Hernie ombilicale

Symptômes

La hernie ombilicale crée un léger gonflement ou une bosse près du nombril. Chez les bébés qui ont une hernie ombilicale, le renflement peut n’être visible que lorsqu’ils pleurent, toussent ou font des efforts.

Les hernies ombilicales chez les enfants ne causent généralement pas de douleur. Les hernies ombilicales qui apparaissent à l’âge adulte peuvent provoquer un inconfort abdominal.

Quand consulter un médecin

Si vous pensez que votre bébé a une hernie ombilicale, parlez-en au médecin de votre bébé. Consultez les soins d’urgence si votre bébé a une hernie ombilicale, en plus des éléments suivants :

• Il semble souffrir
• Il commence à vomir
• Il présente une sensibilité, un gonflement ou une décoloration au site de la hernie

Les directives pour les adultes sont similaires. Parlez à votre médecin si vous avez une grosseur près de votre nombril. Consultez les services d’urgence si la grosseur devient douloureuse et sensible au toucher. Un diagnostic et un traitement rapides peuvent aider à prévenir les complications.

Causes

Pendant la gestation, le cordon ombilical passe par une petite ouverture dans les muscles abdominaux du bébé. Cette ouverture se ferme normalement juste après la naissance. Si les muscles ne se ferment pas complètement sur la ligne médiane de la paroi abdominale, une hernie ombilicale peut se développer au moment de l’accouchement ou à un moment donné de la vie.

Chez les adultes, une pression abdominale trop forte contribue à la formation de hernies ombilicales. Les causes de l’augmentation de la pression dans l’abdomen sont les suivantes :

• Obésité
• Grossesses multiples
• Fluide dans la cavité abdominale
• Précédent de chirurgie abdominale
• Précédent de chirurgie abdominale
• Dialyse. dialyse péritonéale pour traiter l’insuffisance rénale

Facteurs de risque

Les hernies ombilicales sont plus fréquentes chez les enfants, en particulier chez les prématurés et les enfants de faible poids de naissance. Aux États-Unis, les nourrissons afro-américains semblent présenter un risque légèrement accru de hernies ombilicales. Ce trouble touche autant les garçons que les filles.

Pour les adultes, le surpoids ou les grossesses multiples peuvent augmenter le risque de développer une hernie ombilicale. Ce type de hernie a tendance à être plus fréquent chez les femmes.

Complications

Les complications de la hernie ombilicale sont rares chez les enfants. Des complications peuvent survenir lorsque les tissus abdominaux saillants restent coincés (incarcérés) et ne peuvent être repoussés dans la cavité abdominale. Cela diminue l’apport sanguin au segment d’intestin piégé et peut entraîner des douleurs abdominales et des lésions tissulaires.

Si le segment d’intestin piégé est complètement coupé de son apport sanguin, la mort des tissus peut survenir. L’infection peut se propager dans toute la cavité abdominale et provoquer un état potentiellement mortel.

Les adultes atteints d’une hernie ombilicale sont légèrement plus enclins à l’occlusion intestinale. Une chirurgie d’urgence est généralement nécessaire pour traiter ces complications.

Diagnostic

La hernie ombilicale est diagnostiquée par un examen physique. Parfois, des études d’imagerie, comme une échographie abdominale ou un scanner, sont utilisées pour détecter les complications.

Traitement

La plupart des hernies ombilicales du nourrisson se referment d’elles-mêmes vers l’âge de 1 ou 2 ans. Le médecin peut même repousser le renflement dans l’abdomen lors d’un examen physique. Cependant, n’essayez pas de le faire vous-même.

Bien que certaines personnes prétendent qu’une hernie peut être réparée en collant une pièce de monnaie sur le renflement, n’essayez pas. Mettre du ruban adhésif ou un objet sur le renflement ne sert à rien, et les germes peuvent s’accumuler sous le ruban adhésif, ce qui peut entraîner une infection.

Pour les enfants, la chirurgie est généralement réservée aux cas dans lesquels les hernies ombilicales présentent les caractéristiques suivantes :

• Ils sont douloureux
• Ils ont un diamètre légèrement supérieur à 1/4 à 3/4 de pouce (1 à 2 centimètres)
• Ils sont gros et ne diminuent pas de taille pendant les deux premières années de la vie
• Ils ne disparaissent pas à l’âge de 5 ans
• Ils se coincent ou bloquent l’intestin

Pour les adultes, Une intervention chirurgicale est généralement recommandée pour éviter d’éventuelles complications, notamment si la hernie ombilicale augmente en taille ou provoque des douleurs.

Lors de l’opération, une petite incision est pratiquée près du nombril. Le tissu affecté par la hernie est renvoyé dans la cavité abdominale, et l’ouverture dans la paroi abdominale est fermée par des points de suture. Chez l’adulte, les chirurgiens utilisent souvent un treillis pour renforcer la paroi abdominale.

Préparation avant le rendez-vous

Si vous ou votre enfant présentez des signes ou des symptômes compatibles avec ceux d’une hernie ombilicale, prenez rendez-vous avec le médecin traitant ou le pédiatre de votre enfant.

Les informations suivantes vous aideront à préparer le rendez-vous et à savoir ce que vous pouvez attendre du médecin.

Les informations suivantes vous aideront à préparer le rendez-vous et à savoir ce que vous pouvez attendre du médecin.