Personne de sensé n’attend avec impatience une coloscopie. Mais une étude récente pourrait vous faire hésiter encore plus avant d’en subir une. Elle a révélé que les coloscopies sont beaucoup plus risquées que ce que l’on pensait.
Pour faire cette découverte décourageante, Susan Hutfless et son équipe de l’Université Johns Hopkins ont épluché les données médicales de 2014. Ils ont suivi le nombre de patients qui se sont rendus aux urgences pour une infection dans les sept jours suivant une coloscopie.
Les résultats les ont stupéfaits. Selon des études antérieures, le risque d’infection induite par une coloscopie était d’environ un sur un million. Les résultats de Huftless et de son équipe dans les centres spécialisés ambulatoires : c’est plutôt une sur 1 000.
La plupart de ces infections sont assez mineures. Dans de rares cas, cependant, elles peuvent entraîner des complications extrêmement dangereuses, comme la septicémie.
Elles peuvent également peser lourdement sur les dépenses de santé – les infections du tube digestif liées aux soins de santé peuvent coûter environ 12 000 dollars par cas.
Tout de même, les coloscopies sont une procédure essentielle. Elle est essentielle pour exclure le cancer du côlon. 15 millions d’Américains en subissent une chaque année, et ce taux n’est pas prêt de ralentir.
Bien que MPIRICA ne fournisse pas actuellement de données sur la qualité des coloscopies, ce cas de variance de la qualité des coloscopies est tout simplement trop instructif pour être laissé de côté.
Donc, si vous faites partie des quelque 50 millions de personnes qui subiront une intervention chirurgicale quelconque l’année prochaine, vous vous demandez peut-être comment assurer votre sécurité. Il y a trois leçons importantes que les acheteurs de chirurgie peuvent tirer de l’étude :
1) Soyez conscient des risques de la chirurgie
Si vous lisez cet article, vous avez l’étape 1 à moitié accomplie.
Les experts s’accordent à dire que chaque fois que vous envisagez un traitement, vous devez évaluer soigneusement s’il vous convient.
La moitié de cela est de comprendre les risques impliqués. L’étude de Hutfless a mis en évidence le risque général des coloscopies, mais il est important de ne pas s’arrêter là. Votre état de santé avant une intervention est un facteur que vous ne devez pas ignorer.
Avez-vous des maladies qui pourraient vous rendre plus vulnérable ? Votre système immunitaire est-il suffisamment résistant pour combattre une nouvelle infection ? Ce sont des questions que vous devriez poser avant de prendre rendez-vous.
L’autre moitié de la décision d’une procédure est de déterminer combien elle pourrait vous apporter. Cela vaut la peine de poser des questions détaillées. Les médecins et les chirurgiens continuent à pousser des millions de procédures inutiles chaque année.
Dans le cas des coloscopies, le consensus général est que les avantages de la détection précoce l’emportent sur les risques. La plupart des infections qui pourraient en découler sont traitables et de courte durée. Et une coloscopie peut vous sauver la vie si elle détecte un polype cancéreux.
Mais pour d’autres procédures, les avantages ne sont pas aussi évidents. Assurez-vous de comprendre exactement ce qu’une procédure pourrait faire pour vous avant de vous engager à en subir une.
2) Soyez votre propre meilleur défenseur
Les décisions ne s’arrêtent pas là. Les patients peuvent faire davantage pour prendre leur sécurité en main. Cela pourrait signifier poser des questions potentiellement gênantes.
Demander à un prestataire, par exemple, comment il nettoie ses scopes de coloscopie pourrait intimider certains patients. Mais Hutfless recommande aux patients de le faire quand même. « Plus les gens demanderont, plus la propreté s’améliorera », dit-elle.
Elle souligne également qu’aucun prestataire réputé ne fuirait les questions sur ses taux d’infection, son niveau d’expérience ou toute autre partie de son processus de soins.
Donc, demandez. Cela vous aidera pour l’étape la plus importante de toutes :
3) Soyez sélectif sur l’endroit où aller
L’une des parties les plus éclairantes de l’étude de Hutfless : le risque pour les coloscopies varie énormément entre les établissements. Pour 1 000 coloscopies réalisées, en fait, le nombre d’infections variait de 115 à zéro, selon l’endroit où l’on se rendait.
Ne préféreriez-vous pas vous rendre dans l’un des établissements « zéro » ?
C’est la différence que peut faire un prestataire de haute qualité. L’étude de Hutfless a révélé que les centres chirurgicaux ambulatoires indépendants, ayant une grande expérience des coloscopies, étaient les plus performants du groupe. Si vous devez subir une coloscopie, il vaut la peine d’en trouver un.
Pour d’autres procédures, cependant, les critères de qualité pourraient ne pas être aussi clairs. Il peut être déroutant de choisir les meilleurs prestataires.
L’étude de Hutfless vous donne un modèle à suivre. Lorsque vous recherchez des prestataires, utilisez des données objectives sur les résultats, comme les taux de mortalité, les volumes de procédures, les taux d’infection ou les durées de séjour, pour guider votre choix.
La médecine comporte toujours un risque. Mais en prêtant attention aux données, les patients – et toute personne responsable d’eux – peuvent maintenir ce risque au minimum.