Dosage du diazépam

Médicamenté par Drugs.com. Dernière mise à jour le 2 février 2021.

Dose usuelle pour adulte pour l’anxiété

ORAL : 2 à 10 mg par voie orale 2 à 4 fois par jour
PARENTERAL:
Troubles anxieux modérés et symptômes : 2 à 5 mg IM ou IV, répété en 3 à 4 heures si nécessaire
Troubles et symptômes anxieux sévères : 5 à 10 mg IM ou IV, répété en 3 à 4 heures si nécessaire

-Les doses orales doivent être déterminées par la gravité des symptômes.
-L’anxiété associée au stress de la vie quotidienne ne nécessite généralement pas de traitement avec ce médicament.
Utilisation : Gestion des troubles anxieux et soulagement à court terme des symptômes anxieux

Dose usuelle pour adulte pour le sevrage alcoolique

ORAL:
-Dose initiale : 10 mg par voie orale 3 à 4 fois par jour pendant les 24 premières heures
-Dose d’entretien : 5 mg par voie orale 3 à 4 fois par jour selon les besoins
PARENTERALE : 10 mg IM ou IV une fois, puis 5 à 10 mg IM ou IV en 3 à 4 heures si nécessaire
Utilisation : Soulagement symptomatique de l’agitation aiguë, des tremblements, du delirium tremens imminent/aigu et des hallucinations dans le cadre d’un sevrage alcoolique aigu

Dose usuelle pour adulte pour les spasmes musculaires

ORAL : 2 à 10 mg par voie orale 3 à 4 fois par jour
PARENTERALE : 5 à 10 mg IM ou IV, puis 5 à 10 mg IM ou IV en 3 à 4 heures si nécessaire
Commentaire : Des doses parentérales plus importantes peuvent être nécessaires pour les patients atteints de tétanos.
Utilisation : Traitement d’appoint pour le soulagement des spasmes des muscles squelettiques dus à un spasme réflexe à une pathologie locale, de la spasticité causée par des troubles des neurones moteurs supérieurs, de l’athétose et du syndrome de l’homme raide (ex, inflammation des muscles/articulations secondaire à un traumatisme, à une infirmité motrice cérébrale, à une paraplégie)

Dose usuelle chez l’adulte pour les crises

ORAL : 2 à 10 mg par voie orale 2 à 4 fois par jour
RECTAL:
-Dose initiale : 0,2 mg/kg par voie rectale, arrondie à la dose disponible suivante. Une dose rectale de 2,5 mg peut être administrée en remplacement partiel si les patients expulsent une partie de la dose initiale
-Si nécessaire, une deuxième dose de 0,2 mg/kg peut être administrée par voie rectale 4 à 12 heures après la première dose.
-Fréquence maximale : Peut être utilisé pour traiter jusqu’à 1 épisode de crise tous les 5 jours, et pas plus de 5 épisodes/mois
Utilisations :
-Gestion de patients épileptiques sélectionnés et réfractaires sous régime stable de médicaments antiépileptiques qui nécessitent l’utilisation intermittente de ce médicament pour contrôler les épisodes d’activité convulsive accrue
-Traitement d’appoint des troubles convulsifs

Dose adulte usuelle pour la prémédication en endoscopie ou en radiologie

PARENTERALE :
Cardioversion : 5 à 15 mg IV une fois 5 à 10 minutes avant la procédure
Procédures endoscopiques :
IV : habituellement moins de 10 mg, mais certains patients ont besoin de jusqu’à 20 mg IV, surtout lorsque les narcotiques sont omis
– Titration IV : La dose IV doit être titrée en fonction de la réponse sédative souhaitée (par ex, troubles de l’élocution) avec une administration lente immédiatement avant la procédure.
IM : 5 à 10 mg IM une fois 30 minutes avant la procédure

