Guide complet pour la mise en place d’un centre de traumatologie | BLU-MED

Au cours des dernières années, les États-Unis ont vu une poussée d’ouverture de centres de traumatologie, les hôpitaux élargissant leurs offres pour traiter les patients gravement blessés tout en augmentant leurs résultats. Dans le même temps, les opérations dangereuses de travail à distance et les équipes d’intervention d’urgence réalisent l’importance d’avoir des centres de traumatologie à portée de main pour réduire les invalidités permanentes et les décès dus à des blessures graves.

Mais si les avantages des centres de traumatologie peuvent être évidents, le chemin pour en mettre un en place est moins simple. Lisez la suite pour connaître les bases des centres de traumatologie, les niveaux de catégorisation, les étapes de mise en place et d’autres considérations importantes.

Ce guide est uniquement destiné à des fins d’information. Si vous planifiez un centre de traumatologie, nous vous recommandons de consulter les organismes directeurs et les ressources de votre municipalité ou de votre État pour connaître les exigences et les directives.

Qu’est-ce qu’un traumatisme physique ?

Un traumatisme physique est défini comme une blessure corporelle grave et se divise en deux catégories principales :

• Traumatisme pénétrant : Lorsqu’un objet perce le corps ou la peau, entraînant généralement une plaie ouverte
• Traumatisme contondant : Lorsqu’une force ou un objet frappe le corps, entraînant potentiellement des fractures, des coupures profondes ou des commotions cérébrales

Les causes courantes de traumatisme physique comprennent les chutes, les accidents de la route, les brûlures, les agressions et les blessures par balle. Les traumatismes physiques peuvent également être causés par une intervention chirurgicale, ce que l’on appelle parfois une blessure contrôlée.

Qu’est-ce qu’un centre de traumatologie ?

Un centre de traumatologie est un établissement qui fournit des ressources et des services médicaux spécialisés aux patients souffrant de blessures traumatiques – et souvent mortelles et invalidantes. Il est prouvé que ce traitement réduit les risques d’invalidité permanente et de décès pour les patients blessés.

La principale différence entre un hôpital ordinaire et un centre de traumatologie est que ce dernier exige qu’une équipe de prestataires de soins de santé formés aux soins spécialisés soit disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Ces prestataires doivent avoir une expertise dans le traitement des blessures traumatiques et comprennent souvent des infirmières, des radiologues, des chirurgiens cardiaques, des chirurgiens orthopédiques, des neurochirurgiens et des chirurgiens traumatologues. Les centres de traumatologie exigent souvent que des ressources spécialisées soient également disponibles 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, comme une pharmacie, une banque de sang, des tests de diagnostic, des tests de laboratoire, une salle d’opération et une zone de réanimation des traumatismes au sein du service des urgences.

Bien que les centres de traumatologie soient souvent situés au sein des hôpitaux, leurs services sont purement complémentaires – ils ne sont pas destinés à remplacer le service des urgences ou d’autres services hospitaliers traditionnels.

Niveaux des centres de traumatologie

Aux États-Unis, les centres de traumatologie sont classés dans des niveaux spécifiques via deux processus : la désignation et la vérification. Ces niveaux établissent des normes nationales pour les soins de traumatologie et sont basés sur les types et les quantités de ressources disponibles dans un centre de traumatologie, ainsi que sur le nombre de patients admis annuellement.

Le processus de désignation a lieu en premier et se déroule au niveau de l’État ou au niveau local, où les critères uniques utilisés pour catégoriser les centres de traumatologie sont identifiés. Ainsi, les exigences pour atteindre chaque niveau de centre de traumatologie varient d’un État à l’autre.

L’American College of Surgeons (ACS) effectue ensuite le processus de vérification pour vérifier que les ressources énumérées dans Ressources pour des soins optimaux du patient blessé (notamment l’engagement, les politiques, les ressources, la préparation, l’amélioration des performances et les soins aux patients) sont présentes. Conçu pour évaluer et optimiser les soins de traumatologie, ce processus est volontaire et ses conclusions expirent après trois ans.

