Des choses effrayantes semblent se profiler à chaque coin de rue quand on lutte contre un trouble de l’humeur ou de l’anxiété. J’ai vécu la plupart d’entre elles, et les plus effrayantes de toutes étaient la déréalisation et la dépersonnalisation. Quelle est cette horreur ? Eh bien, pas aussi macabre que vous pourriez le penser. Apprenons…
En effet, l’esprit peut dire : » J’en ai un peu plus que ce que je peux gérer ici – quelqu’un pourrait-il m’aider ? «
L’enfant avait neuf ans. À ce jour, il se souvient exactement de l’endroit où il se trouvait lorsque son premier épisode de déréalisation a frappé, ainsi que de son déclencheur. Tout ce qu’il savait, c’était qu’il devait courir vers un endroit qui avait du sens : les toilettes. En fait, il aurait pu sprinter sur des kilomètres et des kilomètres.
J’étais cet enfant, et j’ai eu affaire à la déréalisation et à la dépersonnalisation fréquemment pendant de nombreuses années – jusqu’à ce qu’elles disparaissent.
La déréalisation et la dépersonnalisation (DR/DP) sont perceptiblement horribles. Et plus nous apprenons et partageons à leur sujet, moins ils auront d’impact. Et peut-être, juste peut-être, qu’ils se lèveront et partiront.
Il y a huit ans, j’ai publié une série en trois parties sur la RD/DP ici sur Chipur. Étant donné leur pouvoir de nuisance et le manque d’informations de qualité disponibles, j’ai décidé de condenser ces trois articles en un seul pour une lecture et une référence rapides.
Qu’est-ce que la déréalisation et la dépersonnalisation ?
Oui, j’ai fait l’expérience de la RD et de la DP fréquemment au cours des années. Mais que cela soit bien clair. Je travaille sur soixante-quatre ans sur la planète et je n’ai pas lutté avec l’un ou l’autre depuis des décennies.
La déréalisation est une sensation troublante d’irréalité et de détachement de votre monde immédiat. C’est comme si vous opériez dans une dimension exclusive, et quand elle se présente, vous devenez extrêmement préoccupé par ce qu’il faut faire et comment trouver de l’aide. Vous voyez, il s’agit de la peur d’être et de paraître, eh bien, hors de votre esprit.
Tout comme la déréalisation est un problème de perception externe, la dépersonnalisation est un phénomène de perception de soi tout aussi troublant. Pendant ma première année de collège, je n’oublierai jamais être entré dans la maison qu’une bande de gars louait et avoir regardé une photo prise de nous lors d’une fête. Il y avait ce type au dernier rang, au centre, qui me semblait vraiment familier. Je veux dire, je savais qui il était, mais ce n’était pas le cas. Oui, c’était moi.
J’ai toujours considéré le DR et le DP comme des symptômes – des manifestations et des réactions à des circonstances et des troubles assortis. Le DSM-5 reconnaît le trouble de dépersonnalisation/réalisation, un trouble dissociatif. Cependant, aussi nombreux que soient les épisodes que j’ai eus au cours des années, il y a suffisamment d’exclusions dans les critères de diagnostic pour me convaincre que je n’aurais pas été admissible au diagnostic.
On pense qu’il existe une prévalence de RD/DP allant jusqu’à 5% au cours de la vie, avec un pic à 30-70% au moment d’un événement traumatique.
Qu’est-ce qui cause la déréalisation et la dépersonnalisation ?
« Ça va passer. Ca passera. Ça passera… »
Bien, si vous espérez des causes DR/DP solides comme le roc, vous aboyez dans le mauvais arbre. Rappelez-vous, il s’agit de situations émotionnelles/mentales, et nous savons maintenant que les réponses ne viennent pas facilement.
En général, si vous avez des épisodes de RD ou de DP, ils sont le plus souvent des manifestations ou des réactions à…
- Des traits de personnalité ou des troubles qui génèrent l’évitement et le déni des situations difficiles ou qui rendent difficile l’adaptation
- Un traumatisme sévère, y compris le fait de vivre ou d’être témoin d’un événement ou d’un abus. Bien sûr, pendant l’enfance est toujours à noter
- Le stress sévère
- Les troubles du sommeil, la bipolarité, la dépression ou l’anxiété, en particulier la dépression et l’anxiété sévères ou persistantes avec des attaques de panique
- Les problèmes neurologiques tels que l’épilepsie, dysfonctionnement du lobe occipital-temporal, migraines, traumatisme crânien léger
- Troubles vestibulaires tels que labyrinthite
- Drogues d’abus et de sevrage
N’oubliez pas, ce sont des déclencheurs, si vous voulez. Pour ce qui est de l’anatomie et de la physiologie réelles, nous n’avons pas l’espace – les connaissances, vraiment – pour aller dans ce sens.
Maintenant, en tant qu’ancienne victime de la RD/DP, j’ai mon propre point de vue sur la cause d’un épisode. Pour mon argent, DR et DP, des altérations perceptives intenses, sont la réaction d’autoprotection de l’esprit à l’état ultime perçu de surcharge.
