Contexte : La sténose anale est une affection invalidante qui ne répond souvent pas à une prise en charge médicale conservatrice. Les complications des procédures chirurgicales telles que les dilatations et les anoplasties en font un formidable défi thérapeutique. À travers ce cas, nous rapportons et explorons un nouveau traitement médical des sténoses ano-rectales avec une analogie avec le syndrome de Plummer Vinson. Un homme de 69 ans s’est présenté avec une constipation chronique, des douleurs rectales et une fatigabilité facile. L’examen physique était négatif pour une fissure anale et un toucher rectal n’a pas pu être effectué car l’index ne pouvait pas être avancé à travers l’anus rétréci. Les rapports de laboratoire ont révélé une anémie hypochrome microcytaire avec carence en fer. Une coloscopie réalisée avec un scope GIF XQ180 OLYMPUS, a confirmé une sténose anale avec colite non spécifique. Un traitement conservateur à base de laxatifs, d’un régime riche en fibres, d’anesthésiques locaux et d’un essai de mésalamine a été mis en place mais le patient a continué à avoir des symptômes. Il a été adressé à un hématologue pour une évaluation de l’anémie et a été mis sous perfusion intraveineuse (IV) de fer.
Constatations : Les symptômes de constipation, de sténose anale et d’anémie ferriprive du patient se sont résorbés avec la perfusion de fer sur 3 mois. Un nouveau toucher rectal était indolore et a confirmé la résolution du rétrécissement anal.
Conclusion : La supplémentation en fer IV combinée à la dilatation anale conventionnelle se présente comme une approche prometteuse vers le traitement des sténoses anales.