-La dose de narcotiques doit être réduite d’environ 33%, et peut être omise chez certains patients.
-La voie IV est préférée, mais l’administration IM peut être utilisée si l’administration IV n’est pas possible.
Utilisations :
-Adjuvant avant les procédures endoscopiques en cas d’appréhension, d’anxiété ou de réactions de stress aiguës et pour diminuer le souvenir des procédures
-Préalable à la cardioversion pour le soulagement de l’anxiété et de la tension et pour diminuer le souvenir du patient de la procédure

Dose habituelle chez l’adulte pour l’état épileptique

PARENTER :
-Dose initiale : 5 à 10 mg IV une fois, répétée à intervalles de 10 à 15 minutes jusqu’à une dose maximale de 30 mg si nécessaire

-La voie IV est préférée ; cependant, la voie IM peut être utilisée si l’administration IV est impossible.
-Le traitement peut être répété toutes les 2 à 4 heures, mais les métabolites actifs peuvent persister lors de la réadministration.
-Les patients souffrant de maladies pulmonaires chroniques ou de conditions cardiovasculaires instables doivent recevoir ce médicament avec une extrême prudence.
Utilisation : Adjuvant à l’état de mal épileptique et aux crises convulsives récurrentes sévères

Dose usuelle pour adulte pour une anesthésie légère

PARENTERALE:
Médication préopératoire : 10 mg IM une fois avant la chirurgie

-La voie IM est préférable lorsqu’elle est administrée comme médicament préopératoire.
L’atropine, la scopolamine et les autres prémédications doivent être administrées dans des seringues séparées.
Utilisation : Prémédication pour le soulagement de l’anxiété et de la tension chez les patients subissant des interventions chirurgicales

Dose gériatrique usuelle pour les crises

ORAL:
-Dose initiale : 2 à 2,5 mg par voie orale une à deux fois par jour
RECTAL:
-Dose initiale : 0,2 mg/kg par voie rectale, arrondie à la dose disponible suivante. Une dose rectale de 2,5 mg peut être administrée en remplacement partiel si les patients expulsent une partie de la dose initiale
-Si nécessaire, une deuxième dose de 0,2 mg/kg peut être administrée par voie rectale 4 à 12 heures après la première dose.
-Fréquence maximale : Peut être utilisé pour traiter jusqu’à 1 épisode de crise tous les 5 jours, et pas plus de 5 épisodes/mois
Comment : Les doses orales peuvent être augmentées progressivement selon les besoins et la tolérance, mais doivent être limitées à la plus petite quantité efficace
Utilisations :
-Gestion de patients épileptiques réfractaires sélectionnés, sous régime stable de médicaments antiépileptiques, qui nécessitent l’utilisation intermittente de ce médicament pour contrôler les épisodes d’activité convulsive accrue
-Traitement d’appoint dans les troubles convulsifs

Dose gériatrique usuelle pour le sevrage alcoolique

ORAL:
-Dose initiale : 2 à 2.5 mg par voie orale une à deux fois par jour
PARENTER:
-Dose initiale : 2 à 5 mg IM ou IV, répétée en 3 à 4 heures si nécessaire

-Les doses peuvent être augmentées progressivement selon les besoins et la tolérance, mais doivent être limitées à la plus petite quantité efficace.
-Les doses d’entretien doivent être déterminées par le besoin clinique et la tolérance du patient.
Utilisations :
-Gestion des troubles anxieux et soulagement à court terme des symptômes anxieux
-Soulagement symptomatique de l’agitation aiguë, des tremblements, du delirium tremens imminent/aigu et des hallucinations lors du sevrage alcoolique aigu
-Traitement d’appoint pour le soulagement des spasmes des muscles squelettiques dus à un spasme réflexe à une pathologie locale, de la spasticité causée par des troubles des neurones moteurs supérieurs, de l’athétose et du syndrome de l’homme raide (ex, inflammation des muscles/articulations secondaire à un traumatisme, une infirmité motrice cérébrale, une paraplégie)

