La dentisterie au laser : Améliorer les traitements dentaires

La dentisterie laser peut être un moyen précis et efficace de réaliser de nombreuses procédures dentaires. Son potentiel d’amélioration des procédures dentaires repose sur la capacité du dentiste à contrôler la puissance de sortie et la durée d’exposition sur le tissu (qu’il s’agisse de la gencive ou de la structure de la dent), ce qui permet de traiter une zone d’intérêt très spécifique sans endommager les tissus environnants.

Si vous vous considérez un peu comme un patient dentaire anxieux et que vous recherchez une sécurité et un confort extrêmes, vous pourriez envisager de rechercher des dentistes qui ont intégré des techniques laser dans leurs pratiques et leurs traitements. On estime que 6 % des dentistes généralistes possèdent un laser pour les applications sur les tissus mous, et ce nombre devrait augmenter avec le temps.

A mesure que les applications des lasers dentaires se développent, un plus grand nombre de dentistes utiliseront cette technologie pour fournir aux patients un traitement de précision qui peut minimiser la douleur et le temps de récupération.

Avantages

• Les procédures effectuées à l’aide de lasers dentaires pour tissus mous peuvent ne pas nécessiter de sutures (points de suture).
• Certaines procédures ne nécessitent pas d’anesthésie.
• Minimise les saignements car le faisceau lumineux à haute énergie aide à la coagulation (coagulation) des vaisseaux sanguins exposés, inhibant ainsi la perte de sang.
• Les infections bactériennes sont minimisées car le faisceau à haute énergie stérilise la zone travaillée.
• Les dommages aux tissus environnants sont minimisés.
• Les blessures guérissent plus rapidement et les tissus peuvent être régénérés.

Types de lasers dentaires

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé une variété de lasers pour tissus durs et mous pour une utilisation dans le traitement dentaire des adultes et des enfants. Comme les lasers dentaires présentent des caractéristiques d’absorption uniques, ils sont utilisés pour effectuer des procédures dentaires spécifiques.

• Lasers à tissus durs : Les lasers pour tissus durs ont une longueur d’onde très absorbable par l’hydroxyapatite (sel de phosphate de calcium présent dans les os et les dents) et l’eau, ce qui les rend plus efficaces pour couper la structure dentaire. Les lasers pour tissus durs comprennent l’Erbium YAG et l’Erbium chromium YSGG, dont l’utilisation principale est de découper les os et les dents avec une extrême précision. Les lasers pour tissus durs sont souvent utilisés pour la « préparation » ou la « mise en forme » des dents pour le collage de composites, le retrait de petites quantités de structure dentaire et la réparation de certains plombages dentaires usés.
• Lasers pour tissus mous : Les lasers pour tissus mous disposent d’une longueur d’onde très absorbable par l’eau et l’hémoglobine (protéine oxygénante des globules rouges), ce qui les rend plus efficaces pour la gestion des tissus mous. Les lasers pour tissus mous couramment utilisés comprennent les lasers YAG au néodyme (Nd:YAG) et les lasers à diode, qui peuvent être utilisés dans le cadre d’un traitement parodontal et ont la capacité de tuer les bactéries et d’activer la repousse des tissus. Le laser à diode de carbone minimise les dommages aux tissus environnants et élimine les tissus plus rapidement que la méthode à fibre optique.Les lasers pour tissus mous pénètrent dans les tissus mous tout en scellant les vaisseaux sanguins et les terminaisons nerveuses. C’est la principale raison pour laquelle de nombreuses personnes ne ressentent pratiquement aucune douleur postopératoire après l’utilisation d’un laser. En outre, les lasers pour tissus mous permettent aux tissus de guérir plus rapidement. C’est pour cette raison qu’un nombre croissant de cabinets dentaires cosmétiques intègrent l’utilisation de lasers à tissus mous pour les procédures de sculpture gingivale.

Certaine technologie de laser dentaire a été développée qui peut être utilisée pour générer une énergie laser à la fois pour les tissus durs et mous, selon les besoins du patient.

En plus des lasers utilisés pour couper et façonner les tissus durs et mous, d’autres types de laser sont spécifiquement conçus pour visualiser l’intérieur des dents et des cellules en utilisant la tomographie par cohérence optique, une technique d’imagerie non invasive. D’autres lasers fournissent de l’énergie et des protéines spécifiques qui aident à déplacer les messages entre les cellules pour correspondre à la capacité naturelle du corps à utiliser les spectres lumineux pour guérir les cellules endommagées.

