Comment puis-je savoir quand je suis stérile ?
C’est simple : rapportez votre échantillon, faites-le examiner et ne voyez aucun sperme. Il n’y a pas de substitut à l’analyse d’un spécimen. Malgré cela, de nombreuses personnes qui subissent une vasectomie ne ramènent pas d’échantillon pour analyse. Des études ont montré que jusqu’à 47% des patients ne ramènent pas de spécimen.
Il faut discuter de deux choses. Premièrement, l’échec précoce de la vasectomie. Il faut plusieurs éjaculations pour éliminer les spermatozoïdes des canaux déférents en aval de l’endroit où la vasectomie a eu lieu. Est-il vraiment possible d’avoir suffisamment de sperme pour une grossesse à partir de ce sperme résiduel ? La réponse est un oui catégorique. Cela signifie donc qu’il faut obtenir ce premier échantillon après environ 30 éjaculations.
Les seconds échecs tardifs. Les échecs tardifs sont plus susceptibles d’être de véritables échecs de vasectomie. Environ 1 vasectomie sur 2 000 verra les deux extrémités du canal se reconnecter. Il s’agit d’un processus par lequel les spermatozoïdes qui peuvent s’échapper de l’extrémité la plus proche du testicule peuvent retrouver le chemin de l’extrémité du canal qui mène aux conduits éjaculatoires. Bien que rare, ce n’est pas impossible. Votre médecin peut vous demander un deuxième échantillon au moins 6 semaines après la vasectomie initiale. Il est judicieux de faire contrôler le deuxième échantillon. Même avec deux spécimens négatifs, il y a toujours une chance que la reconnexion puisse avoir lieu même jusqu’à plusieurs années plus tard.
Il y a un résultat supplémentaire sur l’analyse du liquide séminal post-vasectomie qui devrait être discuté. Il y a des situations où, après une vasectomie, quelqu’un a constamment un très petit nombre de spermatozoïdes non mobiles vus dans l’analyse de sperme post-vasectomie. Dans ce cas, l’échantillon doit toujours être prélevé frais pour vérifier la motilité, mais si cela devait continuer à être un problème, la vasectomie serait considérée comme réussie et la contraception secondaire pourrait être interrompue après une discussion approfondie avec le médecin traitant.
Pour récapituler, vous savez que vous êtes stérile quand il n’y a pas de sperme vu au microscope. Même avec une analyse de sperme négative, il peut y avoir un échec bien que rare. Parlez à votre médecin de vos préoccupations concernant les spermatozoïdes dans votre éjaculat après la vasectomie.
N’oubliez pas qu’à la clinique de vasectomie du week-end, vous pouvez toujours apporter un échantillon pour être vérifié.