Newswise – Une équipe de chercheurs de l’unité d’oncologie gynécologique de l’hôpital universitaire de Bologne, en collaboration avec le professeur Antonio Giordano de l’Organisation de recherche sanitaire Sbarro, a publié une révision de la littérature sur les cas de cancer du col de l’utérus pendant la grossesse, avec l’ajout de nouveaux cas traités à l’hôpital universitaire de Bologne. Leur travail apparaît dans le Journal of Cellular Physiology.
« Le cancer pendant la grossesse est défini comme une tumeur diagnostiquée chez les femmes enceintes, ou dans le post-partum immédiat », explique Myriam Perrone MD, PhD de l’unité d’oncologie gynécologique et premier auteur du manuscrit. « Au cours de la dernière décennie, nous avons observé une augmentation de l’incidence de cette pathologie, en grande partie due à une procréation plus tardive, et bien qu’il ait été émis l’hypothèse que les hormones et les facteurs de croissance nécessaires au développement du fœtus puissent accélérer la croissance de la tumeur, les preuves suggèrent que la grossesse n’est pas nécessairement un facteur de mauvais pronostic pour la survie des patientes.
« Le cancer du col de l’utérus est la deuxième forme la plus fréquente de cancer ou de précancer diagnostiqué pendant la grossesse ou le post-partum, et survient chez environ 0,004-0,1% des femmes enceintes. La rareté de cette pathologie rend impossible la réalisation de grands essais, et les directives jusqu’à présent sont basées sur de petits cas et des avis d’experts », conclut Perrone.
« Pour ces raisons, aujourd’hui, les outils de diagnostic et le traitement sont similaires chez les femmes enceintes et non enceintes, avec quelques différences », explique Alessandro Bovicelli, MD, PhD de l’unité d’oncologie gynécologique de l’Université de Bologne et co-auteur du manuscrit. « Chez les femmes enceintes, une chirurgie conservatrice peut être proposée comme traitement primaire du cancer du col de l’utérus de stade précoce, comme le cône et la lymphadénectomie. Cependant, chez les femmes présentant un stade avancé, la chimiothérapie néoadjuvante est une option de traitement possible. »
« Les thérapies individualisées sont fortement recommandées et la décision de traitement doit être prise en collaboration avec une équipe multidisciplinaire composée d’obstétriciens, de gynécologues, d’oncologues, de pédiatres et de psychologues », ajoute le professeur Pierandrea De Iaco, directeur de l’unité d’oncologie gynécologique de l’hôpital universitaire de Bologne. « Au fil des ans et avec la publication de nouvelles études, la stratégie de traitement a progressivement évolué vers un traitement plus conservateur, en particulier pour les patientes du deuxième ou troisième trimestre présentant un cancer de stade précoce. En outre, il a été rapporté que la chimiothérapie néoadjuvante a réussi à contrôler la maladie et à retarder l’accouchement jusqu’à la maturité du fœtus, sans effets indésirables graves sur la mère et le fœtus.
« Le moment de l’accouchement doit être évalué avec les obstétriciens, car le point de maturité du fœtus est la question principale », conclut De Iaco.
« Le cancer pendant la grossesse n’est pas une urgence aiguë et les cliniciens doivent prendre tout le temps nécessaire pour étudier le cas et offrir le meilleur diagnostic et la meilleure thérapie », dit Perrone. « Le traitement des patientes atteintes d’un cancer pendant la grossesse devrait être proposé dans des centres de gynécologie oncologique associés à des centres périnataux expérimentés afin de fournir aux patientes une expertise dans tous les aspects nécessaires.
« A l’avenir, le développement de marqueurs moléculaires et leur utilisation systématique pourraient aider à la prise de décision clinique », conclut Perrone.
À propos de l’Organisation de recherche en santé Sbarro
L’Organisation de recherche en santé Sbarro (SHRO) est une organisation caritative à but non lucratif qui s’engage à financer l’excellence de la recherche génétique fondamentale pour guérir et diagnostiquer le cancer, les maladies cardiovasculaires, le diabète et d’autres maladies chroniques, et à favoriser la formation de jeunes médecins dans un esprit de professionnalisme et d’humanisme. Pour en savoir plus sur la SHRO, veuillez consulter le site www.shro.org
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