Synthèse du sujet
Qu’est-ce que la fasciite nécrosante ?
La fasciite nécrosante est une infection causée par une bactérie. Elle peut détruire la peau, la graisse et le tissu recouvrant les muscles en très peu de temps.
La maladie est parfois appelée bactérie mangeuse de chair. Lorsqu’elle survient sur les organes génitaux, elle est appelée gangrène de Fournier.
La fasciite nécrosante est très rare mais grave. De nombreuses personnes qui contractent une fasciite nécrosante sont en bonne santé avant de contracter l’infection.
Votre risque de contracter cette infection est plus élevé si vous :
- Avez un système immunitaire faible.
- Avez des problèmes de santé chroniques comme le diabète, le cancer ou une maladie du foie ou des reins.
- Avez des coupures sur votre peau, y compris des plaies chirurgicales.
- Avez récemment eu la varicelle ou d’autres infections virales qui provoquent une éruption cutanée.
- Utilisez des médicaments stéroïdiens, qui peuvent diminuer la résistance du corps aux infections.
Qu’est-ce qui cause la fasciite nécrosante?
La fasciite nécrosante est causée par plusieurs types de bactéries. Certaines de ces bactéries provoquent également des infections telles que l’angine streptococcique et l’impétigo. Habituellement, les infections causées par ces bactéries sont bénignes. Mais dans de rares cas, elles peuvent provoquer une infection plus dangereuse.
Vous pouvez contracter une fasciite nécrosante lorsque des bactéries pénètrent dans une plaie, comme une piqûre d’insecte, une brûlure ou une coupure. Vous pouvez également l’attraper dans :
- Des plaies qui entrent en contact avec l’eau de l’océan, du poisson salé cru ou des huîtres crues, y compris les blessures dues à la manipulation d’animaux marins comme les crabes.
- Un site de chirurgie intestinale, ou dans des tumeurs ou des blessures par balle dans les intestins.
- Un claquage ou une contusion musculaire, même s’il n’y a pas de rupture de la peau.
La bactérie qui cause la fasciite nécrosante peut être transmise d’une personne à l’autre par contact étroit, par exemple en touchant la plaie de la personne infectée. Mais cela se produit rarement, sauf si la personne exposée à la bactérie a une plaie ouverte, la varicelle ou un système immunitaire déficient.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes commencent souvent soudainement après une blessure. Vous pouvez avoir besoin de soins médicaux immédiatement si vous avez une douleur qui s’améliore sur 24 à 36 heures et qui s’aggrave soudainement. La douleur peut être bien pire que ce à quoi vous vous attendriez compte tenu de la taille de la plaie ou de la blessure. Vous pouvez également avoir :
- Une peau rouge, enflée et chaude au toucher.
- Une fièvre et des frissons.
- Des nausées et des vomissements.
- Diarrhée.
L’infection peut se propager rapidement. Elle peut rapidement mettre votre vie en danger. Vous pouvez être en état de choc et présenter des lésions de la peau, de la graisse et du tissu recouvrant les muscles. (Ces dommages sont appelés gangrène.) La fasciite nécrosante peut entraîner une défaillance des organes et la mort.
Comment la fasciite nécrosante est-elle diagnostiquée ?
Le médecin diagnostiquera votre infection en fonction de la soudaineté de vos symptômes et de la vitesse à laquelle l’infection se propage. Les tissus infectés peuvent faire l’objet de tests de dépistage de bactéries. Vous pouvez également avoir besoin de radiographies, d’un scanner ou d’une IRM pour rechercher des lésions de vos organes ou pour savoir à quel point l’infection s’est propagée.
Comment est-elle traitée ?
Le traitement précoce de la fasciite nécrosante est essentiel. Plus le traitement commence tôt, plus vous avez de chances de vous remettre de l’infection et d’éviter des complications graves, comme l’amputation d’un membre ou le décès. Vous pouvez être traité dans l’unité de soins intensifs (USI) de l’hôpital.
Le traitement peut inclure :
- Une chirurgie qui élimine les tissus et les fluides infectés pour arrêter la propagation de l’infection. Une intervention chirurgicale est presque toujours nécessaire. La plupart des personnes ont besoin de plusieurs interventions chirurgicales pour contrôler l’infection. L’ablation de membres (amputation) ou d’organes peut être effectuée pour sauver la vie de la personne, selon la gravité de l’infection et l’endroit où elle s’est propagée.
- Médicaments (tels que les antibiotiques). Ceux-ci tuent la bactérie responsable de l’infection.
- Des interventions pour traiter les complications telles que le choc, les problèmes respiratoires et la défaillance des organes.
- L’oxygénothérapie hyperbare.
Que faire si vous avez côtoyé une personne atteinte de la maladie ?
La fasciite nécrosante est très rare. Les bactéries à l’origine de la maladie ne provoquent généralement pas d’infection à moins qu’elles ne pénètrent dans le corps par une coupure ou une autre rupture de la peau.
Si vous avez été en contact étroit avec une personne atteinte de fasciite nécrosante, votre médecin peut vous donner un antibiotique pour réduire vos risques de contracter l’infection. Si vous remarquez des symptômes d’infection (tels que douleur, gonflement, rougeur ou fièvre) après avoir été en contact étroit avec une personne atteinte de fasciite nécrosante, consultez immédiatement votre médecin.
Pour aider à prévenir tout type d’infection, lavez-vous souvent les mains. Et gardez toujours propres les coupures, les éraflures, les brûlures, les plaies et les morsures.