Quand les cotes de VA deviennent-elles permanentes?

La VA offre des protections pour les cotes d’invalidité qui ont été en vigueur pendant certaines périodes. Jusqu’à ce que ces protections réglementaires entrent en vigueur ou que vos cotes deviennent permanentes, la VA peut sévèrement ou réduire la cote d’invalidité d’un vétéran en fonction de constatations spécifiques.

Quand la VA peut-elle rompre le lien avec le service ?

La rupture est lorsque la VA tente de révoquer une constatation de lien avec le service. Si la VA essaie de rompre le lien de service, elle informera l’ancien combattant de l’action proposée et lui donnera 60 jours pour soumettre des preuves pour montrer que le lien de service ne devrait pas être rompu et 30 jours pour demander une audience. Si l’ancien combattant ne soumet pas de preuves dans cette fenêtre de 60 jours ou ne demande pas d’audience dans les 30 jours, la VA rendra une décision finale.

Dans les cas de séparation, les anciens combattants bénéficient d’une protection supplémentaire s’ils ont été rattachés au service pour la condition pendant 10 ans ou plus. En vertu de l’article 3.957 du 38 C.F.R. du code des règlements de la VA, l’invalidité d’un ancien combattant liée au service qui est en vigueur depuis dix ans ou plus « ne sera pas dissociée, sauf s’il est démontré que l’octroi initial était fondé sur la fraude ou qu’il est clairement démontré par les dossiers militaires que l’intéressé n’avait pas le service ou le caractère de décharge requis. » La période de dix ans est calculée à partir de la date effective de l’octroi du lien avec le service. Par exemple, si un vétéran s’est vu accorder le lien avec le service pour une blessure au bas du dos à compter du 20 octobre 1980 et que le VA a émis une décision datée du 29 août 2018 tentant de rompre le lien avec le service, le VA devra respecter la règle des dix ans ci-dessus.

Quand le VA peut-il réduire mon évaluation d’invalidité?

Les vétérans ayant des invalidités qui ne sont pas considérées comme permanentes peuvent être envoyés pour des examens futurs du VA afin que le VA évalue la gravité de ces invalidités et les évalue de manière appropriée. Si le VA constate que l’état d’un vétéran s’est amélioré, il peut réduire la cote d’invalidité d’un vétéran.

Le VA est tenu de suivre le même processus pour les réductions que pour les séparations. Cela signifie que si le VA souhaite réduire une cote d’invalidité, il doit émettre un avis de la réduction proposée et donner au vétéran 60 jours pour soumettre des preuves et 30 jours pour demander une audience. Toutefois, il existe une différence majeure entre le processus de réduction et celui de la séparation. Lorsque la réduction ne changerait pas le montant réel de l’indemnisation qu’un ancien combattant reçoit, l’AV n’a pas à émettre un avis de réduction.

Quand l’AV attribuera-t-il des cotes échelonnées ?

Les cotes échelonnées sont lorsque l’AV modifie une cote d’invalidité en fonction de la gravité de l’état sur une période de temps. Étant donné que les demandes peuvent prendre plusieurs années avant d’être résolues, la VA examine comment la gravité d’une condition a changé au cours de cette période et évalue le vétéran en conséquence. Les évaluations par étapes peuvent se produire lorsque l’état de l’ancien combattant s’est aggravé ou amélioré entre le moment où il a déposé sa demande initiale et celui où la demande a été jugée.

Par exemple, un ancien combattant a déposé une demande d’augmentation de l’évaluation au-dessus de 10 % pour son affection dorsale en 2009. Il a ensuite obtenu une cote majorée en 2013, mais son affection dorsale s’est progressivement aggravée tout au long de ces quatre années. La VA lui a accordé une augmentation de 10 % à 30 % de 2009 à 2011 en fonction de la gravité pendant cette période, puis elle lui a accordé 40 % à partir de 2011.

Quand ma cote VA devient-elle permanente ?

Une façon facile de savoir si vos cotes d’invalidité VA sont permanentes est si la VA a jugé que vous êtes totalement et définitivement invalide. Cela signifie que le VA ne voit pas de chance raisonnable que vos conditions s’améliorent. Cependant, si vous n’êtes pas « permanent et total », la VA a des protections réglementaires pour les réductions des invalidités liées au service.

