Aperçu
Qu’est-ce qu’un sarcome ?
Un sarcome est un type de tumeur qui se développe dans le tissu conjonctif, comme les os, le cartilage ou les muscles. Les sarcomes malins sont très rares (1% de toutes les tumeurs malignes de l’adulte et environ 15% des tumeurs malignes de l’enfant). Environ 14 000 à 15 000 sarcomes sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis (3 000 sarcomes osseux et 11 000 à 12 000 sarcomes des tissus mous).
Les sarcomes apparaissent dans le corps dans les pourcentages suivants :
- 40% se produisent dans les extrémités inférieures ;
- 15% dans les extrémités supérieures ;
- 30% dans le tronc/la paroi thoracique/les localisations abdominales ;
- 15% dans la région de la tête et du cou.
Conditions qui peuvent être confondues avec des tumeurs
De nombreuses conditions peuvent être confondues avec des tumeurs. Tout le monde a des bosses et des bosses occasionnelles, et il est important de pouvoir faire la différence entre ces masses qui pourraient être cancéreuses et celles qui se produisent à cause d’une blessure, d’une croissance congénitale ou du processus normal de vieillissement. Par exemple, dans le squelette, les fractures de stress, les infections chroniques et les tumeurs osseuses bénignes peuvent sembler malignes.
Quels sont les types de sarcomes ?
Tumeurs osseuses
Tumeurs osseuses bénignes
Les tumeurs bénignes (non cancéreuses) sont encore plus fréquentes que les tumeurs malignes dans le système musculo-squelettique.
Les types courants de tumeurs bénignes comprennent :
- Ostéochondromes.
- Kystes osseux anévrysmaux.
- Kystes osseux simples.
- Dysplasie fibreuse.
- Histiocytose à cellules de Langerhans.
- Fibromes non ossifiants.
En outre, les tumeurs osseuses bénignes peuvent être associées à des affections ou des syndromes familiaux, tels que l’EMH (exostose héréditaire multiple), la maladie d’Ollier, la maladie de Maffucci ou le syndrome de McCune-Albright.
Les tumeurs osseuses bénignes plus agressives, comme la tumeur à cellules géantes ou les fibromes chondromyxoïdes, nécessitent généralement une intervention chirurgicale. Dans ces cas, des techniques telles que les substituts osseux synthétiques sont utilisées pour reconstruire l’os plutôt que de le retirer. Des médicaments tels que le dénosumab ou la doxycycline sont également utilisés pour traiter des tumeurs spécifiques.
Tumeurs osseuses malignes
Bien que les tumeurs osseuses soient un type de cancer rare (environ 3 000 cas par an aux États-Unis), il en existe de nombreux types différents.
Les types courants de tumeurs osseuses malignes comprennent :
- Ostéosarcome (sarcome ostéogénique).
- Sarcome d’Ewing.
- Fibrosarcome.
- Chondrosarcome.
- Myélome multiple.
Plus d’un tiers des sarcomes osseux sont diagnostiqués chez des patients de moins de 35 ans ; beaucoup sont diagnostiqués chez des enfants.
Tumeurs osseuses métastatiques
Par opposition au sarcome osseux primaire (cancer qui commence dans l’os), le cancer osseux métastatique commence dans un autre endroit (comme un organe) et se déplace vers l’os. Ce cancer se présente sous de nombreuses formes, le plus souvent la thyroïde, le poumon, le rein, le sein ou la prostate.
Lorsqu’un cancer provenant d’un organe distant se propage au squelette, il peut créer des problèmes structurels dans l’os qui peuvent entraîner une plus grande douleur et une réduction du fonctionnement.
Tumeurs des tissus mous
Tumeurs bénignes des tissus mous
Les tumeurs bénignes des tissus mous sont très fréquentes (moins de 5% de toutes les bosses ou bosses découvertes sont cancéreuses). Beaucoup de ces tumeurs peuvent être surveillées régulièrement, mais certaines doivent être retirées par chirurgie. Certaines tumeurs bénignes, comme les tumeurs desmoïdes, peuvent nécessiter un traitement de la part des équipes d’oncologie médicale, de radio-oncologie ou de radiologie interventionnelle, qui travaillent toutes en étroite collaboration.