Dose gériatrique usuelle pour l’anxiété

ORAL:
-Dose initiale : 2 à 2.5 mg par voie orale une à deux fois par jour
PARENTER:
-Dose initiale : 2 à 5 mg IM ou IV, répétée en 3 à 4 heures si nécessaire

-Les doses peuvent être augmentées progressivement selon les besoins et la tolérance, mais doivent être limitées à la plus petite quantité efficace.
-Les doses d’entretien doivent être déterminées par le besoin clinique et la tolérance du patient.
Utilisations :
-Gestion des troubles anxieux et soulagement à court terme des symptômes anxieux
-Soulagement symptomatique de l’agitation aiguë, des tremblements, du delirium tremens imminent/aigu et des hallucinations lors du sevrage alcoolique aigu
-Traitement d’appoint pour le soulagement des spasmes des muscles squelettiques dus à un spasme réflexe à une pathologie locale, de la spasticité causée par des troubles des neurones moteurs supérieurs, de l’athétose et du syndrome de l’homme raide (ex, inflammation des muscles/articulations secondaire à un traumatisme, infirmité motrice cérébrale, paraplégie)

Dose gériatrique usuelle pour les spasmes musculaires

ORAL:
-Dose initiale : 2 à 2.5 mg par voie orale une à deux fois par jour
PARENTER:
-Dose initiale : 2 à 5 mg IM ou IV, répétée en 3 à 4 heures si nécessaire

-Les doses peuvent être augmentées progressivement selon les besoins et la tolérance, mais doivent être limitées à la plus petite quantité efficace.
-Les doses d’entretien doivent être déterminées par le besoin clinique et la tolérance du patient.
Utilisations :
-Gestion des troubles anxieux et soulagement à court terme des symptômes anxieux
-Soulagement symptomatique de l’agitation aiguë, des tremblements, du delirium tremens imminent/aigu et des hallucinations lors du sevrage alcoolique aigu
-Traitement d’appoint pour le soulagement des spasmes des muscles squelettiques dus à un spasme réflexe à une pathologie locale, de la spasticité causée par des troubles des neurones moteurs supérieurs, de l’athétose et du syndrome de l’homme raide (ex, inflammation des muscles/articulations secondaire à un traumatisme, infirmité motrice cérébrale, paraplégie)

Dose pédiatrique usuelle pour les crises

ORAL:
6 mois et plus:
-Dose initiale : 1 à 2.5 mg par voie orale 3 à 4 fois par jour
RECTAL:
2 à 5 ans:
-Dose initiale : 0,5 mg/kg par voie rectale, arrondie à la dose disponible suivante. Une dose rectale de 2,5 mg peut être administrée en remplacement partiel si les patients expulsent une partie de la dose initiale
-Si nécessaire, une seconde dose de 0,5 mg/kg peut être administrée par voie rectale 4 à 12 heures après la première dose.
-Fréquence maximale : 1 épisode tous les 5 jours, et pas plus de 5 épisodes/mois
6 à 11 ans :
-Dose initiale : 0,3 mg/kg par voie rectale, arrondie à la dose disponible suivante. Une dose rectale de 2,5 mg peut être administrée en remplacement partiel si les patients expulsent une partie de la dose initiale
-Si nécessaire, une seconde dose de 0,3 mg/kg peut être administrée par voie rectale 4 à 12 heures après la première dose.
-Fréquence maximale : 1 épisode tous les 5 jours, et pas plus de 5 épisodes/mois
12 ans et plus :
-Dose initiale : 0,2 mg/kg par voie rectale, arrondie à la dose disponible suivante. Une dose rectale de 2,5 mg peut être administrée en remplacement partiel si les patients expulsent une partie de la dose initiale
-Si nécessaire, une deuxième dose de 0,2 mg/kg peut être administrée par voie rectale 4 à 12 heures après la première dose.
-Fréquence maximale : Peut être utilisé pour traiter jusqu’à 1 épisode de crise tous les 5 jours, et pas plus de 5 épisodes/mois
Comment : Les doses orales peuvent être augmentées progressivement selon les besoins et la tolérance, mais doivent être limitées à la plus petite quantité efficace.
Utilisations:
-Gestion de patients épileptiques sélectionnés et réfractaires sous régime stable de médicaments antiépileptiques qui nécessitent une utilisation intermittente de ce médicament pour contrôler les accès d’activité convulsive accrue
-Traitement d’appoint dans les troubles convulsifs

