Tylenol et NyQuil faits de base
Tylenol est un nom de marque pour un médicament qui contient de l’acétaminophène (également connu sous le nom de paracétamol) qui a des propriétés antypiques et analgésiques. Il est utilisé pour réduire la douleur et la fièvre et aussi pour soulager les symptômes du rhume, de la toux, des maux de tête, des maux de dents, des allergies et de la grippe. Les doses orales habituelles de Tylenol sont de 325 à 650 mg. Il est disponible en comprimés, en caplets et en formes posologiques liquides.
Les produits Tylenol sur le marché sont : Tylenol Extra Strength Caplets, Tylenol Regular Strength Tablets, Tylenol 8 HR Extended-Release Caplets, Tylenol 8 HR Arthritis Pain, Tylenol Sinus Congestion &Caplets Pain, Tylenol Cold Multi-Symptom Caplets and Liquid, Tylenol Cold Head Congestion Severe Caplets, Tylenol PM Caplets et Tylenol Cold Sore Throat Liquid.
NyQuil est un nom de marque pour un médicament en vente libre qui est utilisé pour soulager les symptômes du rhume. Le produit est une combinaison de 3 substances actives : l’acétaminophène (généralement en doses de 325mg à 600mg) utilisé comme analgésique et réducteur de fièvre, le dextrométhorphane (généralement en doses de 15mg/pilule ou 30mg/30ml) utilisé comme antitussif, il a également des propriétés sédatives et le succinate de doxylamine (généralement en doses de 6.25mg/pilule ou 12.5mg/30ml) qui est un antihistaminique avec des effets hypnotiques qui est utilisé en combinaison avec d’autres médicaments pour soulager les symptômes du rhume et de l’allergie nocturne. Certaines préparations de Nyquil peuvent contenir d’autres substances actives telles que : NyQuil D qui contient de la pseudoéphédrine comme décongestionnant nasal (30 mg/15 mL), NyQuil Sinus contient de la phényléphrine comme décongestionnant nasal, NyQuil pour enfants contient de la chlorphéniramine comme antihistaminique et ne contient pas d’alcool.
Les produits NyQuil sur le marché sont : NyQuil Cold/Flu Multisymptom Relief, NyQuil D, NyQuil pour enfants, NyQuil Cough, NyQuil Sinus et ZzzQuil. Nyquil est offert sous forme de sirop et de LiquiCap. NyQuil contient des antihistaminiques sédatifs, des hypnotiques ou de l’alcool, c’est pourquoi il doit être pris avant le sommeil.
Mécanismes d’action – Comment Tylenol et NyQuil agissent dans l’organisme
L’acétaminophène est un inhibiteur très sélectif de la COX-2 qui inhibe la synthèse des prostaglandines. Il peut inhiber la COX-2 dans le SNC. L’acétaminophène agit également sur les centres hypothalamiques de régulation de la chaleur pour produire une antipyrése. Le métabolite réactif de l’acétaminophène, la N-acétyl-p-benzoquinone imine (NAPQI), peut provoquer une nécrose hépatique, potentiellement mortelle, par le processus de peroxydation lipidique en cas de surdosage en acétaminophène (plus de 4g par jour).
Le dextrométhorphane agit sur le centre de la toux dans la médulla en diminuant la sensibilité des récepteurs de la toux et en interrompant la transmission des impulsions.
Le succinate de doxylamine est un concurrent des sites récepteurs H1 sur les cellules cibles et a également des effets anticholinergiques, diminuant la fonction labyrinthique, bloquant la zone de déclenchement des chimiorécepteurs et diminuant la stimulation vestibulaire.
La pseudoéphédrine et la phényléphrine sont des sympathomimétiques ayant une action directe sur le système des récepteurs adrénergiques. La vasoconstriction est produite après activation des récepteurs α-adrénergiques.
La chlorphéniramine est un antagoniste des récepteurs H1 de l’histamine (HRH1). Il a également été démontré que ce médicament est également un inhibiteur de la recapture de la sérotonine-noradrénaline.
Les patients peuvent-ils mélanger le Tylenol et le NyQuil
Les patients ne doivent jamais prendre le Tylenol et le Nyquil ensemble ! Les deux produits contiennent de l’acétaminophène comme ingrédient actif, donc s’ils les mélangent, ils peuvent dépasser la dose quotidienne autorisée (plus de 4g), provoquant une condition potentiellement mortelle appelée nécrose hépatique induite par l’acétaminophène.