Bien que les catégories de centres de traumatologie varient selon les États, voici les critères communs pour les niveaux de centres de traumatologie désignés par l’État et les municipalités et vérifiés par l’AEC. La catégorisation des établissements pour adultes et pour enfants est unique, de sorte que les établissements obtiennent couramment des désignations différentes pour chaque groupe. Par exemple, un centre de traumatologie peut être un établissement pour adultes de niveau II mais un établissement pédiatrique de niveau III.

Centres de traumatologie de niveau I

Un centre de traumatologie de niveau I est un établissement de soins tertiaires qui joue un rôle central dans le système de traumatologie et constitue une ressource régionale holistique. Il doit être en mesure de fournir des soins complets pour tous les aspects des blessures, en commençant par la prévention et en terminant par la réadaptation.

Les exigences pour les centres de traumatologie de niveau I comprennent souvent :

• Un volume annuel minimum de patients gravement blessés
• Un programme d’intervention et de dépistage des patients toxicomanes
• Des efforts de recherche et de formation pour poursuivre les innovations en matière de soins de traumatologie
• Un programme complet d’évaluation de la qualité
• . d’évaluation de la qualité
• Formation continue des membres de l’équipe de traumatologie
• Prestation de leadership en matière d’éducation publique et de prévention dans les communautés avoisinantes
• Références pour les communautés avoisinantes
• Couverture interne 24 heures sur 24 par un médecin généraliste.24 heures sur 24 par des chirurgiens généralistes
• Soins spécialisés disponibles rapidement, y compris les soins intensifs, les soins pédiatriques, la chirurgie orale et maxillo-faciale, la chirurgie plastique, la médecine interne, la radiologie, la médecine d’urgence, l’anesthésiologie, la neurochirurgie et la chirurgie orthopédique

Centres de traumatologie de niveau II

Les centres de traumatologie de niveau II doivent être capables d’initier les soins définitifs pour tous les patients blessés.

Les exigences pour les centres de traumatologie de niveau II comprennent souvent :

• Un programme complet d’évaluation de la qualité
• La formation continue et les programmes de prévention des traumatismes pour les membres de l’équipe de soins de traumatologie
• La capacité de référer les besoins en soins tertiaires (tels que la chirurgie microvasculaire, l’hémodialyse et la chirurgie cardiaque) à un centre de traumatologie de niveau I
• Couverture immédiate 24 heures sur 24 par des chirurgiens généraux
• Soins spécialisés disponibles pour les soins critiques, radiologie, médecine d’urgence, anesthésiologie, neurochirurgie et chirurgie orthopédique

Centres de traumatologie de niveau III

Les centres de traumatologie qui ont démontré une capacité à fournir des soins d’urgence, des soins intensifs, la stabilisation des patients blessés, la chirurgie, la réanimation et une évaluation rapide se qualifient généralement pour la catégorisation de niveau III.

Les exigences pour les centres de traumatologie de niveau III comprennent souvent :

• Un programme actif de sensibilisation et des efforts de prévention pour les communautés référentes
• Une formation continue pour les membres de l’équipe de traumatologie ou pour le personnel paramédical et infirmier
• Des accords de transfert en place avec des centres de traumatologie de niveau I et II pour les patients qui nécessitent des soins plus complets
• Un programme complet d’évaluation de la qualité
• Couverture immédiate 24 heures sur 24 par des médecins urgentistes.l’heure par des médecins urgentistes
• Disponibilité rapide d’anesthésistes et de chirurgiens généraux

Centres de traumatologie de niveau IV

Les centres de traumatologie de niveau IV fournissent des capacités de diagnostic, stabilisation, et des capacités d’évaluation pour les patients blessés. Les centres de traumatologie doivent démontrer leur capacité à fournir aux patients des soins avancés de réanimation traumatologique (ATLS) avant de les transférer vers un établissement de niveau supérieur afin de bénéficier de la catégorisation de niveau IV.

Les exigences pour les centres de traumatologie de niveau IV comprennent souvent :

• Un programme de sensibilisation actif et des efforts de prévention pour les communautés de référence
• Un programme complet d’évaluation de la qualité
• Des accords de transfert en place avec des centres de traumatologie de niveau supérieur pour les patients qui nécessitent des soins plus complets
• Capacité de fournir des services de soins critiques et de chirurgie si disponible
• 24-.24 heures
• Capacité à mettre en œuvre des protocoles ATLS avec des installations d’urgence de base
• Médecins et infirmières en traumatologie disponibles à l’arrivée du patient

Centres de traumatologie de niveau V

Les centres de traumatologie de niveau V fournissent des capacités de diagnostic, d’évaluation et des capacités de stabilisation des patients, puis se préparent à les transférer vers des établissements de soins de niveau supérieur.