Dose pédiatrique usuelle pour l’état épileptique

PARENTERAL:
IV Injection:
30 jours à moins de 5 ans : 0,2 à 0,5 mg en injection IV lente toutes les 2 à 5 minutes, jusqu’à une dose maximale de 5 mg. Répéter au bout de 2 à 4 heures si nécessaire.
5 ans et plus : 1 mg en injection IV lente toutes les 2 à 5 minutes, jusqu’à une dose maximale de 10 mg. Répéter au bout de 2 à 4 heures si nécessaire.
Commentaire : La surveillance de l’EEG peut être utile pour surveiller l’activité des crises.
Utilisation : Adjuvant dans les états épileptiques et les crises convulsives récurrentes sévères

Dose pédiatrique usuelle pour l’anxiété

ORAL:
6 mois et plus:
-Dose initiale : 1 à 2.5 mg par voie orale 3 à 4 fois par jour

-Les doses peuvent être augmentées progressivement selon les besoins et la tolérance, mais doivent être limitées à la plus petite quantité efficace.
-Les doses d’entretien doivent être déterminées par le besoin clinique et la tolérance du patient.
Utilisations :
-Gestion des troubles anxieux et soulagement à court terme des symptômes anxieux
-Soulagement symptomatique de l’agitation aiguë, des tremblements, du delirium tremens imminent/aigu et des hallucinations lors du sevrage alcoolique aigu
-Traitement d’appoint pour le soulagement des spasmes des muscles squelettiques dus à un spasme réflexe à une pathologie locale, de la spasticité causée par des troubles des neurones moteurs supérieurs, de l’athétose et du syndrome de l’homme raide (ex, inflammation des muscles/articulations secondaire à un traumatisme, une infirmité motrice cérébrale, une paraplégie)

Dose pédiatrique usuelle pour le spasme musculaire

ORAL:
6 mois et plus:
-Dose initiale : 1 à 2.5 mg par voie orale 3 à 4 fois par jour

-Les doses peuvent être augmentées progressivement selon les besoins et la tolérance, mais doivent être limitées à la plus petite quantité efficace.
-Les doses d’entretien doivent être déterminées par le besoin clinique et la tolérance du patient.
Utilisations :
-Gestion des troubles anxieux et soulagement à court terme des symptômes anxieux
-Soulagement symptomatique de l’agitation aiguë, des tremblements, du delirium tremens imminent/aigu et des hallucinations lors du sevrage alcoolique aigu
-Traitement d’appoint pour le soulagement des spasmes des muscles squelettiques dus à un spasme réflexe à une pathologie locale, de la spasticité causée par des troubles des neurones moteurs supérieurs, de l’athétose et du syndrome de l’homme raide (ex, inflammation des muscles/articulations secondaire à un traumatisme, une infirmité motrice cérébrale, une paraplégie)

Dose pédiatrique usuelle pour la prophylaxie des crises

ORAL:
6 mois et plus:
-Dose initiale : 1 à 2.5 mg par voie orale 3 à 4 fois par jour

