Contexte : Notre objectif était de déterminer la symptomatologie de la dépression et de l’anxiété chez les patients atteints d’hyperthyroïdie non traitée et de les comparer aux patients euthyroïdiens.
Méthodes : Trente-deux patients atteints d’hyperthyroïdie (T3 libre et T4 libre élevées, et TSH supprimée) et 30 témoins euthyroïdiens (T3 libre, T4 libre et TSH normales) fréquentant le service ambulatoire d’endocrinologie de l’hôpital universitaire Celal Bayar à Manisa, en Turquie, ont été inclus dans l’étude. Le dépistage hormonal a été effectué par dosage immunologique et par la méthode d’hémagglutination. Pour l’évaluation psychiatrique, l’échelle d’anxiété et de dépression de l’hôpital, l’échelle de dépression de Hamilton et l’échelle d’anxiété de Hamilton ont été utilisées. Il n’y avait pas de différence entre les deux groupes en termes de caractéristiques démographiques.
Résultats : Les scores totaux obtenus à la fois du HAM-D et du HAM-A étaient significativement plus élevés dans le groupe hyperthyroïdie que dans le groupe euthyroïdie (p <0,05) ; il n’y avait pas de différence en termes de HAD. En termes de symptomatologie, l’insomnie précoce (HAM-D#6), le travail et les activités (HAM-D#7), l’anxiété psychique (HAM-D#10), la perte de poids (HAM-D#16), l’insomnie (HAM-A#4) et les symptômes cardiovasculaires (HAM-A#8) étaient significativement plus fréquents dans le groupe hyperthyroïdie. Par l’analyse discriminante lambda de Wilks, l’agitation psychomotrice (HAM-D#9), la perte de poids (HAM-D#16) et l’insomnie (HAM-A#4) ont été trouvés comme les symptômes discriminants du groupe hyperthyroïdie, tandis que l’anxiété somatique (HAM-A#11) et la perte d’intérêt (HAD#14) étaient les symptômes distinctifs du groupe euthyroïdie.
Conclusions : L’hyperthyroïdie et la dépression-anxiété syndromique ont des caractéristiques qui se chevauchent et qui peuvent causer des erreurs de diagnostic pendant la phase aiguë. Pour le diagnostic différentiel, il faut suivre les patients atteints d’hyperthyroïdie avec un traitement hormonal spécifique et évaluer les symptômes persistants par la suite. En plus des symptômes spécifiques de l’hyperthyroïdie, le retard psychomoteur, la culpabilité, les douleurs musculaires, la perte d’énergie et la fatigue semblent apparaître plus fréquemment chez les patients souffrant de dépression et d’hyperthyroïdie comorbides ; ainsi, la présence de ces symptômes devrait être un signe d’alerte pour les professionnels non psychiatriques pour la nécessité d’une consultation psychiatrique.