Ne demandez pas « Comment gérer quelqu’un qui a un TPL »

Près de deux mille personnes par mois effectuent une recherche en ligne sur « comment gérer quelqu’un qui a un trouble de la personnalité borderline. »

Lorsqu’on apprend comment soutenir au mieux une personne vivant avec un trouble de la personnalité borderline, il est important de comprendre la stigmatisation qui entoure ce trouble. Le fait même d’utiliser le mot manipuler au lieu de, disons, prendre soin, montre comment certaines personnes considèrent ceux qui vivent avec ce trouble.

Ne vous concentrez pas sur la façon de manipuler quelqu’un. Au lieu de cela, concentrez-vous sur la façon de prendre soin d’eux, de les soutenir, d’avoir de l’empathie pour eux, tout en continuant à prendre soin de vous-même et à établir des limites saines.

Avec cela en tête, plusieurs stratégies peuvent aider à augmenter la prise de conscience, à renforcer le lien et à améliorer la satisfaction relationnelle.

Plongeons-nous.

Comprendre le trouble de la personnalité borderline

La plupart des recherches indiquent que le trouble de la personnalité borderline (BPD) a un impact sur 1,6% de la population américaine. Le trouble de la personnalité borderline est une condition omniprésente et complexe, et il peut être difficile, voire préjudiciable, aux relations partagées entre les proches.

Le trouble de la personnalité limite est un état de santé mentale caractérisé par des schémas fréquents et continus d’humeurs intenses, de comportements erratiques et d’une mauvaise image de soi. D’autres symptômes courants associés au trouble de la personnalité limite comprennent :

• Sautes d’humeur intenses et fréquentes
• Changements fréquents d’intérêts, de passe-temps et d’emploi
• Voir les choses de façon extrême (ex, quelqu’un est « parfait » ou « terrible »)
• Craintes désespérées d’abandon réel ou perçu
• Histoire de relations intenses et souvent instables avec les autres
• Comportement impulsif et imprudent (relations sexuelles non protégées, consommation de substances, frénésie alimentaire, achats compulsifs)
• Comportements autocomportements autodestructeurs et suicidaires
• Perception déformée et déséquilibrée de soi
• Sentiments persistants de vide ou de solitude
• Une rage incontrôlable qui semble survenir à tout moment
• . un moment donné
• Incapacité ou désintérêt à faire confiance aux autres
• Expérience de dissociation (être détaché ou coupé de la réalité)

Comme toutes les conditions de santé mentale, le trouble de la personnalité borderline existe sur un spectre. Les personnes présentant des cas plus sévères peuvent présenter tous les symptômes ou la plupart d’entre eux. D’autres peuvent n’avoir que quelques symptômes, et ils peuvent être capables de fonctionner à des niveaux plus élevés.

Qu’est-ce qui cause le trouble de la personnalité limite ?

Il est impossible d’identifier une cause unique pour le trouble de la personnalité limite. Au lieu de cela, la plupart des recherches suggèrent qu’une variété de facteurs peuvent augmenter le risque de développer cette maladie.

Cela dit, la plupart des personnes qui ont un trouble de la personnalité borderline rapportent des histoires sérieuses de traumatisme dans leur passé. Les types de traumatismes comprennent souvent :

• L’abandon par un soignant pendant l’enfance ou l’adolescence
• De graves perturbations dans la famille d’origine
• Mauvaise communication et attentes dans la famille
• Agression physique, émotionnelle ou sexuelle

Le fait d’être une femme est également un facteur de risque. Jusqu’à 75% des cas diagnostiqués de trouble de la personnalité borderline sont des femmes. Cependant, certains professionnels de la santé mentale soutiennent qu’il n’est pas clair si les femmes sont plus disposées à cette condition, ou si la communauté médicale a des préjugés sexistes qui augmentent les chances de diagnostic.

De plus, de nombreuses personnes atteintes du trouble de la personnalité borderline ont été précédemment mal diagnostiquées avec un trouble bipolaire. Bien que les individus puissent avoir les deux conditions, le mauvais diagnostic est un phénomène courant. Les deux troubles partagent de nombreux symptômes tels que l’impulsivité, les sautes d’humeur et l’irritabilité. Cependant, les médicaments et la psychothérapie permettent souvent de stabiliser la majorité des symptômes de la bipolarité. En revanche, il n’existe pas de médicaments approuvés par la FDA destinés à traiter le trouble de la personnalité borderline.

