C’est seulement mercredi, mais déjà cette semaine j’ai vu trois hommes en clinique pour un frenulum pénien serré. Cette condition est également connue sous le nom de frenulum breve (frenulum court). Beaucoup d’hommes en souffrent. La plupart des hommes n’ont pas de problème, mais ces trois hommes avaient des problèmes. L’un d’eux a dit que cela ressemblait à une fronde sous tension.
Le frenulum est la bande de peau qui attache la peau de la tige du pénis à la surface inférieure du gland (tête du pénis). Il est généralement coupé lors de la circoncision de routine chez les garçons, de sorte que la plupart des hommes présentant un frenulum breve ne sont pas circoncis. Le problème se développe généralement avec le temps, et certains hommes ont eu des problèmes toute leur vie.
Le frenulum est comme une corde de banjo, et il peut devenir serré, provoquant une douleur ou une traction pendant une érection ou pendant la stimulation sexuelle. Le plus souvent, il peut se déchirer, provoquant plus de douleur, une infection ou une cicatrice. Au fur et à mesure de la cicatrisation, le frenulum devient plus court, plus serré et plus douloureux. C’est un cercle vicieux de douleur, de blessure, de cicatrisation…. rincer et répéter.
Que dois-je recommander aux hommes ?
- de tirer le prépuce en arrière pendant la miction pour diminuer l’irritation qui peut aggraver la douleur, l’inflammation et la cicatrisation
- se laver sous le prépuce quotidiennement avec du savon et de l’eau
- rincer le prépuce à l’eau chaude après les rapports
- porter un préservatif avec une lubrification sous le préservatif fonctionne pour certains hommes
Lorsque cela ne fonctionne pas, je recommande habituellement une pommade stéroïdienne pendant 4 à 6 semaines. Cela provoque un affaiblissement de la peau et peut entraîner un étirement du frenulum.
Lorsque tout le reste échoue, je réalise une frénuloplastie, également connue sous le nom de frénulotomie. L’intervention dure environ 10 minutes et est réalisée au cabinet sous anesthésie locale. Il s’agit de pratiquer une petite incision au milieu du frenulum pour libérer la bande serrée. Cela me permet d’allonger le frenulum et de le reconstruire en le cousant.
L’intervention n’est pas douloureuse. La récupération est facile et les hommes n’ont pas besoin de médicaments contre la douleur. Je recommande d’utiliser de l’ibuprofène ou similaire en cas de douleur. Je dis aux hommes que cela va empirer et avoir l’air pire avant de s’améliorer. Il est essentiel de nettoyer la zone chirurgicale pendant la convalescence pour éviter les infections. Certains hommes auront un resserrement du prépuce pendant quelques semaines et ne seront pas en mesure de le retirer pendant cette période. L’activité sexuelle doit attendre 4 semaines.
À long terme, la plupart des hommes sont très heureux du résultat. A court terme, les hommes auront une certaine sensibilité, voire une brûlure, au niveau du frenulum pendant l’activité sexuelle. Cela se résout généralement. La sensation du pénis, la capacité à avoir une érection, à atteindre l’orgasme et à uriner restent les mêmes. Il est rare de devoir procéder à une réintervention ou à une circoncision en cas d’échec de la frénuloplastie.
Résumé
- La plupart des hommes n’ont pas de problème et n’ont pas besoin de traitement
- L’hygiène peut aider les cas légers
- Les stéroïdes fonctionnent dans les cas modérés
- Les cas graves sont traités par une frénuloplastie
- Dans l’ensemble, la frénuloplastie offre aux hommes une excellente fonction avec un minimum de douleur ou de récupération.