Diabète de type 2 : Comment le traite-t-on ?

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Les personnes atteintes de diabète de type 2 doivent suivre un plan de traitement. Également appelé plan de gestion du diabète, il les aide à gérer leur diabète et à rester en bonne santé et actives. Les plans de traitement sont basés sur les besoins de santé individuels d’une personne et les suggestions de l’équipe de soins du diabète.

Bases du traitement du diabète

La première chose à comprendre lorsqu’il s’agit de traiter le diabète est votre taux de glycémie, qui est exactement ce qu’il semble être – la quantité de glucose dans le sang. Le glucose est un sucre qui provient des aliments que nous mangeons et qui est également formé et stocké à l’intérieur du corps. Il s’agit de la principale source d’énergie pour les cellules de l’organisme, et il leur est apporté par le sang. Le glucose pénètre dans les cellules avec l’aide de l’hormone insuline.

Alors, quel est le lien entre la glycémie et le diabète de type 2 ? Les personnes atteintes de diabète de type 2 ne répondent plus normalement à l’insuline, le glucose reste donc dans le sang et ne pénètre pas dans les cellules. Cela entraîne une glycémie trop élevée.

La glycémie élevée peut rendre les adolescents atteints de diabète de type 2 malades, leur plan de traitement consiste donc à maintenir leur glycémie dans une fourchette saine tout en veillant à ce qu’ils grandissent et se développent normalement. Pour cela, ils doivent :

  • mener une alimentation saine et équilibrée et suivre un plan de repas
  • faire de l’exercice régulièrement
  • prendre des médicaments tels que prescrits
  • contrôler régulièrement leur taux de sucre

La bonne nouvelle, c’est que le respect de ce plan peut aider les gens à se sentir en bonne santé et à éviter des problèmes de diabète plus tard.

Manger sainement et suivre un plan de repas

Manger sainement et faire de l’exercice plus souvent est bon pour tout le monde. Mais c’est particulièrement important pour les personnes atteintes de diabète de type 2. Lorsque les gens prennent trop de graisse corporelle, c’est parce qu’ils mangent plus de calories qu’ils n’en utilisent chaque jour. Le corps stocke ce surplus d’énergie dans les cellules graisseuses. Au fil du temps, la prise de kilos de graisse supplémentaire peut conduire à l’obésité et à des maladies liées à l’obésité, comme le diabète de type 2.

Parvenir à un poids santé – même en perdant seulement quelques kilos de graisse corporelle supplémentaire – contribue grandement à garder les niveaux de sucre dans le sang sous contrôle. Comment s’y prendre ? Manger des aliments sains est une chose que les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent faire. Elles doivent également faire attention à la quantité de glucides (ou hydrates de carbone) et de calories dans les aliments qu’elles consomment.

La consommation de certains aliments entraîne une augmentation de la glycémie plus importante que d’autres, ce qui peut rendre le contrôle de la glycémie plus difficile pour les personnes diabétiques, à moins que l’insuline et les autres médicaments contre le diabète ne soient pris aux bons moments et aux bonnes doses.

Les trois principaux nutriments présents dans les aliments sont les glucides, les protéines et les graisses. Les aliments qui provoquent l’augmentation de la glycémie contiennent des glucides. Les aliments qui contiennent principalement des protéines et/ou des graisses n’affectent pas la glycémie autant que les aliments contenant des glucides. Mais ils contiennent toujours des calories et peuvent faire prendre trop de graisse corporelle aux personnes qui en mangent trop.

Pour les personnes atteintes de diabète de type 2 (et pour tout le monde, aussi), il est préférable de ne pas manger trop de friandises sucrées ou de fast-foods. Ce ne sont pas vraiment des choix alimentaires sains, et ils peuvent leur faire prendre trop de graisse corporelle et avoir des caries. Ils peuvent également avoir besoin de manger de plus petites quantités de nourriture.

Un régime équilibré et sain ne signifie pas qu’il faille renoncer à vos aliments préférés ou suivre un régime de famine. Mais vous devrez probablement limiter la malbouffe et les sucreries et manger de plus petites portions d’aliments si vous êtes en surpoids.

Pour vous aider à bien manger, vous et votre équipe de soins du diabète créerez un plan de repas écrit pour le diabète. Les plans de repas consistent généralement en des directives pour la préparation du petit-déjeuner, du déjeuner et du dîner, avec des collations prévues entre les repas.

Le plan de repas pour le diabète ne vous indiquera pas les aliments spécifiques à manger, mais il vous guidera dans le choix des groupes alimentaires de base et vous aidera à manger des repas nutritifs et équilibrés. Chaque repas et collation du plan contient une certaine quantité de glucides, qui fonctionne avec les types et la quantité de médicaments contre le diabète que vous prenez.

Faites régulièrement de l’exercice

L’exercice est bon pour tout le monde, y compris pour les personnes atteintes de diabète. C’est aussi une partie importante du traitement du diabète parce que l’exercice peut améliorer la réponse de votre corps à l’insuline, vous aider à perdre la graisse corporelle supplémentaire et mettre votre cœur et vos poumons en bonne forme.