Quel est le traitement typique du trouble de la personnalité borderline ?

Les troubles de la personnalité ont la réputation d’être difficiles à traiter. C’est parce que ces conditions sont ancrées dans des schémas de pensée et des comportements rigides et malsains. De nombreuses personnes ont du mal à vivre au quotidien, car les perturbations psychologiques sont intégrées dans chaque partie du fonctionnement de l’individu.

Recherche de traitement

Un traitement efficace peut être difficile. De nombreuses personnes atteintes de troubles de la personnalité sont connues pour être « résistantes au changement ». Elles ont souvent passé toute leur vie dans une posture de survie. Cette posture émerge souvent suite à un traumatisme. Dès leur plus jeune âge, ces personnes ont adopté la croyance que l’on ne peut faire confiance aux autres et qu’elles sont essentiellement livrées à elles-mêmes.

Cela dit, les personnes atteintes du trouble de la personnalité borderline peuvent chercher un traitement pour diverses raisons, notamment :

• Consommation de substances
• Troubles alimentaires
• Insatisfaction relationnelle ou conseil conjugal
• Dépression
• Anxiété
• Mauvaise estime de soi
• .estime de soi
• Problèmes à l’école ou au travail
• Automutilation ou pensées suicidaires

Souvent, ces personnes ne connaissent pas leur trouble de la personnalité. Elles savent simplement qu’elles sont en grande détresse et qu’elles ont besoin de soutien. Parfois, elles sont orientées ou mandatées vers un traitement après un événement important, comme une arrestation ou une tentative de suicide.

Thérapie comportementale dialectique

Le Dr Marsha Linehan a développé la thérapie comportementale dialectique (TCD) dans les années 1980 après ses propres batailles avec une santé mentale grave. Aujourd’hui, la TCD est fondée sur des preuves, et elle est souvent présentée comme l’étalon-or pour traiter le trouble de la personnalité borderline.

La TCD intègre le concept bouddhiste de la dialectique, qui fait référence à l’intégration des opposés. Cela signifie que les thérapeutes aident les clients à faire la transition entre une pensée extrême et une approche plus équilibrée. La composante comportementale de la TCD comprend des stratégies comme la fixation d’objectifs, la résolution de problèmes et des compétences ancrées dans l’efficacité interpersonnelle.

La véritable TCD comprend une combinaison de thérapies individuelles et de groupe, en plus d’un soutien téléphonique de coaching 24 heures sur 24. La thérapie individuelle comprend l’apprentissage de compétences liées à la tolérance à la détresse, à la régulation émotionnelle, à la pleine conscience de base et à l’efficacité interpersonnelle. La thérapie de groupe implique l’intégration de ces compétences par le biais d’interactions sociales et de soutien par les pairs. Le coaching téléphonique procure un sentiment de soutien d’urgence. Le thérapeute sert de coach facilitant et encourageant l’utilisation des compétences de la TCD dans des scénarios de la vie réelle.

Cela dit, de nombreux professionnels de la santé mentale intègrent des composantes de la TCD dans leur pratique. De même, de nombreux clients bénéficient de l’apprentissage de ces principes, même s’ils n’adhèrent pas au « vrai » modèle.

Explorer les défis auxquels les proches sont confrontés

Aimer une personne atteinte du trouble de la personnalité borderline peut sembler déroutant, exhaustif et frustrant. Il n’est pas anormal que les gens aient l’impression de monter sur des montagnes russes sauvages sans fin en vue. Ces relations sont souvent chaotiques et tumultueuses. Même lorsque les choses semblent  » bonnes « , il y a généralement un sentiment d’anxiété dans l’attente de la prochaine catastrophe.

Les proches rapportent souvent se sentir seuls et en colère dans leurs luttes. Ils peuvent ne pas comprendre pourquoi l’individu continue à causer de la détresse. Ils peuvent négocier, plaider ou supplier pour obtenir un changement. Lorsque le changement se produit, ils essaient souvent de rester optimistes – pour se sentir déprimés lorsque le même cycle se reproduit.

