La position de la tête du corps humain. (A). La tête s’incline vers le côté droit ;… | Download Scientific Diagram

… la contribution de l’aspect ophtalmologique a rarement été abordée dans les études de terrain. L’alignement binoculaire précis des axes visuels est l’une des conditions préalables les plus importantes pour une bonne vision . L’une des fonctions du système oculomoteur est de maintenir les deux yeux correctement tournés de sorte que les points correspondants des images de remorquage se situent dans la zone de fusion de Panum. La rotation de la tête autour d’un axe naso-occipital (roulis) produit une contre-rotation des yeux autour du ling de visée (torsion). En raison de la mécanique orbitaire et de l’action secondaire des obliques (dépression pour l’oblique supérieur et élévation pour l’oblique inférieur), le contre-rotation oculaire (OCR) s’accompagne de déviations verticales de l’œil si le système oculomoteur ne les compense pas. De plus, les paralysies des obliques supérieurs et inférieurs provoquent des déviations verticales en fonction de la position de la tête, tout comme certains déficits des voies otolithiques et oculaires. Afin de maintenir les yeux correctement alignés verticalement face à ces problèmes potentiels, il semblait raisonnable de supposer que le système oculomoteur modifierait l’alignement vertical des yeux en fonction du roulis de la tête. La coordination précise des mouvements oculaires binoculaires est d’une importance évidente pour la vision stéréoscopique. Il a été démontré que les stimuli accommodatifs se combinent avec l’activation de la proprioception des muscles du cou. De plus, le taux d’excitation et le recrutement des unités motrices augmentent lorsque le regard se déplace du côté ipsilatéral. L’alignement binoculaire vertical et en torsion peut être adapté en fonction de la position orbitale des yeux, de la vergence horizontale et du roulement de la tête par rapport à la gravité L’examen de santé général comprenait l’examen de la taille et du poids corporel. L’indice de poids corporel (IMC) a été calculé à partir de ces deux mesures. La durée du sommeil et l’historique des médicaments ont été déclarés par les élèves eux-mêmes. L’évaluation des maux de tête a commencé par la déclaration des enfants. Lorsque les enfants déclaraient connaître les maux de tête et en avoir souffert, d’autres questionnaires sur les caractéristiques et les symptômes associés étaient adressés. Selon les critères de diagnostic du TTH, un court questionnaire a été réalisé, tel que décrit par la classification internationale des céphalées (3ème édition). Les enfants ont été classés comme souffrant de TTH s’ils avaient connu 10 épisodes de maux de tête au cours de leur vie, chacun d’une durée de 30 minutes à 7 jours, avec une localisation bilatérale, une qualité non pulsatile, une sévérité légère à modérée, non aggravée par les activités de routine et non accompagnée de nausées, Page 2 sur 7 et pratiquement toute combinaison des éléments ci-dessus. La coordination de l’inclinaison de la tête, du contre-roulement oculaire et de la vergence verticale est maintenue par un mécanisme adaptatif pour acquérir une vision simple claire. Lorsque la tête s’incline d’un côté pour la compensation visuelle ou en raison d’un développement squelettique asymétrique, la musculature des deux côtés du cou et de la tête s’exerce de manière différentielle. Il est possible que la tension musculaire asymétrique et la gravité induisent une tension musculaire au niveau du cou, ce qui entraîne des douleurs au niveau du cou et des TTH. Notre étude visait à étudier l’association entre le roulis de la tête et le TTH pédiatrique. De septembre 2012 à mai 2014, 2 727 participants ont été inscrits dans 8 écoles primaires et collèges des comtés de Chia-Yi et Yu-Lin, à Taïwan. Le consentement éclairé a été obtenu de tous les parents ou tuteurs. La recherche a été menée conformément aux directives des principes de la Déclaration d’Helsinki. Nous avons recueilli les antécédents personnels détaillés de chaque participant et effectué un examen pédiatrique général, une enquête sur le développement du squelette et une évaluation ophtalmologique. Tous les participants ont également été interrogés sur leurs antécédents de maux de tête, de vomissements, de photophobie et de phonophobie. Le test de flexion avant d’Adam et un scoliomètre ont été utilisés pour détecter le degré de scoliose. Le développement normal de la colonne vertébrale était défini comme une inclinaison du scoliomètre inférieure à 5°. Si l’inclinaison était supérieure à 5°, le résultat du scoliomètre était enregistré sur le côté et le degré de déviation. L’analyse de la posture a été réalisée en photographiant les élèves en position assise avec une grille d’Amsler modifiée derrière eux. La position oculaire a été définie comme la position des yeux binoculaires en fonction de la symétrie du visage (Figure 1). Le roulis de la tête a été évalué à partir de la position neutre des patients (figure 2). L’examen ophtalmologique comprenait des tests d’acuité visuelle (avec et/ou sans lunettes), de pression intraoculaire (PIO, ICare®, Tiolat Oy, Helsinki, Finlande), d’auto-réfraction …