Vous vous demandez peut-être comment l’exercice va affecter votre diabète, mais vous ne devriez pas utiliser le diabète comme une excuse pour ne pas bouger. La plupart des types d’exercice sont excellents pour les personnes atteintes de diabète de type 2 – de la promenade du chien ou du vélo à la pratique de sports d’équipe. Fixez-vous comme objectif de faire de l’exercice tous les jours pour en tirer le maximum de bénéfices.

Vous pouvez parler à votre équipe soignante en diabète pour faire les ajustements de repas ou de médicaments nécessaires lorsque vous faites de l’exercice. Ils vous offriront des suggestions spécifiques pour vous aider à vous préparer à l’exercice ou à rejoindre un sport et vous donneront des instructions écrites pour vous aider à répondre à tout problème de diabète qui pourrait survenir pendant l’exercice, comme l’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang), ou l’hyperglycémie (taux de sucre dans le sang élevé).

Prenez les médicaments tels que prescrits

Plusieurs médicaments sont disponibles pour les personnes atteintes de diabète de type 2. Ils agissent de différentes manières pour aider l’organisme à fabriquer de l’insuline ou à mieux y répondre.

Parfois, les pilules contre le diabète – même associées à un régime alimentaire et à l’exercice physique – ne suffisent pas à maintenir la glycémie sous contrôle. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 doivent également prendre de l’insuline. Aujourd’hui, la seule façon de faire pénétrer l’insuline dans l’organisme est de l’injecter à l’aide d’une aiguille ou d’une pompe à insuline. Si une personne essayait de prendre de l’insuline sous forme de pilule, les acides et les sucs digestifs de l’estomac et des intestins décomposeraient le médicament, et il ne fonctionnerait pas.

Se faire des injections d’insuline aujourd’hui est presque indolore, grâce à des aiguilles plus petites. Les pompes à insuline (qui délivrent l’insuline par un petit tube placé juste sous la peau) réduisent le nombre d’injections nécessaires.

Différents types d’insuline sont utilisés à des fins différentes. Les types d’insuline que vous utilisez et la façon dont vous les prenez chaque jour dépendront de ce qui vous convient le mieux et de votre emploi du temps quotidien.

Si vous prenez une injection d’insuline mais que vous oubliez de manger, votre glycémie peut devenir trop basse. Essayez donc d’éviter de sauter des repas ou des collations. Si vos parents vous rappellent de manger lorsque vous prenez votre insuline, c’est probablement parce qu’ils s’inquiètent pour vous, et non parce qu’ils essaient de vous harceler !

Votre équipe de soins du diabète vous apprendra comment et quand vous administrer de l’insuline.

Vérification de la glycémie

La vérification de votre glycémie est une autre partie de votre plan de traitement du diabète. Elle vous permet de savoir si les autres parties de votre plan de traitement fonctionnent bien, et c’est la seule façon de savoir comment vous vous en sortez avec le contrôle de votre diabète sur une base quotidienne.

Votre équipe de soins peut vous recommander d’utiliser un moniteur de glucose continu (CGM). Un CGM est un dispositif portable qui peut mesurer la glycémie toutes les quelques minutes, 24 heures sur 24. Elle est mesurée par un capteur filiforme inséré sous la peau et fixé en place. Les relevés plus fréquents de la glycémie par le CGM peuvent vous aider, vous et l’équipe soignante, à faire un travail encore meilleur de dépannage et d’ajustement de vos doses d’insuline et de votre plan de gestion du diabète pour améliorer le contrôle de la glycémie.

Un lecteur de glycémie ou un CGM vous indique quel est votre taux de glycémie à ce moment précis. Votre médecin peut également vous envoyer faire un autre type de test de glycémie appelé test d’hémoglobine A1c (HbA1c en abrégé). Il vous permet, ainsi qu’à votre équipe de soins, de savoir comment s’est déroulé votre taux de sucre dans le sang pendant les quelques mois précédant le test.

Mettre tout ça ensemble

Traiter et gérer le diabète peut parfois sembler compliqué. Mais votre équipe de soins du diabète est là pour vous. Votre plan de gestion du diabète doit être facile à comprendre, détaillé et écrit pour vous afin que vous puissiez vous y référer chaque fois que vous en avez besoin.

La bonne nouvelle concernant le diabète de type 2 est que si vous suivez les étapes du traitement du diabète énumérées ci-dessus, votre glycémie peut revenir à un niveau plus sain. Pour certaines personnes atteintes de diabète de type 2, cela peut signifier qu’elles n’ont même plus besoin de prendre des médicaments contre le diabète.

Vous pourriez également entendre parler de traitements alternatifs du diabète, tels que les remèdes à base de plantes et les suppléments de vitamines ou de minéraux. Ces pratiques peuvent être risquées, surtout lorsque les personnes cessent de suivre le plan de traitement que leur médecin leur a donné. Informez-vous donc en parlant à votre équipe soignante en charge du diabète. Ils se tiennent au courant des derniers développements de la recherche et présenteront les nouveaux produits dès qu’ils seront disponibles.

Révisé par : Shara R. Bialo, MD
Date de révision : Août 2018

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