Les proches ont également tendance à subir des conséquences financières, physiques et émotionnelles. Par exemple, ils peuvent prêter de l’argent ou sacrifier leur temps pour aider l’autre personne. Ils peuvent proposer de lui donner un emploi ou de garder ses enfants. Ils peuvent même proposer de les aider à trouver un thérapeute ou un psychiatre et à payer le traitement.

Il n’est pas surprenant que les proches éprouvent souvent du ressentiment, comme s’ils avaient reçu la partie courte du bâton de la relation. Cela dit, fixer des limites peut être une entreprise difficile.

S’informer sur la condition

Comme pour toutes les maladies mentales, la connaissance est un pouvoir. Se renseigner sur la condition et ses causes, ses défis et ses traitements place les proches dans une position avantageuse. Plutôt que de se sentir perdus ou en colère contre l’individu, ils ont un point de départ pour comprendre la situation.

Prenez le temps de vous renseigner sur le trouble de la personnalité borderline auprès de sources réputées comme la National Alliance on Mental Illness (NAMI). Lisez des livres. Posez des questions. Même lorsque les gens n’identifient pas avoir la condition, les proches peuvent se soutenir en ayant cette sensibilisation.

Seeking Support

De nombreux proches se sentent fatigués et dépassés dans leurs relations. Ils ont souvent l’impression de donner et de donner et de donner – sans réel sentiment de réciprocité. C’est pourquoi chercher du soutien est si vital.

Les proches peuvent bénéficier de leur propre psychothérapie personnelle. La thérapie peut aider à :

• Recevoir une éducation sur le trouble de la personnalité limite
• Identifier et fixer des limites
• Reconnaître les déclencheurs
• Diminuer la codépendance
• Mettre en œuvre l’auto-soin et l’auto-compassion
• Mettre en œuvre des compétences d’adaptation plus saines pour gérer le stress

De nombreuses agences de santé mentale, organisations à but non lucratif et hôpitaux proposent également des groupes de soutien pour les proches. Ces groupes peuvent être inestimables pour les membres qui se sentent seuls ou perdus dans leurs luttes. Les membres peuvent fournir et recevoir des commentaires sur la façon de soutenir leurs proches tout en prenant soin d’eux-mêmes.

Enfin, les proches devraient également rester connectés avec leurs amis, leur famille et d’autres sources de soutien. Alors que de nombreuses personnes ont tendance à s’isoler ou à se retirer lorsque la vie devient stressante, cette stratégie ne fait que perpétuer des sentiments plus importants de solitude, de désespoir et de colère.

Valider les sentiments

Les personnes atteintes du trouble de la personnalité limite se sentent souvent sensibles et réactives au monde qui les entoure. Elles ont tendance à vivre leur vie en semblant « sur leurs gardes ». Cela peut être frustrant pour les proches. Les sentiments peuvent sembler inappropriés, irrationnels ou exagérément dramatiques. Il est facile de les rejeter ou de les ignorer complètement.

Les proches doivent apprendre à fournir une validation sans habiliter. La validation est simple, mais elle peut être profonde. Voici quelques exemples de cette technique :

• Je peux comprendre pourquoi tu es en colère contre ton patron.
• Ça doit être difficile de se sentir si seul en ce moment.
• Je comprends que tu sois triste. Je suis triste de savoir que tu traverses une période si difficile.

Pratiquez l’écoute avec compassion et empathie. Bien que cela puisse sembler difficile, cela aide à favoriser un sentiment de sécurité et de compréhension.

Promouvoir la responsabilité personnelle

Les personnes aimées assument souvent la responsabilité de prendre soin de la personne atteinte du trouble de la personnalité borderline. Ces motivations ne sont pas malveillantes ou égoïstes. Ils viennent souvent d’un lieu de préoccupation authentique. Peut-être que la personne aimée pense que la personne ne peut pas prendre soin d’elle-même de manière adéquate. Peut-être ont-ils de nombreuses preuves montrant les conséquences désastreuses associées aux erreurs passées.

