Obstacles courants à la participation rencontrés par les personnes handicapées

Presque tout le monde est confronté à des épreuves et des difficultés à un moment ou à un autre. Mais pour les personnes handicapées, les obstacles peuvent être plus fréquents et avoir un impact plus important. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) décrit les barrières comme étant plus que de simples obstacles physiques. Voici la définition de l’OMS des barrières :

« Facteurs dans l’environnement d’une personne qui, par leur absence ou leur présence, limitent le fonctionnement et créent un handicap. Il s’agit notamment d’aspects tels que :

• un environnement physique qui n’est pas accessible,
• l’absence de technologies d’assistance pertinentes (dispositifs d’assistance, d’adaptation et de réadaptation),
• des attitudes négatives des personnes à l’égard du handicap,
• des services, des systèmes et des politiques qui sont soit inexistants, soit empêchent la participation de toutes les personnes atteintes d’un problème de santé dans tous les domaines de la vie. » 1

Souvent, il existe de multiples obstacles qui peuvent rendre extrêmement difficile, voire impossible, le fonctionnement des personnes handicapées. Voici les sept obstacles les plus courants. Souvent, plus d’une barrière se présente à la fois.

• Attitudinal
• Communication
• Physique
• Politique
• Programmatique
• Social
• Transport

Barrières attitudinales

Les barrières attitudinales sont les plus fondamentales et contribuent à d’autres barrières. Par exemple, certaines personnes peuvent ne pas être conscientes que les difficultés à se rendre ou à entrer dans un lieu peuvent limiter la participation d’une personne handicapée à la vie de tous les jours et aux activités quotidiennes courantes. Voici quelques exemples de barrières liées aux attitudes :

• Stéréotypes : Les gens stéréotypent parfois les personnes handicapées, en supposant que leur qualité de vie est médiocre ou qu’elles sont en mauvaise santé en raison de leurs déficiences.
• Stigmatisation, préjugés et discrimination : Au sein de la société, ces attitudes peuvent provenir des idées des gens liées au handicap-Les gens peuvent voir le handicap comme une tragédie personnelle, comme quelque chose qui doit être guéri ou évité, comme une punition pour un acte répréhensible, ou comme une indication du manque de capacité à se comporter comme attendu dans la société.

Aujourd’hui, la compréhension du handicap par la société s’améliore car nous reconnaissons le « handicap » comme ce qui se produit lorsque les besoins fonctionnels d’une personne ne sont pas pris en compte dans son environnement physique et social. En ne considérant pas le handicap comme un déficit ou une lacune personnelle, et en le considérant plutôt comme une responsabilité sociale dans laquelle toutes les personnes peuvent être soutenues pour vivre une vie indépendante et complète, il devient plus facile de reconnaître et de relever les défis que toutes les personnes – y compris celles qui ont un handicap – rencontrent.

Barrières de communication

Les barrières de communication sont vécues par les personnes qui ont des handicaps qui affectent l’audition, la parole, la lecture, l’écriture et ou la compréhension, et qui utilisent des moyens de communication différents de ceux des personnes qui n’ont pas ces handicaps. Voici quelques exemples d’obstacles à la communication :

• Messages écrits de promotion de la santé comportant des obstacles qui empêchent les personnes souffrant de déficiences visuelles de recevoir le message. Il s’agit notamment
  • de l’utilisation de petits caractères ou de l’absence de versions en gros caractères du matériel, et
  • de l’absence de braille ou de versions pour les personnes qui utilisent des lecteurs d’écran.
• Les messages auditifs sur la santé peuvent être inaccessibles aux personnes souffrant de déficiences auditives, notamment
  • les vidéos qui ne comportent pas de sous-titrage, et
  • les communications orales sans interprétation manuelle d’accompagnement (comme, par exemple, la langue des signes américaine).
• L’utilisation d’un langage technique, de longues phrases et de mots comportant de nombreuses syllabes peut constituer des obstacles importants à la compréhension pour les personnes souffrant de troubles cognitifs.

