Puis-je allaiter après une augmentation mammaire ?

Si vous avez subi une chirurgie d’augmentation mammaire, vous vous demandez peut-être si cela va affecter votre capacité à allaiter votre bébé. La bonne nouvelle, c’est que la plupart des femmes peuvent continuer à allaiter sans problème, car l’opération n’implique généralement pas les canaux ou les zones de votre sein impliquées dans la production de lait. Et il est peu probable que le silicone contenu dans les implants mammaires d’aujourd’hui s’infiltre dans le lait.

Mais le risque qu’une augmentation affecte l’allaitement dépend de l’endroit où l’incision est pratiquée dans le sein et du type de chirurgie que vous avez subi. Dans une chirurgie d’augmentation mammaire typique, une incision est faite dans ce qu’on appelle le pli inframammaire, qui est le pli sous votre sein, et un implant est placé derrière le muscle pectoral, qui se trouve sous le tissu mammaire. Dans ce scénario, « l’implantation est en fait éloignée du sein, de sorte que tous les conduits qui étaient là au départ sont encore intacts, et toujours reliés au mamelon », explique John Semple, chef du service de chirurgie plastique au Women’s College Hospital de Toronto.

Bien qu’il s’agisse de la méthode la plus courante d’augmentation mammaire, il arrive que l’incision soit pratiquée dans l’aisselle ou autour de l’aréole, généralement pour des raisons esthétiques (pour rendre la cicatrice moins visible). Une incision autour de l’aréole peut affecter la sensation du mamelon et interférer avec les signaux nécessaires au réflexe d’éjection, ce qui peut affecter la production de lait. Certains canaux peuvent également être sectionnés, mais vous n’en saurez rien tant que vous n’aurez pas essayé d’allaiter. Et dans certaines opérations, l’implant est placé sur le muscle pectoral, ce qui, dans de rares cas, peut interférer avec les canaux. Si vous n’êtes pas sûre du type de procédure que vous avez subi, contactez votre chirurgien plasticien pour plus de détails.

L’autre chose à considérer est la raison pour laquelle vous avez subi la chirurgie d’augmentation en premier lieu. Si vous aviez des seins assez symétriques et de forme régulière et que vous vouliez juste un petit coup de pouce, il y a de fortes chances que vous n’ayez pas de difficultés à allaiter, explique Taya Griffin, consultante en lactation à Toronto. En revanche, si vous aviez des seins très plats ou de forme tubulaire avant votre augmentation, vous risquiez d’avoir une faible production de lait, même si vous aviez subi une intervention chirurgicale. Elle ajoute que certains seins ne se développent pas correctement pendant la puberté et ne contiennent donc pas suffisamment de tissu glandulaire pour produire le lait maternel nécessaire.

Si vous avez subi une augmentation et que vous souhaitez allaiter, Griffin suggère de faire tout ce qui est possible pour que les choses démarrent bien, en particulier si vous pensez que votre tissu glandulaire était insuffisant. (Un signe de cela est si vos seins n’ont pas changé pendant la grossesse.)

Elle recommande de prendre des suppléments naturels qui sont censés favoriser la production de lait, comme le fenugrec et le chardon béni, et éventuellement de parler à votre médecin pour obtenir une ordonnance de dompéridone, le médicament qui améliore la production de lait, pour avoir sous la main au cas où vous auriez un faible approvisionnement.

Vérifiez que votre bébé prend bien le sein, et si vous avez des inquiétudes, vous pouvez vous adresser à un consultant en lactation ou à une clinique d’allaitement. « Nous voulons vraiment maximiser l’approvisionnement que vous avez », dit Griffin.

Semple note que les femmes qui ont subi une augmentation doivent également faire très attention à l’infection du sein, connue sous le nom de mastite, car elle peut augmenter votre risque de contracture capsulaire, qui se produit lorsque le tissu cicatriciel se resserre autour de l’implant. Cela peut être assez douloureux et, dans les cas graves, peut conduire au retrait de vos implants.

Ne manquez pas de dire à votre prestataire de soins de santé que vous avez subi la chirurgie, afin qu’il puisse surveiller la prise de poids de votre bébé et s’assurer que l’alimentation se passe bien. Si vous avez une faible production de lait, vous devrez peut-être compléter avec du lait maternisé. Le pompage peut parfois aider, mais Mme Griffin note qu’il s’agit d’un choix très personnel – le pompage en plus de l’allaitement peut être épuisant, c’est pourquoi elle ne le recommande pas toujours. Elle encourage plutôt les femmes à utiliser un dispositif d’aide à l’allaitement, également appelé système d’allaitement complémentaire, où le lait complémentaire se trouve dans un récipient relié à un tube qui est placé dans la bouche du bébé pendant qu’il tète au sein. L’extraction supplémentaire de lait du sein signale à votre corps de produire du lait, explique Griffin. « Cela permet de maximiser l’approvisionnement en lait maternel, mais cela signifie également que le bébé peut se nourrir exclusivement au sein, si c’est ce que la maman désire. »

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