Qu’est-ce qui cause les IU récurrentes ?
Les bactéries peuvent pénétrer dans les voies urinaires depuis l’extérieur pour provoquer la réapparition d’une IU, ou une infection récurrente peut être causée par des bactéries qui restent dans les voies urinaires après une infection précédente. Les symptômes d’une infection urinaire récurrente chez les hommes et les femmes sont les suivants : envie fréquente d’uriner, douleur ou pression brûlante, urine trouble ou décolorée, urine sanglante, frissons et fièvre. (1) Les enfants atteints d’infections urinaires sont plus susceptibles d’avoir de la fièvre sans les autres symptômes. (1) Les affections courantes qui peuvent entraîner des infections urinaires récurrentes sont les suivantes : (4,5)
- Le fait d’être dans une maison de soins infirmiers ou à l’hôpital
- Le diabète
- Les calculs rénaux ou vésicaux
- Le fait d’avoir un cathéter
- Une chirurgie antérieure des voies urinaires
- L’activité sexuelle
- Certains types de contraception, y compris l’utilisation d’un diaphragme ou d’un spermicide
- Ménopause
- Possession d’une prostate infectée ou élargie
- Naissance avec une anomalie des voies urinaires
Pourquoi mon infection urinaire revient-elle sans cesse ?
Les infections urinaires chroniques ou récurrentes peuvent revenir sans cesse en raison de l’un des facteurs de risque énumérés ci-dessus. L’utilisation de spermicides pour la contraception, par exemple, peut tuer les bactéries bénéfiques dans et autour du vagin, facilitant ainsi la pénétration des bactéries nocives dans les voies urinaires. (4)
Dans certains cas, ce qui semble être des infections urinaires récurrentes peut en fait être une autre affection, comme des calculs rénaux ou une cystite interstitielle, une affection douloureuse de la vessie sans infection. Si vous pensez que vous avez des infections urinaires récurrentes, consultez votre fournisseur, qui peut aider à exclure une autre condition, note l’ACOG. (6)
Combien est trop d’infections urinaires ?
Trois infections urinaires ou plus en un an indiquent une infection récurrente, selon l’ACOG. (4)
Les infections urinaires récurrentes sont traitées par des antibiotiques. Une semaine ou deux après la fin du traitement antibiotique, votre médecin peut effectuer un test urinaire pour s’assurer que l’infection est guérie. (4)
Votre médecin peut également vous interroger sur les facteurs qui augmentent le risque d’une infection urinaire récurrente, notamment : (4)
- Des rapports sexuels fréquents
- Un nouveau partenaire sexuel
- L’utilisation d’un diaphragme ou d’un spermicide
- Un jeune âge lors de la première infection urinaire
Comment traite-t-on les infections urinaires chroniques ?
Si vous avez des infections urinaires récurrentes ou chroniques, votre médecin peut vous envoyer chez un urologue spécialisé dans les maladies du système urinaire. Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, certaines des façons dont les infections urinaires récurrentes sont évaluées et traitées comprennent : (7,8)
- Tests Le médecin voudra prélever un échantillon d’urine pour rechercher des bactéries et des globules blancs. Il peut être nécessaire de faire des études radiologiques spéciales pour voir s’il y a une obstruction ou des pierres dans les voies urinaires. Un urologue peut examiner votre vessie en passant un microscope spécial par l’ouverture de votre vessie. Cet examen est appelé cystoscopie.
- Antibiotiques pour le traitement Normalement, les infections urinaires répondent très bien aux antibiotiques, et vous pouvez ne devoir prendre des médicaments que pendant quelques jours. Pour les infections urinaires récurrentes, les antibiotiques peuvent être nécessaires pendant 10 jours ou plus.
- Chirurgie Dans certains cas de maladie de la prostate, de calculs ou d’autres obstructions du système urinaire, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour rétablir un flux normal d’urine et aider à éliminer les infections.
- Antibiotiques pour la prévention Certaines stratégies pour prévenir les infections urinaires récurrentes avec des antibiotiques comprennent la prise d’antibiotiques à faible dose pendant six mois ou la prise d’antibiotiques après les rapports sexuels.
- Tests urinaires fréquents Les femmes qui ont des infections urinaires récurrentes peuvent bénéficier d’un test urinaire fréquent avec une bandelette qui prévient de la présence de bactéries dans l’urine.
Bien que les infections urinaires, en particulier les infections urinaires récurrentes, puissent être un problème de santé grave qui justifie une visite chez votre prestataire de soins, les infections urinaires récurrentes sont courantes et il existe de nombreux traitements efficaces. Parmi les gestes simples que vous pouvez faire pour aider à prévenir les infections urinaires, citons le fait de boire beaucoup de liquide, de garder la zone génitale propre, de porter des sous-vêtements en coton et de s’essuyer d’avant en arrière après une selle ou une miction. (8)
Les infections urinaires récurrentes peuvent-elles être un signe de cancer ?
Les infections urinaires et le cancer de la vessie peuvent tous deux provoquer des symptômes similaires, comme un besoin fréquent d’uriner et même du sang dans les urines, selon le Centre médical de l’Université de Rochester. (9)
Selon l’American Cancer Society, les infections urinaires, les calculs rénaux et vésicaux et d’autres causes d’irritation chronique de la vessie ont été liés au cancer de la vessie. (10) Cependant, on ne sait pas si les infections urinaires ou vésicales récurrentes peuvent réellement provoquer un cancer de la vessie ou si elles constituent un véritable facteur de risque de cancer de la vessie.
Le plus grand facteur de risque connu de cancer de la vessie est le tabagisme. (9) Le risque de cancer de la vessie augmente également avec l’âge. La plupart des personnes qui ont un cancer de la vessie ont plus de 55 ans. (10)
Si vous pensez avoir des infections urinaires chroniques ou récurrentes, il est préférable de vous faire examiner par votre médecin. Votre prestataire peut exclure d’autres problèmes de santé, y compris le cancer de la vessie, et vous fournir le traitement dont vous avez besoin pour vous débarrasser des infections urinaires chroniques.