Je veux dire, il me semble que lorsque l’esprit croit qu’il est méga-surchargé, il bascule l’interrupteur sur un filtre perceptif, croyant que même le plus petit bit supplémentaire de stimuli peut conduire à divers degrés de fusion psychique.
Je pourrais aussi suggérer que la déréalisation et la dépersonnalisation peuvent se présenter comme le résultat d’un esprit tellement consumé par sa surcharge actuelle, qu’il ne peut tout simplement pas délivrer une précision perceptive en réponse à ce que les sens apportent sur la table.
Oui, c’est l’esprit dans un puissant état de défense. Dans ce contexte, il essaie de se donner une chance de se battre pour trier et traiter ce avec quoi il est déjà aux prises. Il choisit donc d’inhiber les messages sensoriels qui affluent de l’expérience interne et externe immédiate de quelqu’un.
Je trouve tout cela vraiment très fascinant, surtout quand on considère que quelque chose qui semble si horriblement effrayant, et qui a le potentiel de causer un tel dysfonctionnement majeur, peut en fait être la façon naturellement prévue par l’esprit de se protéger.
En effet, l’esprit peut dire : « J’en ai un peu plus que ce que je peux gérer ici – quelqu’un pourrait-il m’aider ? ». Pour moi, attribuer une personnalité, si vous voulez, à l’esprit donne à ses phénomènes de détresse générés un peu de douceur et de gentillesse – ce qui les fait paraître beaucoup moins catastrophiques.
Ok, une dernière prise – du neurologue de renommée mondiale, le Dr V.S. Ramachandran, qui aborde le DR/DP dans son livre, A Brief Tour of Human Consciousness : From Impostor Poodles to Purple Numbers.
Ramachandran propose qu’au milieu d’un état de vide émotionnel et d’hypervigilance, nous n’avons que deux alternatives pour expliquer en quelque sorte ce qui s’est passé : « Le monde n’est tout simplement pas réel », se présentant sous la forme d’une déréalisation, et « Je ne suis pas réel », se présentant sous la forme d’une dépersonnalisation.
***Mise à jour : 12.13.20***
Aussi longtemps que j’ai expérimenté et écrit sur la déréalisation et la personnalisation, je n’ai jamais été capable de présenter des causes solides. Je suis heureux d’annoncer que cela a changé. Bien sûr, ce n’est pas la solution, mais c’est un pas significatif dans la bonne direction.
Le Brain & Behavior Research Foundation rapporte qu’une équipe de recherche dirigée par Karl Deisseroth, MD, PhD ont identifié des cellules et des circuits dans une zone spécifique du cerveau qui sont impliqués dans la génération de la dissociation. L’équipe a utilisé plusieurs techniques de pointe pour enregistrer et contrôler l’activité des neurones dans le cortex cérébral des souris. Ils ont également enregistré l’activité neuronale dans le cerveau humain d’un patient traité pour l’épilepsie qui fait l’expérience répétée de la dissociation.
Les expériences, détaillées dans la revue Nature, ont permis à l’équipe de découvrir un rythme caractéristique dans une partie du cerveau humain appelée le PMC (cortex postéromédial), qui est connecté à de nombreuses autres zones et qui est impliqué dans la génération de la conscience. Le rythme, une oscillation générée par des neurones tirant à 3 cycles par seconde (3Hz), a été observé uniquement dans cette partie du cortex et seulement lorsque le patient observé présentait des symptômes dissociatifs juste avant le début d’une crise d’épilepsie.
Le même rythme de 3Hz a été observé dans la zone correspondante du cerveau de la souris, chez des animaux qui avaient été amenés à présenter un comportement de type dissociatif quelques minutes après une injection de kétamine. Les expériences sur les souris ont également permis à l’équipe d’identifier une protéine spécifique appelée HCN1 impliquée dans le mécanisme de dissociation.
Beaucoup plus de l’article sur le site de la Brain & Behavior Research Foundation : Des chercheurs découvrent un rythme dans le cortex impliqué dans la cause de la dissociation.
Il est temps de reprendre la vie
Déréalisation et dépersonnalisation : l’horreur absolue. Croyez-moi, je le sais. Mais comme tout autre symptôme auquel une personne souffrant d’un trouble de l’humeur ou d’un trouble anxieux peut être confrontée, plus nous en apprenons sur eux, plus il y a de chances qu’ils prennent la route.
Et je peux vous dire par expérience personnelle que cela peut définitivement arriver. Compris ?
Hé, avant de nous séparer. Vous avez probablement remarqué que je n’ai rien inclus sur la gestion des DR et DP. Si vous consultez la série originale en trois parties, vous trouverez de bonnes informations. En incluant la série, il y a cinq articles sur la déréalisation/dépersonnalisation déjà publiés ici sur Chipur. Tapez derealization dans le champ de recherche et vous les verrez tous.
Il y en a beaucoup plus là d’où vient cet article. Parcourez les centaines de titres de Chipur.