-Les doses peuvent être augmentées progressivement selon les besoins et la tolérance, mais doivent être limitées à la plus petite quantité efficace.
-Les doses d’entretien doivent être déterminées par le besoin clinique et la tolérance du patient.
Utilisations :
-Gestion des troubles anxieux et soulagement à court terme des symptômes anxieux
-Soulagement symptomatique de l’agitation aiguë, des tremblements, du delirium tremens imminent/aigu et des hallucinations lors du sevrage alcoolique aigu
-Traitement d’appoint pour le soulagement des spasmes des muscles squelettiques dus à un spasme réflexe à une pathologie locale, de la spasticité causée par des troubles des neurones moteurs supérieurs, de l’athétose et du syndrome de l’homme raide (ex, inflammation des muscles/articulations secondaire à un traumatisme, une infirmité motrice cérébrale, une paraplégie)

Dose pédiatrique usuelle pour le tétanos

PARENTAIRES:
30 jours à 5 ans : 1 à 2 mg IM ou injection IV lente, répétée toutes les 3 à 4 heures si nécessaire
5 ans et plus : 5 à 10 mg IM ou injection IV lente, répétée toutes les 3 à 4 heures si nécessaire pour contrôler les spasmes
Commentaire : Une assistance respiratoire doit être disponible pour les patients.
Utilisation : Tétanos

Ajustements de la dose rénale

Dysfonctionnement rénal :
-Formulations orales : Données non disponibles
-Formations parentérales et rectales : Utiliser avec prudence

Ajustements de la dose pour le foie

Patients souffrant d’une maladie du foie : Utiliser avec précaution (formulations parentérales et rectales)
Insuffisance hépatique légère à modérée : Un ou des ajustements de dose peuvent être nécessaires ; cependant, aucune directive spécifique n’a été suggérée. Mise en garde recommandée. (formulations orales)
Insuffisance hépatique sévère : Contre-indiqué (formulations orales)

Ajustements posologiques

Patients affaiblis:
Oral:
-Dose initiale : 2 à 2,5 mg par voie orale une ou deux fois par jour
Parentérale:
-Dose initiale : 2 à 5 mg une fois par jour
Rectale:
-Dose initiale : 0,2 mg/kg par voie rectale, arrondie à la dose disponible suivante. Une dose rectale de 2,5 mg peut être administrée en remplacement partiel si les patients expulsent une partie de la dose initiale
-Si nécessaire, une seconde dose de 0,2 mg/kg peut être administrée par voie rectale 4 à 12 heures après la première dose.
-Fréquence maximale : Peut être utilisé pour traiter jusqu’à 1 épisode de crise tous les 5 jours, et pas plus de 5 épisodes/mois

Précautions

MISES EN GARDE ENCADRÉES :
RISQUES D’UNE UTILISATION CONCOMITANTE AVEC DES OPIOÏDES :
-L’utilisation concomitante de benzodiazépines et d’opioïdes peut entraîner une sédation profonde, une dépression respiratoire, un coma et la mort.
-En raison de ces risques, réservez la prescription concomitante de ces médicaments aux patients pour lesquels les autres options thérapeutiques sont inadéquates.
-Limitez les posologies et les durées au minimum requis.
-Suivre les patients pour détecter les signes et les symptômes de dépression respiratoire et de sédation.
-Informer les patients et les soignants des risques de dépression respiratoire et de sédation lorsque ce médicament est utilisé avec des opioïdes.
La sécurité et l’efficacité n’ont pas été établies chez les patients de moins de 30 jours (formulations parentérales), 6 mois (formulations orales) et 2 ans (formulations rectales).
Consulter la section MISES EN GARDE pour des précautions supplémentaires.
Substance contrôlée aux États-Unis : Annexe IV

