Bien qu’il semble exister un idéal universel de beauté humaine, il existe également des variations plus petites mais significatives dans les normes de beauté entre les différentes races et cultures. Les préférences esthétiques et les idéaux des types de profils faciaux parmi les profanes fournissent une indication de la perception de la beauté et de l’attractivité et aident les cliniciens dans la consultation, la communication, la priorisation et la planification du traitement. Étant donné l’importance de l’apparence du visage dans la culture chinoise et la popularité croissante des procédures cosmétiques en Chine continentale, nous avons reconnu qu’il existe actuellement un besoin non satisfait de données sur les préférences esthétiques du visage chez les Chinois. Les résultats de notre enquête, menée auprès de Chinois Han vivant en Chine continentale, ont révélé que les caractéristiques faciales préférées sont une forme ovale du visage, un profil facial droit pour les femmes, un menton pointu pour les hommes et les femmes, des lèvres supérieures et inférieures pulpeuses avec un volume qui va en diminuant vers les commissures orales et un arc de Cupidon bien défini avec des sommets ronds, un profil nasal droit ou légèrement concave et un angle obtus de la mâchoire pour les hommes et les femmes. En outre, la majorité des personnes interrogées n’étaient pas disposées à subir une intervention chirurgicale esthétique. Cependant, lorsqu’on leur a donné le choix entre des procédures cosmétiques chirurgicales et non chirurgicales, une nette majorité des participants ont choisi les procédures non chirurgicales. En outre, la majorité des personnes interrogées pensaient qu' »être beau » a un impact positif sur leur vie quotidienne, ce qui est cohérent avec des résultats antérieurs montrant que les spécialistes des ressources humaines de Hong Kong étaient influencés par un biais d’attractivité dans le processus d’évaluation des candidats présélectionnés pour un poste de stagiaire .
La base crânienne des Chinois Han est plus courte que la base crânienne antérieure moyenne et les Chinois Han ont une plus grande proclination dentaire que les normes caucasiennes . Le profil facial des Chinois est classé, selon les « normes normatives » comme bimaxillaire proéminent, et un profil facial concave. Une étude de Maganzini et al. rapporte que les profanes chinois trouvent que la rétrusion dentaire et la protrusion bimaxillaire dans un modèle squelettique masculin équilibré sont aussi attrayantes comme visage de stimulation que d’autres dysplasies squelettiques (classe II/classe III). Ils ont également obtenu deux autres résultats significatifs dans leur étude : la population chinoise d’origine a estimé que le profil déficient du maxillaire dans un squelette féminin équilibré était aussi attrayant que le visage de stimulation non déformé, et n’a pas apprécié un profil facial convexe (squelette de classe II) et un prognathisme mandibulaire évident chez les hommes et les femmes. Soh et al. ont fait état de résultats similaires ; un profil droit (normal ou avec une rétraction bimaxillaire) était perçu comme le plus attrayant pour les deux sexes par leurs participants (orthodontistes, étudiants en médecine dentaire et profanes de la communauté asiatique). Le prognathisme mandibulaire était perçu comme le moins attrayant par les trois groupes. Soh et al. ont fait état de résultats similaires : un profil droit (normal ou avec une rétraction bimaxillaire) était perçu comme le plus attrayant pour les deux sexes par leurs participants (orthodontistes, étudiants en médecine dentaire et profanes de la communauté asiatique). Le prognathisme mandibulaire était perçu comme le moins attrayant par les trois groupes. Il est intéressant de noter que cette étude a également révélé que les professionnels du dentaire ont jugé le profil féminin de la rétraction bimaxillaire plus attrayant que celui des profanes ou des étudiants en médecine dentaire. Cela signifie que les professionnels du dentaire considèrent que le profil facial de rétraction bimaxillaire pour les patientes est le profil idéal après traitement pour les patientes chinoises, alors que les profanes peuvent considérer ce profil comme seulement acceptable. Cela met en évidence les différences potentielles entre les idéaux de beauté des profanes et des professionnels de la santé, qui peuvent entraîner une surcorrection des profils faciaux des Chinois, quel que soit leur sexe. Contrairement à l’étude de Maganzini et al., les trois groupes de participants à l’étude de Soh et al. ont trouvé la protrusion bimaxillaire dans le profil masculin moins attrayante. Dans une autre étude menée par Mantikoz, un profil droit a été jugé plus esthétique que les profils rétrognathiques et prognathiques parmi les participants japonais qui avaient immigré du Japon au cours des cinq dernières années. En accord avec ces autres études, les participants chinois Han de notre étude ont trouvé le profil droit le plus attrayant.
La forme du visage est l’un des facteurs clés de l’esthétique faciale. Les personnes de toutes les origines raciales considèrent qu’une forme faciale ovale est plus attrayante et plus jeune . Les formes faciales en forme de cœur et ovale étaient les formes faciales les plus préférées par les participants à notre enquête. Ces résultats soutiennent l’idée que la forme plus ovale et la forme du cœur sont des formes faciales idéales en Chine.
