J’étais résident en chirurgie au Royaume-Uni. Un jour, j’étais un peu dépité lors d’un appel brutal, et mon résident principal m’a demandé : » Aimez-vous la chirurgie ? »
« J’aime la chirurgie », ai-je répondu.
« Si vous n’aimez pas la chirurgie, l’aimez inconditionnellement je veux dire – comme vous aimez votre enfant – vous serez malheureux. » Il a prévenu.
J’ai vraiment aimé la chirurgie. J’aime la radiologie. Je suis heureux en tant que radiologue. La radiologie correspond à mon tempérament. Il n’est pas nécessaire d’aimer la radiologie comme il faut aimer la chirurgie, mais il faut l’aimer. Cela aide si vous l’aimez beaucoup.
Les pires raisons de se lancer dans la radiologie sont de faire beaucoup d’argent et d’éviter les patients. L’époque où les radiologues gagnaient 500 000 $ + 12 semaines de vacances après avoir lu 20 000 études par an est révolue. Les radiologues qui font de l’interventionnel, de l’échographie, de la mammographie et de la fluoroscopie (comme les lavements barytés) doivent parler aux patients, et bien parler.
La radiologie est un domaine à forte composante technologique. Si vous êtes enthousiasmé par la technologie, vous aimerez ce domaine. Les radiologues sont à la pointe des soins de santé en matière d’informatique. Si vous avez un intérêt pour l’informatique de santé, alors certains programmes intégreront l’informatique à votre formation.
La résidence implique une lecture substantielle. Vous devez maîtriser l’anatomie, la pathologie radiologique et la physique, ainsi qu’avoir une connaissance décente de la médecine clinique. Préparez-vous à 20 à 30 heures de lecture par semaine. La radiologie fonctionne maintenant 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Les appels sont intenses : les gardes de 12 heures sont incessantes. Mais quand vous êtes en congé, vous êtes en congé.
Croyez-le ou non, la santé internationale – si cela vous intéresse – demande de plus en plus de radiologues. Bien que vous ne serez pas parachuté en Sierra Leone ou mis en quarantaine à Fort Hood.
Y aura-t-il des emplois quand je serai diplômé ?
Comme Yogi Berra, je suis réticent à faire des prédictions, en particulier sur l’avenir. Mais les radiologues ont un piètre bilan en matière de prédictions sur les emplois. Pendant Hillarycare, nous pensions qu’il y aurait un surplus de radiologues. Nous avons eu tort. Pendant l’ère Bush, nous pensions qu’il y aurait une pénurie de radiologues. Nous avions tort.
C’est 0/2. C’est pire qu’un tirage au sort.
Voici ce que je peux dire. La médecine américaine ne fera pas avec moins de tests d’imagerie. La population américaine ne rajeunit pas. La couverture des soins de santé ne se réduit pas. Il y a plus d’avocats qui ont besoin de quelque chose à faire. Conclusion : La demande d’imagerie médicale ne va pas chuter soudainement.
Il y a un nombre émergent de « consommateurs autonomes » qui veulent détecter les maladies avant les symptômes. Ils auront besoin de radiologues, ou de quelqu’un qui comprend les faux positifs, pour garder leurs reins normaux des diapositives du pathologiste chirurgical.
Les postes de résidence seront-ils réduits ?
Ils devraient l’être mais ne le seront pas. Cela signifie que vous avez le dessus – parce que l’offre de places de résidence dépasse la demande. Attention cependant. La demande de bonnes résidences a augmenté. Les résidents actuels de première et deuxième année de mon institut sont les plus brillants que j’ai jamais vus. Ils sont effrayants.
Demandez au directeur du programme combien de leurs résidents ont dû faire deux bourses avant d’obtenir un emploi. Exigez cette information. Vous avez le droit de savoir comment leurs résidents ont réussi dans ce marché compétitif.
Que dois-je faire avant la résidence pour être un meilleur radiologue ?
Règle 1 : évitez les radiologues et les rotations en radiologie. Vous aurez une vie entière de nous. Et il y a tellement de choses que vous apprendrez en nous regardant fixer l’écran et aboyer au micro.
Améliorez vos connaissances en médecine. Passez du temps aux soins intensifs, aux urgences, à la salle de traumatologie, avec les chirurgiens au bloc. Comprenez la prise de décision clinique. Comprenez comment les médecins pensent. Comprenez le patient malade. Devenez un médecin. Je ne veux pas dire cela dans des termes touchy-feeling. Je veux dire développer le sens clinique.
Le radiologue à l’œil vif et sans sens clinique est un générateur de diagnostics différentiels – mais pas aussi bon que le Watson d’IBM le sera. Le radiologue avec du bon sens (lire acuité clinique) et un œil même médiocre l’emportera.
Autres conseils ?
Devenez membre de la société professionnelle de radiologie : l’American College of Radiology. C’est gratuit et il y a une section dynamique pour les stagiaires. Procurez-vous une assurance invalidité spécifique à l’emploi, si possible.
Prenez l’habitude de faire de l’exercice ou du sport. Vous ne marcherez pas autant que vos collègues cliniciens.
Saurabh Jha est radiologue et peut être joint sur Twitter @RogueRad. Cet article est initialement paru dans Skeptical Scalpel.
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