tumeurs ovariennes borderline (BLOT) et celles atteintes d’un cancer de l’ovaire (OC), et d’estimer l’intervalle de temps moyen entre l’apparition des symptômes et le diagnostic.

Méthodes : Une revue rétrospective de toutes les femmes présentant un CO ou un BLOT de stade chirurgical I et II a été réalisée et les informations suivantes ont été résumées : âge, parité, antécédents familiaux de cancer, antécédents personnels de tumeurs malignes antérieures, symptômes, signes, date de début des symptômes, études d’imagerie, valeurs du CA-125, date du diagnostic lors de la chirurgie, stade de la tumeur, histologie, grade, date du dernier suivi et état lors du dernier suivi. La comparaison entre les patients atteints de BLOT et d’OC a été effectuée à l’aide de tests de chi(2) et de tests t à deux échantillons.

Résultats : Notre recherche a permis d’identifier 72 femmes présentant un BLOT de stade chirurgical I et II (n = 22) ou un OC (n = 50). Soixante-dix-huit pour cent des patientes présentaient des symptômes, dont les plus fréquents étaient des douleurs abdominales ou pelviennes (34,7 %), des ballonnements (31,9 %) et des saignements vaginaux (19,4 %). Les symptômes étaient similaires chez les femmes souffrant de TBO et celles souffrant de CO, avec une proportion plus élevée de patientes souffrant de TBO ne signalant aucun symptôme (31,8% contre 18,0%, respectivement). Des masses abdominales et/ou pelviennes étaient palpables chez 72,2% des patientes et une ascite était présente chez 12,5%. Les masses ovariennes étaient le plus souvent d’aspect complexe et le taux de CA-125 était élevé chez 52,2 % des patientes dont les valeurs de CA-125 étaient connues. L’intervalle moyen entre l’apparition des symptômes et le diagnostic était de 4,6 mois (intervalle de 0,1 à 24,4 mois). Les femmes atteintes de BLOT avaient un intervalle de temps moyen significativement plus long que les femmes atteintes d’OC (8,0 +/- 7,7 contre 3,4 +/- 3,7 mois, respectivement, P = 0,03).

Conclusions : La majorité des femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire à un stade précoce présentent des symptômes non spécifiques. L’éventail des symptômes est similaire entre les femmes atteintes de BLOT et celles atteintes de CO. Cependant, les femmes atteintes de BLOT ont tendance à avoir un intervalle de temps plus long entre l’apparition des symptômes et le diagnostic.

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