La forme de la mandibule joue un rôle important dans l’apparence générale du visage et l’esthétique du visage. Les femmes occidentales et est-asiatiques considèrent qu’une proéminence excessive de l’angle de la mandibule ou un évasement excessif sont déplaisants et peu attrayants . Valenzano et al. ont rapporté qu’une contribution importante à l’attractivité féminine est une forme faciale qui n’est pas sexuellement dimorphe et qui est principalement localisée à la mâchoire et au bas du visage. Les traits attractifs et hyperféminins sont similaires dans la partie supérieure du visage mais nettement distincts dans la partie inférieure (menton et mâchoire). Les visages attractifs présentaient un menton plus petit et plus pointu, une mâchoire plus anguleuse et un prognathisme alvéolaire moins important que les visages hyperféminins. Ils ont conclu que l’attrait du visage est associé à des variations de forme spécifiques, notamment au niveau de la mâchoire, et non à l’exagération du dimorphisme sexuel. Les résultats de notre enquête montrent que la population chinoise Han interrogée préférait un angle de mâchoire obtus pour les femmes et que l’opinion était partagée entre un angle de mâchoire fort ou un angle obtus pour les hommes. Ce résultat est en accord avec les études précédentes qui montrent que les populations asiatiques ont tendance à ne pas aimer une mâchoire carrée en raison d’un angle mandibulaire fort. L’étude réalisée par Oh et al. a rapporté que les Chinois classaient l’attrait du visage pour les photographies avec des valeurs plus élevées pour l’angle formé par l’intersection entre la ligne horizontale de Frankfort et la ligne allant du pogonion des tissus mous au point le plus antérieur de la lèvre inférieure et la proéminence du menton, des valeurs plus faibles pour l’angle de convexité, des valeurs plus faibles pour l’angle entre le nasion des tissus mous, le pogonion des tissus mous et le point le plus antérieur de la lèvre supérieure, des valeurs plus faibles pour la distance entre le point le plus antérieur de la lèvre supérieure et la ligne allant du subnasale des tissus mous au pogonion des tissus mous, mesurée parallèlement au plan de Frankfort, et des valeurs plus faibles pour l’angle du plan mandibulaire. Ils ont également rapporté que, par rapport aux patients présentant des valeurs plus élevées ou plus faibles pour le pourcentage de hauteur inférieure du visage, les patients chinois dont les valeurs de pourcentage de hauteur inférieure du visage étaient proches de l' »idéal » ethnique de 54% se classaient plus haut pour l’attractivité du visage .
La majorité des personnes interrogées dans notre enquête préféraient le profil droit, de classe I ou rétrusif bimaxillaire, et dans une certaine mesure le menton en saillie antérieure. Ce résultat a une incidence importante sur les traitements et la planification des traitements, car les visages ethniques chinois ont généralement une protrusion bimaxillaire et des profils de classe III, une rétrusion maxillaire et une protrusion mandibulaire . La préférence pour un profil de classe I a également été signalée chez les femmes caucasiennes. Soh et al. ont rapporté que les étudiants en médecine dentaire et les profanes considéraient qu’un profil masculin avec une mandibule en retrait était plus attrayant que les professionnels de la médecine dentaire. Des études menées par Perrett et al. et Penton-Viak et al. ont également indiqué que les femmes britanniques et japonaises préfèrent un visage masculin plus « féminisé » et une mâchoire inférieure courte. Bien que nous n’ayons pas étudié les différences de préférence entre les profils masculins et féminins dans cette étude, il s’agit d’un résultat intéressant. Notre expérience montre qu’en Asie et en Chine, les traits faciaux hypermasculins n’ont pas la faveur des profanes. Ces résultats et l’expérience clinique contredisent l’idée communément admise qu’une mandibule bien développée avec une mâchoire forte est souhaitable.
Le menton est l’une des trois parties proéminentes du visage (nez, zygoma, menton) qui ont un effet significatif sur l’esthétique du visage . La morphologie du menton, en particulier de profil, a un effet substantiel sur l’attractivité du visage et détermine en grande partie le caractère du bas du visage . Par conséquent, pour que le visage soit harmonieux et équilibré, le menton doit avoir une taille, une forme et un contour appropriés. Des termes tels que « faible » et « fort » sont généralement utilisés pour les mentons et ces termes ont des conséquences émotionnelles et psychologiques. Les hommes, comparés aux femmes, ont généralement un menton plus projeté avec une réflexion lumineuse à deux points. Les femmes ont tendance à avoir un menton plus étroit et une réflexion lumineuse à un seul point sur le menton. Les résultats de notre enquête montrent que la population chinoise Han interrogée préfère un menton rond, étroit et pointu pour les femmes. En comparaison, les hommes ont un menton rond, étroit mais moins pointu. Un menton plat et large s’est avéré être le moins préféré pour les hommes et les femmes.
