Question
Mon médecin veut me mettre sous Prolia, mais la liste des réactions possibles est effrayante. Avez-vous des suggestions sur la prévention de l’ostéoporose sans médicament ? Si des médicaments sont nécessaires, existe-t-il des options sûres ? Je fais de l’exercice tous les jours et je prends des suppléments de calcium et de vitamine D.
Réponse
Il existe de nombreuses façons de prévenir et de traiter l’aggravation de l’ostéoporose sans prendre de médicaments. L’un de ces moyens est votre régime alimentaire. Il est important de consommer des quantités adéquates de calcium et de vitamine D, car ils aident à construire et à préserver votre force osseuse. Les femmes adultes âgées devraient consommer 1 200 mg de calcium par jour et 600 à 800 UI/jour de vitamine D. Le calcium et la vitamine D fonctionnent ensemble car la vitamine D aide l’organisme à absorber le calcium. Le calcium se trouve dans les produits laitiers, les légumes verts à feuilles, les sardines, les amandes et d’autres aliments enrichis en calcium. Vous pouvez également obtenir de la vitamine D en vous exposant quotidiennement au soleil. De nombreux aliments sont enrichis en vitamine D, notamment diverses céréales et le lait. Si nécessaire, des suppléments de vitamine D sont disponibles. L’exercice est un autre moyen de prévenir l’ostéoporose. Selon la National Osteoporosis Foundation, les exercices de mise en charge et de renforcement musculaire sont tous deux importants pour développer et maintenir la densité osseuse. La randonnée, le jogging et la montée d’escaliers sont des exemples d’exercices de mise en charge. Les exemples d’exercices de renforcement musculaire comprennent l’haltérophilie et les machines de musculation, mais vous pouvez également utiliser le poids de votre corps. Il est également important d’éviter le tabagisme et la consommation excessive d’alcool pour préserver la santé des os.
Des traitements médicamenteux sont disponibles si les méthodes alternatives de prévention et de traitement ne fonctionnent pas. Les médicaments sur ordonnance comprennent les hormones, les bisphosphonates, les modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM) et les anticorps monoclonaux. L’utilisation à long terme des bisphosphonates augmente le risque de fractures ; ils ne doivent donc pas être utilisés au-delà de 3 à 5 ans. Prolia, dont le nom générique est Denosumab, est un type d’anticorps monoclonal, qui arrête la dégradation naturelle des os. Prolia est injecté deux fois par an. Il ne doit être utilisé que si les autres méthodes de traitement ont échoué ou par les femmes ménopausées souffrant d’ostéoporose sévère. Le National Women’s Health Network suggère aux femmes d’essayer d’autres médicaments contre l’ostéoporose approuvés par la FDA avant d’essayer Prolia. Ce médicament a une longue liste d’effets secondaires et il est également important de noter que les risques à long terme sont inconnus. Le guide des médicaments de la FDA énumère les problèmes de santé potentiels, qui comprennent des infections graves, des fractures du fémur et des problèmes d’os de la mâchoire. On ne sait pas si les avantages l’emportent sur les risques.
Des experts médicaux indépendants recommandent aux femmes de passer un examen de densité osseuse dès qu’elles ont 65 ans. Si vous souffrez d’une maladie qui vous expose à un risque plus élevé d’ostéoporose, ce n’est que dans ce cas qu’il est nécessaire de se faire dépister plus tôt. Les raisons d’un dépistage précoce incluent l’utilisation de stéroïdes à long terme et/ou si vous présentez un risque élevé de fractures osseuses. L’outil de dépistage le plus couramment utilisé est la radiographie DEXA, qui mesure la densité minérale osseuse (DMO). Il convient de noter qu’il est de plus en plus courant de surdiagnostiquer l’ostéoporose et de faire une publicité excessive pour les médicaments contre l’ostéoporose. Vous devez consulter votre professionnel de la santé pour discuter de la méthode de traitement de l’ostéoporose qui vous convient, qu’il s’agisse d’un médicament ou d’une alternative non médicamenteuse. Assurez-vous d’interroger votre médecin sur la sécurité et l’efficacité des médicaments contre l’ostéoporose que vous envisagez de prendre.
Pour plus d’informations sur les méthodes de prévention et de traitement de l’ostéoporose, consultez les ressources suivantes :
Fiche d’information sur l’ostéoporose – https://www.nwhn.org/osteoporosis/
NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center – https://www.niams.nih.gov/health_info/Bone/
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