Les exigences pour les centres de traumatologie de niveau V comprennent souvent :

• Des accords de transfert en place avec les centres de traumatologie de niveau I, II, et III pour les patients qui nécessitent des soins plus complets
• Capacité à fournir des services de soins critiques et de chirurgie si disponible
• Protocoles pour l’activation après lesheures si l’établissement n’est pas ouvert 24 heures sur 24, 7 jours sur 7
• Médecins et infirmières en traumatologie disponibles à l’arrivée du patient
• Capacité à mettre en œuvre les protocoles ATLS avec les installations de base du service des urgences

Étapes de la mise en place d’un centre de traumatologie

Mettre en place avec succès un centre de traumatologie afin qu’il obtienne l’accréditation et soit vérifié par l’AEC n’est pas une tâche simple. Richard Buchler, directeur de Trauma Ready, explique six étapes cruciales pour rendre un centre de traumatologie à la fois fonctionnel et rentable :

1. Comprendre les exigences : Si vous avez lu jusqu’ici, vous devriez déjà connaître les exigences communes qui sont fixées par votre municipalité ou votre État et vérifiées par l’AEC. Veillez à consulter les ressources locales pour connaître les exigences spécifiques de votre région.
2. Tenez compte des finances : Alors que de nombreux hôpitaux supposent qu’un centre de traumatologie sera plus un fardeau financier qu’un atout financier, ce n’est pas toujours le cas. Selon le mélange de payeurs de votre hôpital, un centre de traumatologie peut facilement ajouter à votre ligne de fond à la fois immédiatement et à long terme avec des revenus en aval. Pour que cela se produise, travaillez avec les médecins pour garantir une documentation adéquate pour le remboursement. Un remboursement adéquat nécessitera également un codage correct, car le centre de traumatologie devrait recevoir un remboursement supplémentaire pour chaque minute qu’un chirurgien traumatologue passe avec le patient après la stabilisation.
3. Mettez en place un système de traumatologie : L’ensemble de l’écosystème hospitalier doit adhérer au programme de traumatologie pour qu’il soit réussi. Tout le monde à travers toutes les phases de soins – des soins préhospitaliers et du service des urgences aux procédures en salle d’opération, à l’implication des sous-spécialistes et au suivi – doit comprendre et être impliqué dans le système. La qualité et la conformité réglementaire doivent être intégrées dès le début.
4. Préparez-vous aux problèmes de capacité : La capacité est un défi commun pour les centres de traumatologie : les volumes de patients peuvent fluctuer considérablement et sont donc difficiles à prévoir. Une planification minutieuse et un modèle unique et évolutif pour le personnel, l’équipement et l’espace seront nécessaires. Bien que le personnel du service des urgences et de l’unité de soins intensifs (USI) puisse être formé et se porter volontaire pour faire partie de l’équipe du centre de traumatologie lorsque la demande augmente, trouver des lits et des salles d’opération supplémentaires sans monopoliser les ressources de l’hôpital peut être plus difficile.
5. Préparez le reste de l’hôpital : L’ensemble de l’hôpital sera affecté par le nouveau centre de traumatologie et devrait être préparé aux changements potentiels. L’imagerie, la radiologie, la neurologie et l’orthopédie peuvent être particulièrement touchées si le centre de traumatologie devient rapidement occupé.
6. Éduquer la communauté : Un centre de traumatologie est un grand avantage et une ressource pour la communauté. Tendez la main aux membres de la communauté pour souligner l’impact positif que le centre de traumatologie aura et éduquez sur la prévention des traumatismes.