Procédures sur les tissus durs (dents)

• Détecteur de caries : Les lasers dentaires pour tissus mous de faible intensité peuvent être utilisés pour la détection précoce des caries en fournissant une lecture des sous-produits produits par la carie dentaire.
• Remplissages dentaires/préparation des dents : Les lasers dentaires pour les tissus durs peuvent éliminer la nécessité d’une injection d’anesthésique local et la traditionnelle perceuse dentaire à turbine. Les lasers utilisés dans les procédures d’obturation dentaire sont capables de tuer les bactéries situées dans une cavité, ce qui peut conduire à une amélioration des restaurations dentaires à long terme. Cependant, les lasers dentaires ne sont pas appropriés pour le remplacement des obturations en amalgame, des onlays ou des couronnes.
• Sensibilité des dents : Les lasers dentaires peuvent être utilisés pour sceller les tubules (situés sur la racine de la dent) qui sont responsables de la sensibilité des dents au chaud et au froid.

Interventions sur les tissus mous (gencives)

• Allongement de la couronne : Les lasers dentaires peuvent remodeler le tissu gingival (laser des tissus mous) et l’os (laser des tissus durs) pour exposer une structure dentaire plus saine. Appelé allongement de la couronne, un tel remodelage fournit une base plus solide pour le placement des restaurations.
• Sourire gingival : Les lasers dentaires peuvent remodeler le tissu gingival pour exposer la structure dentaire saine et améliorer l’apparence d’un sourire gingival.
• Attachement musculaire (frenectomie) : Une frénectomie au laser est une option de traitement idéale pour les enfants qui ont la langue attachée (fréneçon restreint ou serré) et les bébés incapables de s’allaiter adéquatement en raison du mouvement limité de la langue. Une frénectomie au laser peut également aider à éliminer les troubles de la parole.
• Plis des tissus mous (épulis) : Les lasers dentaires peuvent être utilisés pour l’élimination sans douleur et sans suture des plis des tissus mous souvent causés par des prothèses dentaires mal ajustées.

Autres applications

• Visualisation des tissus des dents et des gencives : La tomographie par cohérence optique est un moyen plus sûr de voir l’intérieur des dents et des gencives en temps réel.
• Tumeurs bénignes : Les lasers dentaires peuvent être utilisés pour l’élimination indolore et sans suture des tumeurs bénignes des gencives, du palais, des côtés des joues et des lèvres.
• Feux sauvages : Les lasers dentaires de faible intensité réduisent la douleur associée aux feux sauvages et minimisent le temps de guérison.
• Régénération nerveuse : La photobiomodulation peut être utilisée pour régénérer les nerfs, les vaisseaux sanguins et les cicatrices endommagés.
• Apnée du sommeil : Dans les cas où l’apnée du sommeil est le résultat d’une croissance excessive des tissus dans les zones de la gorge (ce qui se produit parfois avec l’âge), une procédure d’uvuloplastie assistée par laser ou d’uvula palatoplastie assistée par laser (LAUP) peut être effectuée pour remodeler la gorge et soulager les problèmes respiratoires corrélatifs associés à l’apnée du sommeil.
• Blanchiment des dents : Les lasers dentaires de faible intensité pour les tissus mous peuvent être utilisés pour accélérer le processus de blanchiment associé au blanchiment des dents.
• Traitement de l’articulation temporomandibulaire : Les lasers dentaires peuvent être utilisés pour réduire rapidement la douleur et l’inflammation de l’articulation temporomandibulaire de la mâchoire.

Les lasers représentent une technologie innovante et plus précise pour des applications spécifiques des tissus durs et mous. Si vous choisissez un dentiste spécialiste du laser, vous constaterez peut-être que vous êtes plus à l’aise et moins anxieux pendant vos traitements.

L’avenir des lasers dentaires

Les procédures dentaires pourraient bientôt être effectuées plus rapidement, plus efficacement et plus confortablement grâce à la popularité croissante de la dentisterie au laser. La technologie laser (amplification de la lumière par émission stimulée de radiations) est utilisée depuis des années dans divers types de procédures médicales. Un nombre croissant de cabinets dentaires dans le monde utiliseront les lasers dentaires à mesure que la technologie continue de s’améliorer et que son coût diminue.

Les dentistes peuvent utiliser les lasers dentaires lors d’un nettoyage dentaire professionnel pour enlever le tartre et en remplacement de la procédure traditionnelle de surfaçage radiculaire, qui est actuellement effectuée à l’aide d’un instrument chirurgical appelé curette qui peut endommager les tissus environnants. À terme, les lasers dentaires pourraient permettre aux dentistes d’accéder à n’importe quelle partie d’une dent, remplaçant ainsi la traditionnelle fraise dentaire. Cela pourrait contribuer à soulager la peur et l’anxiété que de nombreuses personnes ressentent lorsqu’elles vont chez le dentiste.