Pyélogramme intraveineux

Qu’est-ce qu’un pyélogramme intraveineux (PIV) ?

Un PIV est un examen d’imagerie utilisé pour examiner les reins et les uretères. Les uretères sont les tubes étroits qui transportent l’urine des reins vers la vessie.

Pendant l’examen, le radiologue injecte un produit de contraste dans une de vos veines. Il utilise des images radiologiques pour observer le produit de contraste pendant qu’il se déplace du rein vers l’uretère puis vers la vessie.

Un produit de contraste qui se déplace trop lentement ou pas du tout peut signifier que vous avez un blocage du flux sanguin dans un rein. Cela peut également signifier que le rein, l’uretère ou la vessie ne fonctionne pas aussi bien qu’il le devrait.

Ce test peut être demandé si votre fournisseur de soins de santé pense que vous pourriez avoir une maladie rénale ou un problème des voies urinaires.

Les radiographies utilisent une petite quantité de rayonnement pour créer des images de vos os et de vos organes internes. Une PIV est un type de radiographie.

Ce test peut être effectué en même temps qu’un scanner des reins(urographie). Le scanner utilise également un produit de contraste. Il réalise des images qui montrent des couches ou des « tranches » du rein.

Pourquoi pourrais-je avoir besoin d’un pyélogramme intraveineux ?

Un PIV peut montrer à votre prestataire de soins la taille, la forme et la structure de vos reins, de vos uretères et de votre vessie. Vous pouvez avoir besoin de cet examen si votre prestataire de soins pense que vous avez :

• Une maladie rénale

• Des calculs urétraux ou vésicaux

• Une hypertrophie de la prostate

• Un traumatisme ou une blessure. des voies urinaires

• Tumeurs

Votre prestataire peut également utiliser ce test pour trouver la cause d’une douleur au flanc ou de spasmes douloureux dans la région des reins.

Une tomodensitométrie des reins permettra d’établir un diagnostic plus précis des tumeurs rénales ou des problèmes rénaux causés par un traumatisme.

Votre prestataire de soins peut avoir d’autres raisons de recommander une PIV.

Quels sont les risques d’un pyélogramme intraveineux ?

Vous pouvez demander à votre prestataire de soins de santé la quantité de radiation utilisée pendant le test. Demandez également quels sont les risques qui s’appliquent à vous.

Envisagez de noter toutes les radiographies que vous recevez, y compris les scanners et radiographies passés pour d’autres raisons de santé. Montrez cette liste à votre prestataire. Les risques d’exposition aux rayonnements peuvent être liés au nombre de radiographies que vous subissez et aux traitements radiologiques que vous recevez au fil du temps.

Informez votre prestataire de soins si vous :

• êtes enceinte ou pensez l’être. L’exposition aux radiations pendant la grossesse peut entraîner des malformations congénitales.

• êtes allergique ou sensible à un médicament, à un produit de contraste ou à l’iode. En raison de l’utilisation d’un colorant de contraste, il existe un risque de réaction allergique au colorant.

• Vous souffrez d’une insuffisance rénale ou d’autres problèmes rénaux. Dans certains cas, le colorant de contraste peut provoquer une insuffisance rénale. Vous avez un risque plus élevé pour cela si vous prenez certains médicaments contre le diabète.

Les complications possibles de cet examen comprennent également des problèmes pour uriner et des infections des voies urinaires.

Vous pouvez présenter d’autres risques en fonction de votre état de santé spécifique. Discutez avec votre prestataire de toutes les préoccupations que vous avez avant la procédure.

Certains éléments peuvent rendre ce test moins précis. Il s’agit notamment des éléments suivants :

• Vous avez des selles ou des gaz dans votre côlon

• Vous avez un faible débit sanguin vers les reins

• Vous avez du baryum dans vos intestins suite à un test au baryum récent

Comment dois-je me préparer pour un pyélogramme intraveineux ?

• Votre professionnel de santé vous expliquera la procédure. Posez-lui toutes les questions que vous avez sur la procédure.

• On vous demandera peut-être de signer un formulaire de consentement qui donne la permission de faire la procédure. Lisez attentivement le formulaire et posez des questions si quelque chose n’est pas clair.

• Suivez toutes les directives qui vous sont données pour ne pas manger ou boire avant l’intervention.

