Perte auditive dans une oreille

La perte auditive dans une oreille est connue sous le nom de perte auditive unilatérale ou de surdité unilatérale, selon la gravité de la perte auditive.

Le degré de perte auditive peut varier considérablement, mais une perte auditive unilatérale permanente existe lorsqu’une personne présente une perte auditive légère, modérée ou sévère sur les fréquences d’une oreille, et une capacité auditive normale sur les fréquences de l’autre oreille. On parle généralement de « surdité unilatérale » (SSD) lorsque le degré de perte auditive est profond ou quasi-profond. Plus d’informations sur les degrés de perte auditive.

Les personnes peuvent naître avec une perte auditive unilatérale, ou la développer plus tard en tant qu’enfant ou adulte. Lorsque la perte auditive d’une oreille survient soudainement, elle nécessite un traitement rapide.

Comment la perte auditive d’une oreille affecte l’audition

Nous avons été conçus pour avoir deux oreilles pour une raison : le cerveau utilise les deux oreilles pour localiser précisément un son et améliorer la qualité et la portée de l’audition. C’est ce qu’on appelle l’audition binaurale.

La perte d’audition dans une oreille présente des défis uniques. Selon la gravité de votre perte auditive :

• Vous ne pouvez pas toujours déterminer avec précision d’où vient un son : votre cerveau sait d’où vient un son en fonction de l’oreille qui reçoit le son en premier, ce qu’on appelle la localisation du son ou l’audition directionnelle. Lorsqu’une personne n’entend bien que d’une oreille, elle peut avoir des difficultés à déterminer d’où provient le son.
• Vous pouvez avoir du mal à entendre dans les environnements bruyants : Votre cerveau est chargé de l’écoute sélective, c’est-à-dire de filtrer les bruits qui ne sont pas utiles. Ceci est plus difficile à faire sans l’aide d’une seconde oreille. Dans un environnement bruyant, une personne atteinte de TPP peut avoir du mal à se concentrer sur la voix d’une seule personne.
• Vous pouvez avoir plus de mal à dire à quel point un son est fort : Le cerveau  » entend  » un son plus fort lorsqu’il est perçu par les deux oreilles que si le même son au même décibel n’était perçu que par une seule oreille. Cela est dû au fait que le cerveau reçoit des signaux des nerfs situés dans les deux oreilles et utilise ces informations pour traiter les sons.
• Vous pouvez avoir du mal à effectuer plusieurs tâches : En raison de tout ce qui précède, la surdité unilatérale augmente la charge cognitive sur le cerveau. Plus il y a de bruit, plus votre cerveau met du temps à se concentrer sur les tâches à accomplir. Si vous essayez également d’écouter quelqu’un parler, vous pouvez manquer une partie importante de ce qui est dit.

L’effet « ombre de la tête » de la surdité unilatérale

Si vous êtes atteint de surdité unilatérale, vous ressentirez probablement quelque chose connu sous le nom d’effet « ombre de la tête ». En raison de la façon dont les ondes sonores se propagent, les sons à haute fréquence ne se « courbent » pas du côté de l’oreille fonctionnelle, ce qui signifie qu’une personne ne les entend jamais.

« La tête agit essentiellement comme un bouclier, empêchant les sons de l’oreille la moins bien entendue d’atteindre l’oreille la mieux entendue », a expliqué Sarah Sydlowski, audiologiste à la Cleveland Clinic, dans une discussion en ligne avec des patients.

Le résultat final est que la parole peut sembler étouffée, car une personne ne peut pas entendre les sons à haute fréquence comme les « s » ou les « f. »

Causes de la perte d’audition dans une seule oreille

Il existe un certain nombre de causes potentielles de perte d’audition dans une seule oreille, y compris, mais sans s’y limiter :

• Maladie de Ménière
• neuroma acoustique
• infection virale ou bactérienne
• dommages physiques à l’oreille
• traumatisme crânien
• troubles du système circulatoire
• troubles génétiques ou héréditaires

Parfois, une cause ne peut pas être identifiée ou est due à une combinaison de facteurs.

