Ascaris lumbricoides est l’une des infections humaines les plus répandues. Les vers adultes Ascaris habitent l’intestin grêle et causent eux-mêmes peu de maladies dans leur habitat normal, sauf en cas d’infection lourde entraînant une obstruction intestinale. Les ascarides errants peuvent atteindre des situations anormales lorsqu’ils migrent dans l’ampoule de Vater provoquant une obstruction biliaire avec cholangite et/ou nécrose pancréatique.1 Les ascarides errants passent occasionnellement par le nez ou la bouche lors de vomissements.
Nous rapportons le cas d’un sénégalais de 36 ans admis aux urgences après avoir été percuté par un bus à Dakar. Il présentait un hématome orbitaire et des fractures des côtes. Le patient a été admis pour la nuit en observation, et présentait une douleur frontale accompagnée de nausées, de vomissements et d’une légère confusion. On a observé la sortie de la bouche d’un ver d’Ascaris adulte femelle (Figure 1). Une tomodensitométrie a révélé un hématome extradural sous-frontal, pris en charge avec succès par l’équipe neurochirurgicale locale. À la sortie de l’hôpital, le patient a été traité au mébendazole.
Vers d’Ascaris adulte sortant de la bouche.
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