• Prévenez votre professionnel de santé si vous êtes enceinte ou si vous pensez l’être.

• Prévenez votre professionnel de santé si vous êtes allergique au produit de contraste ou à l’iode.

• Prévenez votre professionnel de santé si vous êtes sensible ou allergique aux médicaments, au latex, au ruban adhésif ou aux médicaments anesthésiques (locaux et généraux).

• Informez votre prestataire de soins de tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut les prescriptions, les médicaments en vente libre et les suppléments à base de plantes….

• Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous avez eu un trouble de la coagulation. Informez également votre fournisseur si vous prenez un anticoagulant, de l’aspirine ou d’autres médicaments qui affectent la coagulation du sang.

• Vous devez prendre un laxatif la veille du test et avoir un lavement ou un suppositoire nettoyant quelques heures avant le test.

• Vous pouvez avoir besoin d’une analyse de sang pour voir comment vos reins vont réagir au produit de contraste.

• Suivez toutes les autres instructions que votre prestataire de soins vous donne pour vous préparer.

Que se passe-t-il pendant une pyélographie intraveineuse ?

Vous pouvez subir une PIV en ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour à l’hôpital.La façon dont l’examen est réalisé peut varier en fonction de votre état et des pratiques de votre prestataire de soins.

Généralement, une PIV suit ce processus :

1. On vous demandera de retirer tout bijou ou autre objet qui pourrait gêner le test.

2. On vous demandera peut-être de retirer des vêtements. Si c’est le cas, on vous donnera une blouse à porter.

3. Une ligne IV (intraveineuse) sera insérée dans votre main ou votre bras.

4. On vous demandera de vous allonger à plat ventre sur une table de radiologie.

5. Le radiologue fera une radiographie de vos reins, de vos uretères et de votre vessie.

6. Le radiologue injectera le produit de contraste dans la perfusion. Vous pouvez ressentir une sensation de bouffée de chaleur, un goût salé ou métallique dans la bouche, un bref mal de tête, des démangeaisons ou des nausées ou vomissements. Ces effets ne durent généralement que quelques instants.

7. Le radiologue prendra une série de radiographies pendant que le colorant se déplace dans les reins et les voies urinaires. Cela dure généralement environ 30 minutes. Il est possible que l’on vous demande de changer de position pendant que les radiographies sont prises.

8. On vous demandera de vider votre vessie. On vous donnera peut-être un bassin de lit ou un urinoir. Ou vous pouvez être autorisé à utiliser les toilettes.

9. Après avoir vidé votre vessie, le radiologue fera une dernière radiographie pour voir la quantité de produit de contraste restant dans la vessie.

Que se passe-t-il après une pyélographie intraveineuse ?

Vous n’avez pas besoin de soins particuliers après une PIV. Vous pouvez reprendre votre régime alimentaire et vos activités habituelles, sauf si votre professionnel de santé vous dit le contraire.

Conservez la quantité de liquide que vous buvez et la quantité d’urine que vous passez le jour suivant (24 heures). On peut vous dire de boire plus de liquides pour aider à évacuer le produit de contraste de votre corps.

Appellez immédiatement votre professionnel de santé si l’une de ces situations se produit :

• Fièvre ou frissons

• Rougeur, gonflement, ou saignement ou autre écoulement du site de l’IV

• Sang dans votre urine

• Nausées, urticaire, démangeaisons ou éternuements

Votre professionnel de santé peut vous donner d’autres instructions, en fonction de votre situation.

Prochaines étapes

Avant d’accepter le test ou la procédure, assurez-vous de savoir :

• Le nom du test ou de l’intervention

• La raison pour laquelle vous subissez le test ou l’intervention

• Les résultats auxquels vous pouvez vous attendre et leur signification

• Les risques risques et les avantages du test ou de l’intervention

• Quels sont les effets secondaires ou les complications possibles

• Quand et où vous devez subir le test ou l’intervention

• Qui effectuera le test ou l’intervention et quelles sont les responsabilités de cette personne ? et quelles sont les qualifications de cette personne

• Ce qui se passerait si vous ne subissiez pas le test ou la procédure

• Tout autre test ou procédure à envisager

• . Quand et comment obtiendrez-vous les résultats

• Qui appeler après le test ou l’intervention si vous avez des questions ou des problèmes

• Combien devrez-vous payer pour le test ou l’intervention

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