Perte auditive soudaine d’une oreille

La perte auditive d’une oreille peut se développer rapidement – vous devez toujours agir rapidement si vous ou un proche présente une perte auditive soudaine, quelle que soit sa gravité. Au fur et à mesure qu’elle se développe, vous pouvez également remarquer que vous avez une « double audition », connue sous le nom de diplacusis.

Vous devez toujours consulter un médecin dès que possible si vous souffrez d’une perte auditive soudaine.

Plus vite vous vous faites soigner, meilleures sont vos chances de récupérer complètement. Lorsque l’audition ne peut pas être réparée par un traitement médical, il en résulte souvent une surdité unilatérale, qui survient dans environ 15 % des cas.

Options de traitement de la surdité unilatérale

Pour les personnes souffrant d’une perte auditive légère à modérée, une aide auditive peut être tout ce qui est nécessaire pour amplifier les sons que vous n’entendez pas.

La surdité unilatérale sévère à profonde est souvent permanente, mais peut parfois être traitée avec des appareils portés sur votre oreille fonctionnelle. Votre audiologiste effectuera un test auditif et vous posera des questions pour essayer d’identifier la cause de votre perte auditive. À partir de là, il pourra vous recommander un système auditif CROS, BiCROS ou à ancrage osseux :

Système de routage controlatéral du son (CROS)

Un système d’aide auditive CROS est conçu pour les personnes présentant une perte auditive quasi-totale dans une oreille, mais une audition normale dans l’autre. Un CROS détecte les sons se produisant sur l’oreille sourde, et les achemine vers la bonne oreille. Cela nécessite de porter un appareil sur chaque oreille : Sur l’oreille non fonctionnelle, la personne porte un dispositif émetteur, et dans l’oreille fonctionnelle, la personne porte un récepteur qui traite le son et le délivre via un microphone. Ce son n’est pas amplifié au-delà de la normale car la personne a une audition relativement normale.

Les appareils auditifs BiCROS fonctionnent de la même manière, sauf qu’ils sont conçus pour les personnes dont l’oreille fonctionnelle présente une perte auditive modérée à sévère. Cela signifie que l’oreille fonctionnelle ne reçoit pas seulement le son de l’émetteur de l’autre oreille, mais qu’elle reçoit également un son amplifié via un appareil auditif typique. Plusieurs fabricants différents fabriquent des appareils auditifs CROS et BiCROS.

Plus : Que sont les prothèses auditives CROS et BiCROS?

Il est important que les patients réalisent que ces appareils redirigent le son, mais ne « restituent » pas l’audition à l’oreille sourde, selon Erika Woodson, MD, directrice médicale du programme d’implants auditifs de la Cleveland Clinic, dans une discussion en ligne avec des patients sur ces appareils. « Vous n’entendrez pas en stéréo. Les avantages de ces stratégies auditives sont d’améliorer la conscience du son à 360 degrés, mais vous ne serez pas en mesure de localiser le son. »

Systèmes auditifs à ancrage osseux

Certaines personnes ne trouvent pas les appareils auditifs CROS utiles. Une alternative est un système auditif à ancrage osseux, qui nécessite une implantation chirurgicale. Ces dispositifs, également appelés implants auditifs à ancrage osseux, envoient les vibrations sonores directement à l’oreille interne à travers l’os du crâne, un processus connu sous le nom de conduction osseuse. Cela peut être utile car les problèmes d’oreille moyenne et de canal auditif peuvent empêcher les ondes et les signaux sonores d’atteindre l’oreille interne. Dans ces cas, les appareils auditifs standard sont inefficaces.

Les implants cochléaires fonctionnent en stimulant directement le nerf auditif. Ils ne sont normalement pas utilisés pour la surdité unilatérale, bien que la FDA ait approuvé en juillet 2019 un dispositif d’implant cochléaire de Med-El spécifiquement pour la surdité unilatérale.