En vertu de 38 C.F.R. 3.951 (b), la VA ne peut pas réduire une évaluation qui a été « continuellement évaluée à ou au-dessus de toute évaluation de l’invalidité pendant 20 ans ou plus », sauf s’il est démontré que l’évaluation était basée sur la fraude. Ainsi, par exemple, si vous êtes évalué à 20 % pour une invalidité du genou droit depuis janvier 1994 et que le VA propose de réduire votre évaluation du genou droit à 0 % en mars 2017, il ne peut le faire que s’il constate que votre évaluation initiale de 20 % était fondée sur une fraude. Si elle ne peut pas le démontrer, elle ne peut pas réduire votre taux de 20 %. Cette règle protège également les invalidités qui ont été augmentées sur une période de 20 ans ou plus. Par exemple, le vétéran qui reçoit 20 % pour son invalidité au genou droit depuis janvier 1994 a été augmenté à 30 % en 2006. En mars 2017, le VA propose de réduire son taux de 30 % à 0 %. Bien que l’évaluation de l’affection du genou droit ait changé entre l’octroi initial et la réduction proposée, il est toujours protégé en vertu de la règle des 20 ans.

Évaluations stabilisées

Les évaluations stabilisées sont pour les conditions qui ont été évaluées de façon continue pendant 5 ans ou plus au même niveau d’invalidité. Pour que le VA réduise les évaluations stabilisées, il doit montrer que votre état a présenté une amélioration soutenue. Le seuil de preuve est plus élevé dans cette circonstance car VA ne peut pas s’appuyer sur un seul examen C&P pour mettre en œuvre la réduction d’une cote stabilisée.

Quand ma cote VA devient-elle totale ?

Les invalidités des vétérans sont cotées en fonction du barème de cotation des invalidités de VA. Les niveaux d’évaluation pour chaque type d’invalidité sont basés sur la gravité de votre symptomatologie et le niveau de déficience sociale et professionnelle que vous subissez en conséquence. Une cote de 100 % indique que votre invalidité est complètement, ou « totalement », invalidante. Les taux de 100 % peuvent être réduits si le VA peut démontrer que votre état s’est sensiblement amélioré. Une amélioration matérielle signifie qu’il y a eu un changement significatif dans la capacité du vétéran à fonctionner dans la vie quotidienne.

Temporary Total Ratings

La VA permet aux vétérans d’être indemnisés au taux de 100% pendant une hospitalisation de plus de 21 jours due à une condition liée au service, et pour la période suivant l’hospitalisation. La VA appelle cette période « convalescence », qui peut durer jusqu’à trois mois après la sortie de l’hôpital ou la fin du traitement ambulatoire. Les vétérans peuvent demander des évaluations de convalescence plus longues que ces trois mois, mais VA décide de ces demandes au cas par cas.

Après une évaluation totale temporaire, VA évaluera l’état du vétéran en fonction du nouveau niveau de gravité. AC évaluera le nouveau niveau de gravité en se basant sur les dossiers médicaux de la période de convalescence. Toutefois, si VA n’est pas en mesure d’évaluer adéquatement la gravité à partir des dossiers, l’ancien combattant sera programmé pour un examen afin d’attribuer la cote appropriée.

Que faire si j’ai une TDIU ? La TDIU est-elle permanente ?

Pour les vétérans qui ont obtenu le droit à une invalidité totale basée sur l’incapacité individuelle (« TDIU »), la VA ne peut réduire cette cote que si « l’employabilité réelle est établie par des preuves claires et convaincantes » (38 C.F.R. 3.3.43(c)). Cela signifie que le VA ne peut supprimer votre TDIU que si votre employabilité a été établie. Pour les anciens combattants ayant une UDI, le VA enverra un questionnaire annuel sur l’emploi afin de déterminer si l’ancien combattant a exercé un emploi véritablement rémunérateur au cours de l’année. Pour que l’emploi soit substantiellement rémunérateur, un vétéran aurait dû être employé pendant 12 mois ou plus et aurait dû gagner plus que le seuil de pauvreté fédéral.

Voyez notre vidéo sur l’invalidité permanente et totale ICI.

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