Laparoscopie

Qu’est-ce qu’une laparoscopie ?

La laparoscopie est une procédure utilisée pour vérifier les organes du ventre (abdomen). Elle peut également vérifier les organes pelviens d’une femme.

La laparoscopie utilise un mince tube éclairé muni d’une caméra vidéo. Ce tube s’appelle un laparoscope. Il est placé dans une minuscule coupe ou incision dans votre ventre. Les images de la caméra vidéo peuvent être vues sur un écran d’ordinateur.

L’un des avantages de la laparoscopie est qu’elle est peu invasive. Cela signifie qu’elle utilise une très petite incision dans le ventre. La laparoscopie prend généralement moins de temps et permet une récupération plus rapide que la chirurgie ouverte.

La laparoscopie peut être utilisée pour prélever un petit échantillon de tissu à des fins d’analyse (une biopsie). Elle peut également être utilisée pour enlever des organes tels que l’appendice (appendicectomie) ou la vésicule biliaire (cholécystectomie).

Pourquoi pourrais-je avoir besoin d’une laparoscopie ?

Une laparoscopie abdominale peut être réalisée pour vérifier l’abdomen et ses organes pour :

• Tumeurs et autres excroissances

• Les blessures

• Les saignements à l’intérieur du ventre

• Les infections

• Les douleurs abdominales. douleurs inexplicables

• Blocages

• Autres affections

Une laparoscopie est souvent pratiquée lorsque les résultats d’un examen physique, d’une radiographie ou d’un scanner ne sont pas clairs.

La laparoscopie peut être utilisée pour déterminer le stade du cancer d’un organe abdominal. Elle peut également être utilisée pour vérifier une blessure abdominale. Elle permet de voir où se trouve la blessure et quelle est sa profondeur. Elle peut également voir l’importance de l’hémorragie interne dont vous souffrez.

Pour les femmes, une laparoscopie gynécologique peut être utilisée pour vérifier :

• Des douleurs et des problèmes pelviens

• Des kystes ovariens

• Des fibromes

• Des trompes de Fallope

La laparoscopie peut également être utilisée pour traiter l’endométriose. C’est lorsque le tissu qui tapisse normalement l’utérus se développe à l’extérieur de celui-ci. La laparoscopie peut être pratiquée pour traiter une grossesse extra-utérine ou pour faire une ligature des trompes (ligature des trompes de Fallope) afin d’empêcher définitivement une grossesse.

Il peut y avoir d’autres raisons pour que votre prestataire vous propose une laparoscopie.

Quels sont les risques d’une laparoscopie ?

Les complications possibles peuvent inclure des saignements au niveau de l’incision, des blessures aux organes de l’abdomen ou le gaz carbonique qui pénètre dans des endroits autres que l’abdomen.

Parfois, une laparoscopie n’est pas conseillée. Cela peut être le cas si vous :

• Avez des excroissances cancéreuses avancées sur votre paroi abdominale

• Avez une tuberculose à long terme (chronique).tuberculose à long terme (chronique)

• Avez un problème de saignement tel qu’un faible taux de plaquettes sanguines (thrombocytopénie)

• Ayez beaucoup de tissu cicatriciel (adhérences) provenant d’autres chirurgies

• Prenez des anticoagulants

Il peut y avoir d’autres risques selon votre état de santé. Assurez-vous de parler de vos préoccupations avec votre prestataire avant la procédure.

Certaines conditions peuvent empêcher une laparoscopie de bien fonctionner. Il s’agit notamment de l’obésité ou de saignements à l’intérieur de l’abdomen.

Comment dois-je me préparer pour une laparoscopie ?

• Votre prestataire de soins vous expliquera l’intervention. Posez-lui toutes les questions que vous souhaitez.

• On vous demandera peut-être de signer un formulaire de consentement qui autorise la procédure. Lisez attentivement le formulaire et posez des questions si quelque chose n’est pas clair.

• Votre prestataire vous posera des questions sur votre santé passée. Il pourra également vous faire passer un examen physique. Il s’agit de s’assurer que vous êtes en bonne santé avant l’intervention. Vous pouvez également avoir besoin d’analyses de sang et d’autres tests de diagnostic.

• Vous ne devez pas manger ni boire pendant les 8 heures précédant l’intervention. Cela signifie souvent pas de nourriture ou de boisson après minuit.

• Indiquez à votre prestataire si vous êtes sensible ou allergique à des médicaments, au latex, au ruban adhésif et aux médicaments d’anesthésie (locale et générale).

• Indiquez à votre prestataire tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut les médicaments en vente libre et sur ordonnance. Cela inclut également les vitamines, les herbes et autres suppléments.

• Dites à votre prestataire si vous avez des antécédents de troubles de la coagulation. Informez votre fournisseur si vous prenez des médicaments anticoagulants, de l’aspirine, de l’ibuprofène ou d’autres médicaments qui affectent la coagulation du sang. Il se peut que vous deviez arrêter de prendre ces médicaments avant l’intervention.

• Informez votre prestataire si vous êtes enceinte ou si vous pensez l’être.

• Vous devrez retirer tout bijou de piercing près de votre naval (nombril).

