L’IUI est une procédure relativement simple réalisée chez les couples qui ont rencontré des difficultés à concevoir un enfant. L’insémination intra-utérine ou IUI consiste à placer des spermatozoïdes directement dans l’utérus pour augmenter la probabilité de fécondation. C’est un processus indolore réalisé en l’absence d’anesthésie.
La procédure consiste à préparer les spermatozoïdes afin de concentrer les spermatozoïdes les plus mobiles pour les injecter dans l’utérus. Le but est d’augmenter le nombre de spermatozoïdes mobiles qui atteignent les ovules et d’augmenter par la suite les chances de fécondation.
Collecte de l’échantillon de sperme
La collecte de l’échantillon de sperme doit être faite après deux à cinq jours d’abstinence sexuelle et pas moins ou plus. Ceci afin d’assurer un nombre maximal de spermatozoïdes ainsi que la mobilité et la santé des cellules produites. L’échantillon est recueilli dans un récipient stérile à large ouverture et laissé se liquéfier pendant environ 30 minutes. Le traitement commence une fois que l’échantillon s’est liquéfié et devrait idéalement être terminé dans les 90 minutes suivant le prélèvement.
Qu’est-ce que le lavage de sperme ?
Avant le processus de l’IUI, un échantillon de sperme est prélevé et lavé. Le lavage du sperme consiste à retirer le liquide supplémentaire, à éliminer les spermatozoïdes morts, les spermatozoïdes faibles, les bactéries, les débris et les prostaglandines qui peuvent provoquer des crampes utérines, tout en concentrant les spermatozoïdes les plus mobiles afin qu’un plus grand nombre de spermatozoïdes mobiles atteignent l’utérus.
Le lavage est la première étape de la préparation de l’échantillon de sperme pour l’IUI. Il consiste à séparer les spermatozoïdes du liquide séminal.
Ce processus, en plus d’éliminer les toxines, augmente également les chances que les spermatozoïdes atteignent les trompes de Fallope en augmentant leur capacité de fécondation. Par conséquent, il peut également aider les couples souffrant d’infertilité inexpliquée ou de troubles du système immunitaire.
Techniques utilisées pour le lavage des spermatozoïdes
La séparation des spermatozoïdes du liquide séminal et de tout cryoprotecteur se fait généralement à l’aide de trois techniques.
- Lavage basique des spermatozoïdes : Dans ce procédé, une solution contenant des compléments protéiques et des antibiotiques est ajoutée à l’échantillon et centrifugée à plusieurs reprises. Dans une durée de temps de 40 minutes, le liquide séminal se sépare des cellules concentrant ainsi les cellules seules.
- Lavage de sperme en gradient de densité : Une des techniques les plus utilisées, cette méthode permet de séparer les spermatozoïdes morts, les globules blancs et d’autres éléments en plus du liquide séminal. Le sperme est placé sur la couche supérieure d’un tube à essai rempli de liquides de différentes densités. Pendant la centrifugation, les spermatozoïdes sains se déplacent vers la couche inférieure du tube tandis que les particules restantes restent sur le dessus.
- Technique du Swim up : Cette technique repose sur la motilité et la force des spermatozoïdes sains. Le sperme est placé dans un tube à essai avec une couche de milieu de culture, où seules les cellules saines se déplacent vers la culture où elles sont collectées afin d’être utilisées pour l’IUI.