Une nouvelle étude publiée par Northwestern Medicines a indiqué qu’il serait possible de renverser la maladie cœliaque.
Les résultats d’un nouvel essai clinique de phase 2 utilisant une technologie de la société ont été rendus publics en octobre, montrant une nouvelle voie pour induire une tolérance immunitaire au gluten. À son tour, cela ouvrirait la voie au traitement des patients cœliaques pour qu’ils puissent éventuellement tolérer le gluten dans leur alimentation sans les symptômes inconfortables que tant d’entre eux éprouvent au quotidien.
Northwestern Medicine a testé la technologie sur des patients atteints de la maladie cœliaque et a constaté que les patients étaient capables de consommer du gluten tout en montrant une réduction significative de l’inflammation du corps.
La technologie, une nanoparticule biodégradable contenant du gluten, enseigne au système immunitaire que le gluten est sûr pour empêcher le corps de l’attaquer. Décrite par NM comme agissant comme un » cheval de Troie « , la nanoparticule cache l’allergène dans une enveloppe respectueuse du corps.
Les résultats des tests ont également indiqué une tendance à protéger l’intestin grêle des patients contre l’exposition au gluten. Les résultats ont été présentés en tant que présentation tardive à la conférence de la Semaine européenne de gastroentérologie à Barcelone, en Espagne, le 22 octobre.
On pense que ce travail pourrait même ouvrir la voie à des nanoparticules contenant l’antigène déclenchant l’allergie ou la maladie auto-immune pour traiter une foule d’autres maladies et allergies. La technologie pourrait aider les patients luttant contre la sclérose en plaques, le diabète de type 1, les allergies aux arachides, l’asthme et plus encore.
L’histoire de la maladie cœliaque est longue, et beaucoup ont cherché à la traiter dans le passé. En 1914, Sidney Haas a traité avec succès huit enfants chez qui il avait diagnostiqué une maladie cœliaque et une anorexie en utilisant des bananes – inspiré par des succès précédents avec des patients souffrant d’anorexie. Sur les dix cas qu’il a traités, huit ont été classés comme « cliniquement guéris », tandis que les deux autres sont morts.
La nouvelle technologie d’aujourd’hui a été développée dans le laboratoire de Stephen Miller, professeur de microbiologie et d’immunologie à l’école de médecine Feinberg de l’université Northwestern, qui a passé des décennies à affiner la technologie prête à être testée. Dans une déclaration de Northwestern, Miller a déclaré : « C’est la première démonstration que la technologie fonctionne chez les patients. » « Nous avons également montré que nous pouvons encapsuler de la myéline dans la nanoparticule pour induire une tolérance à cette substance dans des modèles de sclérose en plaques, ou mettre une protéine des cellules bêta du pancréas pour induire une tolérance à l’insuline dans des modèles de diabète de type 1. » La nanoparticule chargée d’allergènes est injectée dans la circulation sanguine et est considérée par l’organisme comme un débris inoffensif. Cela fait effectivement de la nanoparticule un porteur de « cargaison cachée », permettant au gluten d’être consommé par un macrophage – une cellule aspiratrice qui élimine les débris cellulaires et les agents pathogènes de l’organisme.
Miller ajoute : « La cellule aspiratrice présente l’allergène ou l’antigène au système immunitaire d’une manière qui dit : « Pas d’inquiétude, cela appartient à cet endroit ». » « Le système immunitaire interrompt alors son attaque contre l’allergène, et le système immunitaire est réinitialisé à la normale. »
Dans l’essai sur la maladie cœliaque, la nanoparticule était chargée du principal composant du gluten alimentaire, la gliadine, que l’on trouve dans les céréales comme le blé. Après le traitement avec la nanoparticule, les patients ont été nourris avec des aliments contenant du gluten pendant 14 jours. Ceux qui n’avaient pas reçu le traitement ont présenté des réponses immunitaires marquées à la gliadine et des dommages dans leur intestin grêle. Les patients cœliaques traités avec la nanoparticule présentaient toutefois une inflammation immunitaire inférieure de 90 % à celle des patients non traités. La nanoparticule, CNP-101, avait prouvé sa capacité à protéger les intestins des lésions liées au gluten.
La maladie cœliaque a une longue histoire et touche actuellement environ 1% de la population. Il n’existe aucun remède, seulement des traitements visant à réduire l’inflammation par l’alimentation ou à atténuer la réponse du système immunitaire à l’aide de médicaments immunosuppresseurs. Parmi ces 1 %, un enfant sur 100 aux États-Unis est également atteint de la maladie cœliaque. En l’absence de traitement, cette maladie auto-immune peut entraîner des lésions irréversibles de l’intestin grêle et interférer avec l’absorption des nutriments contenus dans les aliments. Pour cette raison, de nombreux enfants sont également soumis à un régime très restrictif.
Miller, cependant, pense que l’évitement n’aide pas toujours un patient. Il a déclaré : « Les médecins ne peuvent que prescrire l’évitement du gluten, ce qui n’est pas toujours efficace et entraîne un lourd tribut social et économique pour les patients cœliaques. » Et, en fait, même les aliments étiquetés sans gluten ne sont souvent pas garantis comme étant entièrement exempts de gluten – et ce n’est qu’un des nombreux mythes sur la maladie cœliaque qui circulent.
Alors que les maladies auto-immunes ne sont généralement traitées qu’avec des suppresseurs qui arrêtent la réponse du système immunitaire – et inflammatoire -, cela peut entraîner des effets secondaires toxiques. Le CNP-101, en revanche, inverse le cours de la maladie plutôt que de réduire la réponse de l’organisme au gluten. Le Dr Ciaran Kelly, professeur de médecine à la Harvard Medical School et directeur du Celiac Center du Beth Israel Deaconess Medical Center, a partagé son approbation de la méthode.
Il a déclaré : « La maladie cœliaque est différente de beaucoup d’autres troubles auto-immuns parce que l’antigène offensif (déclencheur environnemental) est bien connu – le gluten dans l’alimentation. » « Cela fait de la maladie cœliaque une condition parfaite à traiter en utilisant cette approche passionnante de tolérance immunitaire induite par les nanoparticules. »
De nombreux patients à travers le monde ne sont pas sûrs de la raison pour laquelle leur estomac est constamment si douloureux alors que cela peut être causé par la maladie cœliaque. imaware™ offre un kit de test à domicile rapide et facile qui a révolutionné le processus de test de la maladie cœliaque. Maintenant, le test est plus précis, plus abordable et plus accessible que jamais.
Kelly, qui a travaillé avec Miller pour appliquer la technologie et tester son approche, a présenté la recherche à Barcelone. La nanotechnologie est sous licence de la société COUR Pharmaceuticals Co, une biotechnologie basée à Northbrook, dans l’Illinois. COUR a développé le CNP-101, qui s’est vu accorder le statut « Fast Track » par la Food and Drug Administration américaine grâce à ses effets impressionnants sur l’organisme. Le traitement a également été administré à des patients en collaboration avec Takeda Pharmaceuticals. Takeda a acquis une licence mondiale exclusive pour développer et commercialiser le médicament expérimental pour la maladie cœliaque. John J. Puisis, président et directeur général de COUR, a déclaré : « Compte tenu de la licence accordée par Takeda, COUR se concentrera sur les programmes cliniques concernant l’allergie à l’arachide et la sclérose en plaques à court terme et s’élargira encore davantage avec le temps. »