Barrières physiques

Les barrières physiques sont des obstacles structurels dans des environnements naturels ou artificiels qui empêchent ou bloquent la mobilité (se déplacer dans l’environnement) ou l’accès. Voici quelques exemples de barrières physiques :

• Des marches et des bordures qui empêchent une personne à mobilité réduite d’entrer dans un bâtiment ou d’utiliser un trottoir ;
• Un équipement de mammographie qui oblige une femme à mobilité réduite à se tenir debout ; et
• L’absence d’une balance de poids qui s’adapte aux fauteuils roulants ou à d’autres personnes qui ont de la difficulté à monter.

Barrières politiques

Les barrières politiques sont fréquemment liées à un manque de sensibilisation ou d’application des lois et règlements existantssexternes qui exigent que les programmes et activités soient accessibles aux personnes handicapées. Voici quelques exemples d’obstacles politiques :

• Dénier aux personnes handicapées qualifiées la possibilité de participer à des programmes, des services ou d’autres avantages financés par le gouvernement fédéral ou d’en bénéficier ;
• Dénier aux personnes handicapées l’accès aux programmes, aux services, aux avantages ou aux possibilités de participation en raison d’obstacles physiques ; et
• Dénier aux personnes handicapées qualifiées des aménagements raisonnables pour qu’elles puissent accomplir les fonctions essentielles de l’emploi pour lequel elles ont postulé ou ont été embauchées.

Barrières programmatiques

Les barrières programmatiques limitent la prestation efficace d’un programme de santé publique ou de soins de santé pour les personnes ayant différents types de handicaps. Voici quelques exemples d’obstacles programmatiques :

• Des horaires peu commodes ;
• Un manque d’équipement accessible (tel que l’équipement de dépistage mammographique) ;
• Un temps insuffisant réservé à l’examen et aux procédures médicales ;
• Peu ou pas de communication avec les patients ou les participants ; et
• L’attitude, la connaissance et la compréhension des personnes handicapées par le prestataire.

Barrières sociales

Les barrières sociales sont liées aux conditions dans lesquelles les gens naissent, grandissent, vivent, apprennent, travaillent et vieillissent – ou déterminants sociaux de la santé – qui peuvent contribuer à une diminution du fonctionnement chez les personnes handicapées. Voici des exemples de barrières sociales :

• Les personnes handicapées sont beaucoup moins susceptibles d’être employées. En 2017, 35,5 % des personnes handicapées, âgées de 18 à 64 ans, avaient un emploi, tandis que 76,5 % des personnes non handicapées avaient un emploi, soit environ le double des personnes handicapées2.
• Les adultes âgés de 18 ans et plus ayant un handicap sont moins susceptibles d’avoir terminé leurs études secondaires comparativement à leurs pairs sans handicap (22,3 % comparativement à 10,1 %).
• Les personnes ayant un handicap sont plus susceptibles d’avoir un revenu de moins de 15 000 $ comparativement aux personnes sans handicap (22,3 % comparativement à 7,3 %).3
• Les enfants ayant un handicap sont presque quatre fois plus susceptibles d’être victimes de violence que les enfants sans handicap.4

Obstacles au transport

Les obstacles au transport sont dus à un manque de transport adéquat qui interfère avec la capacité d’une personne à être indépendante et à fonctionner dans la société. Voici quelques exemples d’obstacles au transport :

• Manque d’accès à des transports accessibles ou pratiques pour les personnes qui ne sont pas en mesure de conduire en raison de déficiences visuelles ou cognitives, et
• Les transports publics peuvent être indisponibles ou à des distances ou des endroits peu pratiques.

1. Organisation mondiale de la santé, Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé. Genève:2001, OMS. p. 214.
2. Houtenville, A. et Boege, S. (2019). Rapport annuel sur les personnes handicapées en Amérique : 2018. Durham, NH : Université du New Hampshire, Institut sur le handicap. Disponible sur https://disabilitycompendium.org/sites/default/files/user-uploads/Annual_Report_2018_Accessible_AdobeReaderFriendly.pdfpdf iconexternal icon
3. Centers for Disease Control and Prevention, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Division of Human Development and Disability. Données du système de données sur le handicap et la santé (DHDS) . .