Les symptômes typiques de l’hépatotoxicité induite par l’acétaminophène sont : anorexie, nausées, vomissements et malaise (généralement 0.5-24h après l’ingestion), des douleurs abdominales, de l’anorexie, des nausées, des vomissements, de la tachycardie et de l’hypotension (généralement 18-72h après l’ingestion), des nausées et des vomissements continus, des douleurs abdominales et un bord hépatique sensible, une coagulopathie, une hypoglycémie et une encéphalopathie hépatique (généralement 72-96h après l’ingestion). Chez certains patients gravement malades, une insuffisance rénale aiguë peut se développer. Une défaillance multi-organique peut conduire au décès.
Donc, si les patients ont besoin d’obtenir un meilleur effet analgésique ou antipyrétique et si le patient utilise déjà NyQuil pour le traitement des symptômes de la toux et du rhume, il est toujours préférable de prendre une dose d’ibuprofène (Advil, Motrin), de naproxène (Aleve, Anaprox) ou d’aspirine en même temps que Nyquil que du Tylenol, ou tout autre produit contenant de l’acétaminophène. Cependant, les patients doivent toujours en parler d’abord à leur médecin avant de prendre tout médicament de leur propre chef.
Le tableau ci-dessous montre les effets secondaires après l’administration de NyQuil et de Robitussin à des doses recommandables. Cette incidence peut être considérablement augmentée si ces médicaments sont surdosés ou pris ensemble.
Incidence |
Effets secondaires |
| Fréquence non définie | Nausea, vomissements, Douleur abdominale, Malaise, Anorexie, Céphalées,
Hypertension, Tachycardie, Hypotension, Tachycardie réflexe, Vasoconstriction périphérique et viscérale sévère, Tremblement, Vertiges, Excitabilité, Sédation, Somnolence, Agitation, Eruption cutanée, Augmentation de l’appétit, Xérostomie, Anémie dyscrasie sanguine (neutropénie, pancytopénie, leucopénie), Augmentation possible de la bilirubine et de la phosphatase alcaline, Rétention urinaire |
Précautions et mises en garde particulières pendant l’administration de Tylenol et NyQuil :
- Les patients ne doivent pas prendre NyQuil s’ils ont utilisé des médicaments inhibiteurs de la MAO tels que la furazolidone (Furoxone), la phénelzine (Nardil), l’isocarboxazide (Marplan), la sélégiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), la rasagiline (Azilect) ou la tranylcypromine (Parnate) au cours des 14 derniers jours. Des interactions médicamenteuses peuvent se produire, entraînant des effets secondaires graves.
- Les patientes enceintes ne doivent pas utiliser NyQuil sans avis médical ; on ne sait pas si la chlorphéniramine, la pseudoéphédrine ou le dextrométhorphane peuvent nuire au bébé à naître. La chlorphéniramine, le dextrométhorphane et la pseudoéphédrine peuvent passer dans le lait maternel et nuire au bébé allaité. NyQuil et Tylenol ne doivent pas être utilisés si la mère allaite un bébé.
- Les patients atteints de phénylcétonurie doivent éviter ces médicaments.
- Les enfants de moins de 4 ans doivent également éviter NyQuil. Ce médicament ne doit pas être pris pendant plus de 7 jours d’affilée.
- Nyquil peut altérer votre pensée ou vos réactions et provoquer une vision floue. Les patients doivent être prudents s’ils conduisent ou font quelque chose qui nécessite d’être alerte et de pouvoir voir clairement.
- Les patients doivent éviter l’alcool lorsqu’ils utilisent ces médicaments. La consommation d’alcool peut augmenter certains effets secondaires de ces médicaments. L’alcool peut augmenter le risque de dommages au foie lors de la prise de Tylenol.
- Le Tylenol peut entraîner des résultats inhabituels avec certains tests de laboratoire pour le glucose dans l’urine.
- Les patients doivent éviter de se déshydrater ou de surchauffer pendant les exercices. La chlorphéniramine peut diminuer la transpiration et les patients pourraient devenir plus enclins aux coups de chaleur
- Les patients doivent éviter ces médicaments s’ils prennent également des pilules de caféine, des pilules de régime ou d’autres stimulants. La prise de décongestionnants (pseudoéfédrine, phényléphrine) en même temps que des stimulants peut augmenter le risque d’effets secondaires désagréables.
- Les médicaments tels que les sédatifs, les somnifères, les analgésiques narcotiques, les médicaments contre les crises, l’anxiété ou la dépression et les relaxants musculaires peuvent ajouter une sédation et une somnolence qui peuvent également être causées par le dextrométhorphane, la chlorphéniramine, la prométhazine, la doxylamine et la pseudoéfédrine.
Informations extraites de :
« Peut-on prendre NyQuil et Robitussin ensemble »
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