• Selon l’intervention, on vous demandera peut-être de prendre un laxatif oral pour nettoyer vos intestins avant l’intervention ou on vous fera passer une solution dans votre rectum et votre intestin inférieur (un lavement nettoyant) quelques heures avant l’intervention. On peut également vous donner un antibiotique.

• On peut vous donner un médicament pour vous détendre (un sédatif) avant l’intervention. Cela dépend du type de laparoscopie pratiquée. S’il s’agit d’une procédure ambulatoire, quelqu’un doit vous reconduire chez vous.

Votre prestataire de soins peut avoir d’autres instructions à vous donner en fonction de votre état de santé.

Que se passe-t-il pendant une laparoscopie ?

Une laparoscopie peut être réalisée en ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour à l’hôpital. La façon dont l’examen est réalisé peut varier. Elle dépendra de votre état et des pratiques de votre prestataire de soins.

Une laparoscopie est généralement réalisée pendant que vous êtes endormi sous anesthésie générale. Votre prestataire choisira le type d’anesthésie en fonction de l’intervention et de votre état de santé général.

Généralement, une laparoscopie suit ce processus :

1. On vous demandera d’enlever tout bijou ou autre objet qui pourrait gêner l’intervention.

2. On vous demandera d’enlever vos vêtements et on vous donnera une blouse à porter.

3. Une ligne IV (intraveineuse) sera insérée dans votre bras ou votre main.

4. Un tube (cathéter urinaire) pourra être placé dans votre vessie pour recueillir l’urine.

5. Vous serez placé sur le dos sur la table d’opération.

6. L’anesthésiste vérifiera votre rythme cardiaque, votre tension artérielle, votre respiration et votre taux d’oxygène dans le sang pendant l’opération.

7. S’il y a trop de poils au niveau du site chirurgical, ils pourront être coupés.

8. La peau au-dessus du site chirurgical sera nettoyée avec une solution stérile (antiseptique).

9. Si l’anesthésie générale n’est pas utilisée, un anesthésique local peut être tiré (injecté) dans le site de l’incision. Cela engourdira la zone. Vous sentirez une piqûre d’aiguille et une brève piqûre.

10. Un cathéter urinaire (petit tube) peut être mis dans votre vessie pour drainer l’urine.

11. Une petite coupe ou incision sera faite dans votre ventre, juste en dessous du nombril.

12. D’autres petites coupures peuvent être faites pour que d’autres outils chirurgicaux puissent être utilisés pendant l’intervention.

13. Du gaz carbonique sera introduit dans votre ventre pour qu’il gonfle. Cela permet de voir plus facilement les organes et les autres structures.

14. Si une anesthésie générale n’est pas utilisée, vous pouvez ressentir une légère douleur dans votre ventre et le haut de votre épaule. Cela peut se produire lorsque le dioxyde de carbone est injecté et que les outils chirurgicaux sont déplacés.

15. Le laparoscope sera mis en place et l’intervention aura lieu.

16. Une fois la laparoscopie et toute autre intervention effectuées, le laparoscope, et les autres outils chirurgicaux seront retirés.

17. Les coupures seront refermées avec des points de suture, du ruban adhésif ou des agrafes chirurgicales.

18. Un bandage ou un pansement stérile ou des bandes adhésives seront appliqués.

Que se passe-t-il après une laparoscopie ?

Après l’opération, vous serez conduit en salle de réveil. Votre processus de récupération variera en fonction du type d’anesthésie que vous avez subi. Vous serez surveillé de près. Une fois que votre tension artérielle, votre pouls et votre respiration seront stables et que vous serez alerte, vous serez conduit dans votre chambre d’hôpital. Ou vous pourrez être renvoyé chez vous s’il s’agissait d’une intervention en ambulatoire.

Lorsque vous serez chez vous, vous devrez garder la coupure propre et sèche. Votre médecin vous donnera des instructions sur la façon de vous baigner. Les points de suture ou les agrafes chirurgicales seront retirés lors d’une visite de suivi au cabinet. Si des bandes adhésives ont été utilisées, elles doivent être gardées au sec. Elles tomberont souvent en quelques jours.

Vous pouvez ressentir une douleur due au gaz carbonique encore présent dans votre ventre. Cette douleur peut durer quelques jours et peut être ressentie dans vos épaules. Elle devrait s’atténuer un peu plus chaque jour. Vous pouvez prendre un médicament contre la douleur selon les instructions de votre médecin. L’aspirine ou d’autres médicaments contre la douleur peuvent augmenter votre risque de saignement. Ne prenez que les médicaments approuvés par votre prestataire.

Ne consommez pas de boissons gazeuses pendant 1 ou 2 jours après l’intervention. Cela aidera à réduire la légère douleur causée par le gaz carbonique. De plus, les boissons gazeuses peuvent déranger votre estomac.

Vous pouvez être autorisé à boire des liquides clairs quelques heures après l’intervention. Vous pouvez passer lentement à des aliments plus solides selon les instructions. Prévenez votre professionnel de santé si vous avez des nausées ou des vomissements.

On pourra vous demander de limiter votre activité physique pendant quelques jours.

Appellez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez l’un des éléments suivants :

• Fièvre ou frissons

• Rougeur, gonflement, ou saignement ou autre écoulement du site de l’incision

• Plus de douleur autour du site de l’incision

• Vomissements

• Garde d’urine

Votre professionnel de santé peut vous donner d’autres instructions, selon votre situation.