Hôpitaux de campagne mobiles pour les centres de traumatologie

Pour les hôpitaux manquant de capacité

Richard Buchler de Trauma Ready a inclus la préparation aux problèmes de capacité comme l’une de ses six étapes cruciales pour la mise en place d’un centre de traumatologie réussi. Greg Bishop, président de la société de conseil en traumatologie Bishop + Associates, se fait l’écho des préoccupations de Buchler : « Vos problèmes d’installations sont essentiels. Vous avez besoin de suffisamment de chambres de soins intensifs et de lits d’hôpital, ainsi que d’un certain nombre de salles d’opération », a-t-il déclaré au Chicago Business. « Plus précisément, pour la plupart des hôpitaux, il faut s’assurer d’avoir une salle de réanimation traumatique très solide dans le service des urgences. »

Pour les hôpitaux qui n’ont tout simplement pas la capacité d’installation, la mise en place d’un centre de traumatologie peut ne pas sembler être une option viable – mais ils ne devraient pas radier complètement cette possibilité.

Les hôpitaux de campagne mobiles, sur lesquels les hôpitaux se sont longtemps appuyés pour répondre à la surcharge médicale, peuvent également être une solution efficace pour mettre en place un centre de traumatologie lorsque les installations primaires manquent d’espace. Ces structures peuvent être installées sur le terrain de l’hôpital pour permettre un accès facile entre l’hôpital et le centre de traumatologie sans empiéter sur les autres installations de l’hôpital.

Parce que les hôpitaux mobiles de campagne sont souvent assez durables pour une utilisation à long terme, mais aussi portables et rapides à installer, ils sont tout aussi idéaux pour les centres de traumatologie permanents et l’espace supplémentaire temporaire lorsque la demande de centres de traumatologie augmente (comme il est probable qu’elle le fasse).

Pour les endroits éloignés et les interventions d’urgence

Alors que les centres de traumatologie sont généralement situés à l’intérieur ou à proximité des hôpitaux et font partie du système hospitalier plus vaste, le besoin de centres de traumatologie n’est pas limité aux seules zones résidentielles. Par exemple, les camps de travail éloignés qui sont intrinsèquement dangereux peuvent bénéficier de la présence d’un centre de traumatologie sur les lieux pour traiter les travailleurs blessés. Il en va de même pour toute opération à distance qui présente un potentiel élevé de blessures traumatiques (comme les hôpitaux de soutien au combat).

De même, si les blessures traumatiques peuvent survenir assez régulièrement dans les communautés résidentielles en raison d’événements plus ou moins courants (comme les accidents de la route), les organisations de soins de santé et d’intervention d’urgence peuvent également vouloir être préparées à répondre à des incidents de masse avec des centres de traumatologie rapidement déployables. Les catastrophes naturelles, les conflits violents, les accidents d’avion et d’autres urgences à grande échelle peuvent tous justifier le déploiement rapide de centres de traumatologie.

La nature hautement portable et l’installation efficace des hôpitaux de campagne mobiles en font des solutions idéales pour ces deux besoins.

Hôpitaux de campagne mobiles de BLU-MED

Vous cherchez un hôpital de campagne mobile pour ajouter un centre de traumatologie à votre hôpital, à votre emplacement éloigné ou à votre plan de préparation aux urgences ? Les hôpitaux de campagne déployables et les abris médicaux de BLU-MED Response Systems® (BLU-MED) sont inégalés en termes de durabilité, de portabilité et de facilité d’utilisation.

Les abris médicaux de BLU-MED peuvent être mis en place en aussi peu que 10 minutes et présentent les avantages suivants :

• Climatisation, éclairage et installations électriques entièrement intégrés testés par UL
• Capacité de résister à des charges de neige allant jusqu’à 20 livres par pied carré et à des vents allant jusqu’à 100 mph
• Un intérieur à température et humidité contrôlées – même dans des climats extrêmes

De plus, les hôpitaux de campagne mobiles de BLU-MED sont évolutifs pour accueillir autant de lits que votre installation le nécessite. Des ensembles d’équipements médicaux et de fournitures personnalisables sont disponibles pour équiper votre centre de traumatologie de tout ce qui est nécessaire pour obtenir l’accréditation ou un  » niveau  » spécifique de centre de traumatologie, comme des équipements de laboratoire ou de radiographie.

Pour plus d’informations sur la façon dont un hôpital de campagne mobile de BLU-MED peut aider à répondre aux besoins de votre centre de traumatologie, veuillez remplir le formulaire de contact ci-dessus, visitez notre page Contactez-nous, ou envoyez un courriel à [email protected].

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