Objectif : Les préparations antitussives en vente libre (OTC), dont beaucoup contiennent de la codéine (un opioïde) ou du dextrométhorphane (un opioïde-like), sont largement disponibles à Taïwan et donc susceptibles d’être utilisées de manière excessive ou abusive. Nous avons cherché à déterminer si les opioïdes sous forme d’antitussifs en vente libre jouent un rôle important dans l’abus de médicaments à Taïwan.
Méthodes : Les données sur la consommation de codéine et de dextrométhorphane dans les antitussifs et les expectorants de 2011 à 2014 à Taïwan ont été fournies par IMS Health (Intercontinental Marketing Services). Ces données ont ensuite été analysées pour les tendances et la variance selon la disponibilité, en tant que prescription ou OTC, et selon le type de médicament, en tant que codéine ou dextrométhorphane, afin de former quatre secteurs primaires sous la consommation de sirop antitussif contenant des opioïdes.
Résultats : De 2011 à 2014, l’utilisation de sirop antitussif contenant des opioïdes a fluctué entre 6 % et 9 % d’une année à l’autre pour l’ensemble de la consommation de sirop antitussif, avec une tendance globale à la baisse (11,3 % par an par rapport à 2011). Au sein des secteurs sous-jacents, la consommation moyenne de dextrométhorphane sur ordonnance (61,4 %) a dépassé celle des trois autres secteurs, suivie par ordre décroissant de la codéine en vente libre (20,2 %), du dextrométhorphane en vente libre (10,5 %) et de la codéine sur ordonnance (8,0 %). Cependant, le mouvement de la consommation correspondait principalement à la codéine en vente libre, dont la variance dépassait largement celle des autres secteurs, qui suivent par ordre de variance décroissante le dextrométhorphane en vente libre, le dextrométhorphane sur ordonnance et la codéine sur ordonnance.
Conclusion : La consommation assez faible et stable de codéine sur ordonnance a suggéré que les médecins de Taïwan étaient prudents dans la prescription de codéine, et que la demande médicale de codéine était stable. La grande variance de la consommation de codéine en vente libre suggère qu’une minorité de consommateurs a acheté des quantités importantes de codéine à des fins non médicales. Bien que les opioïdes contenus dans le sirop pour la toux ne représentaient pas une grande partie de la consommation globale et n’étaient donc pas largement consommés, les données ont révélé que le sirop pour la toux contenant de la codéine en vente libre pouvait servir d’indicateur de l’abus potentiel de médicaments dans la population par rapport à la codéine sur ordonnance.