Dialyse

Données non disponibles

Autres commentaires

Conseils d’administration:
– Administration IV : Ce médicament doit être injecté lentement (à un rythme d’au moins 1 minute pour chaque 5 mg OU 1 ml/min), en évitant les petites veines. Si l’injection IV directe n’est pas possible, le traitement doit être injecté lentement par une tubulure de perfusion, aussi près que possible de l’insertion de la veine.
-Administration IV pédiatrique : L’IV doit être administrée lentement, sur une période de 3 minutes, à un taux de 0,25 mg/kg ou plus lent. Après 15 à 30 minutes, la dose initiale peut être répétée. L’utilisation de formulations sous forme d’émulsion pour injection doit être soigneusement envisagée dans les populations de patients pédiatriques.
– Administration par voie IM : Ce médicament doit être injecté profondément dans le muscle.
-Formulations rectales : Les patients et les soignants doivent examiner les étapes d’administration incluses dans les informations sur le produit du fabricant.
Conditions de stockage :
-Emulsion pour injection : Lorsqu’il est utilisé en perfusion continue, le produit mélangé doit être utilisé dans les 6 heures. Lorsqu’il est utilisé en injection, la dose doit être aspirée dans une seringue immédiatement avant l’administration.
-Solution concentrée orale : Une fois mélangée à un aliment/liquide, la solution ne doit pas être conservée pour une utilisation ultérieure.
Techniques de reconstitution/préparation :
-Emulsion pour injection : Lorsqu’elle est utilisée pour une perfusion continue, l’émulsion peut être ajoutée à du dextrose à 5% ou 10% pour obtenir une solution dont la concentration est de 0,1 à 0,4 mg/mL.
-Solution concentrée orale : La solution concentrée doit être dosée avec le compte-gouttes calibré inclus et mélangée à des liquides ou à des aliments semi-mous. Une fois que la solution est ajoutée au liquide/aliments, elle doit être mélangée pendant quelques secondes ; les patients doivent immédiatement consommer la totalité de la dose.
-Solution injectable : Lorsqu’elle est utilisée en perfusion continue, la solution doit être utilisée immédiatement après avoir été mélangée au liquide de perfusion.
Compatibilité IV:
-Emulsion pour injection : Lorsqu’elle est utilisée en perfusion continue, l’émulsion peut être mélangée avec de l’intralipide à 10% ou 20%, mais le mélange avec des solutions salines doit être évité. L’adsorption dans le matériel de perfusion en plastique peut se produire, mais peut être moindre qu’avec les autres formulations.
-Solution pour injection : Lorsqu’elle est utilisée en perfusion continue, cette formulation doit être mélangée à au moins 200 ml de chlorure de sodium ou de dextrose dans des bouteilles en verre. Une adsorption dans les sacs en plastique peut se produire.
Généralités :
-Les formulations en solution rectale sont recommandées chez les patients qui nécessitent un traitement rapide, mais qui ne peuvent pas recevoir de formulations IV.
-L’efficacité de l’utilisation à long terme (par exemple, plus de 4 mois) de la solution orale n’a pas été établie. Les patients doivent être régulièrement réévalués afin de déterminer si le traitement reste nécessaire, en particulier lorsqu’ils ne présentent plus de symptômes.
-Les patients doivent recevoir la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte.
-Si une troisième dose IV ne soulage pas les symptômes chez les patients pédiatriques, un traitement d’appoint approprié à l’affection doit être utilisé.
Surveillance :
-Fonction rénale, en particulier chez les patients âgés dont la fonction rénale est diminuée
-Composition sanguine périodique, en particulier chez les patients sous traitement à long terme
-Tests périodiques de la fonction hépatique, en particulier chez les patients sous traitement à long terme
-Sédation, en particulier dans l’heure qui suit l’administration ET en cas d’administration d’une formulation parentérale
Conseils aux patients :
-Conseillez aux patients de parler à leur fournisseur de soins de santé s’ils sont enceintes, ont l’intention de l’être ou allaitent.
-Informer les patients que ce médicament peut provoquer une somnolence et qu’ils doivent éviter de conduire ou d’utiliser des machines jusqu’à ce que les effets complets du médicament soient observés.
-Les patients et leurs soignants doivent être informés de signaler tout signe/symptôme de dépression respiratoire ou de sédation profonde.