Les types les plus courants de tumeurs bénignes des tissus mous comprennent :
- Tumeurs desmoïdes.
- Les grandes malformations artério-veineuses.
- Lipomes (tumeurs graisseuses).
- Synovite villonodulaire pigmentée.
- Schwannomes.
- Chondromatose synoviale.
Tumeurs malignes des tissus mous
Les sarcomes des tissus mous commencent dans les muscles ou d’autres tissus conjonctifs du corps. Contrairement aux tumeurs osseuses, la plupart des sarcomes des tissus mous surviennent chez les adultes, bien que certains types, tels que le rhabdomyosarcome, se retrouvent surtout chez les enfants.
Certains des types les plus courants de sarcomes des tissus mous comprennent :
- Tumeurs desmoplastiques à petites cellules rondes.
- Tumeur stromale gastro-intestinale (GIST).
- Leiomyosarcome.
- Liposarcome.
- Tumeur maligne de la gaine du nerf périphérique.
- Rhabdomyosarcome.
- Sarcome synovial.
- Sarcome pléomorphe indifférencié.
Sarcomes génito-urinaires
Les sarcomes génito-urinaires sont des tumeurs cancéreuses (malignes) rares qui se développent dans les organes génitaux ou les voies urinaires. Les sarcomes génito-urinaires représentent moins de 5% de tous les types de sarcomes, et ils ont tendance à se développer davantage chez les enfants que chez les adultes. Ils se développent généralement dans :
- La vessie
- Le rein
- Les uretères (les tubes qui drainent l’urine des reins vers la vessie)
- L’urètre (le tube qui draine l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps)
- Le système reproducteur masculin (prostate, testicules, et pénis)
- Le vagin
En général, il y a 14 000 nouveaux cas de sarcomes diagnostiqués aux États-Unis chaque année. Aucune étude n’a montré combien de ces cas touchent le système génito-urinaire. Cependant, les sarcomes de la vessie sont le type le plus courant de sarcomes génito-urinaires.
Les sarcomes de la vessie ont tendance à se former dans la zone située entre les orifices des uretères et de l’urètre. Mais ils peuvent aussi se développer dans toute la zone de la vessie.
Comme pour tous les autres types de sarcomes, les causes des sarcomes génito-urinaires ne sont pas claires. Les facteurs suivants peuvent vous exposer à un risque plus élevé de développer des sarcomes en général :
- Exposition à certains produits chimiques, comme l’acide phénoxyacétique dans les herbicides et les chlorophénols dans les produits de préservation du bois
- Exposition à des doses plus élevées de radiations
- Infections de la vessie à long terme
- Prise de certains types d’analgésiques pendant une longue période
- Certains troubles héréditaires et mutations chromosomiques, comme le syndrome d’Hippel-Lindau et la neurofibromatose
- Tabagisme
Il n’y a pas de symptômes clairs associés aux sarcomes génito-urinaires dans les premiers stades. Cependant, vous pouvez sentir une masse indolore au toucher. Au fur et à mesure que la masse grossit et appuie sur les nerfs voisins, vous commencerez à ressentir des douleurs ou des courbatures.
Les symptômes des sarcomes génito-urinaires plus importants comprennent :
- Sang dans les urines (hématurie) ou difficultés à uriner
- Sores, écoulements ou modifications cutanées dans la zone génito-urinaire
De tous les types de sarcomes génito-urinaires, les sarcomes de la vessie ont tendance à mieux s’en sortir avec le traitement. La présence de sang dans les urines permet une détection précoce des sarcomes de la vessie. Le taux de survie global d’un patient atteint d’un sarcome, quel qu’il soit, dépend du type, de la localisation, de la taille et du stade de la tumeur.