Bien que le désir de secourir soit normal, il est rarement efficace. C’est parce qu’il tend à encourager un comportement habilitant. La personne atteinte du trouble de la personnalité borderline ne ressent pas réellement toute l’ampleur de ses choix. De même, si elle sait que quelqu’un va toujours la tirer d’affaire, elle bénéficie d’une protection naturelle contre les conséquences de la vie.

Les personnes aimées devraient faire une pause avant de s’avancer pour intervenir ou sauver. Bien que cela puisse être difficile, c’est souvent la meilleure étape pour aider les autres à reconnaître la nécessité d’être responsables de leur vie.

Prêter attention aux questions de crise

Bien que les menaces ou les actions liées à l’automutilation ou au suicide puissent sembler répétitives, les proches devraient tout de même prendre ces questions au sérieux. Bien que cela puisse sembler manipulateur, de nombreuses personnes peuvent aller jusqu’au bout de leurs intentions et le font.

Cependant, les proches peuvent modifier et simplifier leurs réactions. Plutôt que de sonder ou d’explorer les émotions ou d’essayer de raisonner, il est plus facile de rester calme et ferme. Appelez le 911 ou la National Suicide Prevention Hotline (1-800-273-8255). Envisagez de contacter le médecin ou le thérapeute de l’être cher.

Il n’appartient jamais à un proche de protéger ou d’empêcher une crise de se produire. Cependant, un proche peut offrir du soutien, des conseils et des ressources pendant cette période de vulnérabilité.

Définir et mettre en œuvre des limites

Les limites désignent les limites qu’une personne fixe à d’autres personnes. Les limites peuvent être physiques, émotionnelles et financières. Elles visent à protéger et à préserver l’intégrité et le confort de quelqu’un. Sans limites, les relations ont tendance à devenir désordonnées, non structurées et unilatérales.

Au début, les limites peuvent sembler punitives et honteuses. De nombreux proches ont passé des années à essayer de comprendre, de s’adapter et de se contorsionner aux besoins d’une autre personne. Ils peuvent craindre que l’arrêt de ce comportement ne pousse la personne à se mettre en spirale ou à les détester.

Cependant, les limites encouragent la responsabilité personnelle. Elles favorisent également la croissance, renforcent la communication et cultivent un sentiment de respect mutuel. Il existe de nombreux types de limites, mais certains exemples incluent le refus de :

• Condamner un langage irrespectueux ou des insultes dans votre foyer
• Fournir un soutien financier continu
• Condamner la consommation de substances psychoactives dans votre foyer
• Fournir une caution pour la prison ou d’autres affaires juridiques
• Mentir, faire des excuses ou dissimuler des comportements particuliers
• Changer votre routine ou votre horaire
• Laisser la personne vivre avec vous

Les limites peuvent aussi être plus secrètes. Par exemple, vous pouvez décider que vous ne souhaitez plus partager les détails intimes de votre vie parce que vous avez fait l’expérience que votre proche « l’utilise contre vous. » Vous pouvez décider que vous voulez limiter le temps que vous passez avec eux tout à fait.

Les limites sont seulement aussi efficaces que la capacité de les mettre en œuvre. Déclarer des limites – sans les mettre en œuvre – ne fait que créer plus de possibilités de manipulation et de conflit potentiels.

Encourager le traitement

Les proches peuvent et doivent applaudir tous les efforts vers le traitement et le rétablissement. Cela inclut l’aide à trouver un traitement et la participation aux thérapies, si possible. De plus, ils doivent comprendre que le traitement n’est pas toujours un processus linéaire. Il est raisonnable d’anticiper des revers, des rechutes et des luttes.

Le traitement du trouble de la personnalité borderline est souvent long et intensif. Malheureusement, les clients peuvent abandonner. Ils peuvent s’énerver contre leurs thérapeutes. Ils peuvent croire que « rien ne fonctionne ». Ils peuvent aussi penser qu’ils sont « devenus fixes ».

S’efforcer de rester neutre si ces problèmes surviennent. Anticipez la résistance. Bien qu’un proche ne puisse pas forcer quelqu’un à suivre un traitement, il peut envisager de fixer des limites saines entourant l’importance de demander de l’aide. Ils peuvent également fournir un encouragement continu et régulier.