Le visage asiatique moyen présente un nez large et plat. Le document de consensus, « on Current Injectable Treatment Strategies in the Asian Face » par Wu et al. rapporte que l’amélioration de la projection et de la définition du nez est un traitement couramment recherché par les Asiatiques. Les résultats de notre enquête montrent que la population chinoise Han interrogée préfère un profil de nez droit avec un dorsum élevé, une pointe bien définie et une projection de la pointe du nez droite.
Les photographies de la figure 7 montrent une femme chinoise avec les idéaux de beauté faciale selon les conclusions de cette étude.
Crédit photographique (b) : Tom Wang/.com
une photographie de face de femme chinoise représentant les idéaux de beauté selon les résultats de cette étude. Une forme faciale ronde, des lèvres avec un arc de Cupidon bien défini, un rapport équilibré entre les lèvres supérieures et inférieures avec une plénitude médiane et un effilement latéral et un menton étroit et légèrement pointu avec un sommet arrondi. b Un angle de mâchoire non angulaire et obtus pour les femmes, une arête nasale droite et un profil facial droit étaient des caractéristiques préférées.
Bien que la question n’ait pas été directement posée, on peut déduire des résultats que si tous les répondants souhaitaient être plus beaux en ce qui concerne la forme de leur visage, leur nez, leur menton, les projections faciales et leurs yeux, ils ne désiraient pas avoir l’air « occidental ». Cela corrobore les conclusions de Wu et al. qui ont déclaré que, bien qu’à l’extrémité supérieure du spectre facial esthétique, il existe des similitudes entre les caractéristiques des personnes de différentes races ; les patients asiatiques veulent ressembler à de beaux Asiatiques plutôt que d’avoir une apparence distinctement « occidentale ».
De même, les Chinois Han veulent être beaux, mais pas au prix de la perte de leur identité ethnique et de la modification de leur apparence en celle d’un Caucasien. Ceci est important pour les nombreux médecins occidentaux qui traitent des patients chinois et qui pourraient interpréter à tort que leur désir d’embellissement est un désir de paraître « occidental » alors que ce n’est pas le cas. Ils souhaitent simplement ressembler à de beaux Chinois. Il y a donc un fort sentiment de conserver l’identité ethnique parmi les patients chinois qui cherchent à s’embellir.
Il y a beaucoup de Chinois Han natifs qui ont des doubles paupières naturelles, une absence de pli épicanthique, des nez droits et étroits avec des pointes bien définies et des visages esthétiquement ovales avec un menton défini. Ces visages se situent à l’extrémité supérieure du spectre esthétique facial et sont beaux à tous égards, mais ils n’ont pas l’air caucasien. Ils représentent le visage chinois idéal auquel les patients aspirent.
Cette étude avait certaines limites qui nécessitent une discussion. Tout d’abord, avec les enquêtes en ligne, on en sait relativement peu sur les caractéristiques des personnes de la communauté en ligne et seules les variables démographiques de base sont collectées. Des rapports ont montré que seulement plus de 10% de la population chinoise utilise Internet, la majorité des utilisateurs étant jeunes, masculins et urbains. Les étudiants représentent près d’un tiers des utilisateurs d’Internet et 30 % des hommes d’affaires. La majorité des utilisateurs d’Internet (un peu plus de 70 %) ont moins de 30 ans et 60 % sont des hommes. Le rapport sur la répartition des utilisateurs d’Internet en Chine par âge a montré qu’en 2016, lorsque cette étude a été réalisée, la majorité des utilisateurs d’Internet se trouvaient dans la tranche d’âge des 20-29 ans (30,3%), suivie de la tranche d’âge des 30-39 ans (23,2%) et de la tranche d’âge des 10-19 ans (20,2%). Seuls 13,7% des utilisateurs appartenaient à la tranche d’âge 40-49 ans. Il pourrait donc en résulter un biais d’âge dans l’enquête et les résultats obtenus. Certains auteurs sur le sujet trouvent que même les variables démographiques de base sont discutables. Deuxièmement, dans notre enquête, seules les options de profils faciaux féminins étaient proposées. Pour améliorer la compréhension des idéaux de beauté pour les deux sexes, il faudrait inclure des options pour des profils des deux sexes. Des photographies réelles plutôt que des croquis pourraient également être utilisées pour améliorer la précision des résultats obtenus. Enfin, Shanghai et Pékin étaient surreprésentés parmi les répondants à l’enquête, représentant >48% des réponses, et ayant chacun environ dix fois le nombre de représentants compte tenu de leur population relative. La province de Xinjiang Hui était la moins représentée avec moins d’un dixième du nombre de représentants par rapport à la population de la province. Cela peut avoir limité la généralisation des résultats de l’enquête à l’ensemble de la Chine continentale.