Le ligament latéral interne (LMI) relie le haut de votre tibia (tibia) au bas de votre fémur (fémur). Situé à l’extérieur de l’articulation du genou, ce ligament aide à maintenir les os ensemble et ajoute de la stabilité à votre genou.
Les blessures du LMC sont plus fréquentes dans les sports de contact, comme le football et le football américain, et sont le résultat d’un choc sur la partie externe du genou. Bien que la chirurgie du LMC puisse être nécessaire dans certaines situations, ce n’est pas toujours la forme de traitement à privilégier.
Symptômes d’une blessure du LMC
Une déchirure du LMC présente des symptômes similaires à d’autres blessures du genou, comme les déchirures du LCA. En raison de ces symptômes similaires, il est crucial de faire évaluer votre blessure par un médecin orthopédiste.
Le plus souvent, les symptômes suivants sont rapportés après une blessure du LMC :
- Un bruit sec au moment de la blessure
- Un gonflement de l’articulation du genou
- Douleur et sensibilité le long du bord interne du genou
- Blocage ou accrochage dans l’articulation du genou
Diagnostic d’une blessure du LMC
Votre médecin devra d’abord examiner votre genou en le pliant ou en appliquant une pression sur l’extérieur de l’articulation. Cela lui indiquera également si votre genou est lâche.
À partir de là, un chirurgien orthopédiste demandera probablement des tests d’imagerie pour avoir un aperçu de votre articulation du genou. Une radiographie leur montrera les os de votre genou tandis qu’une IRM leur donnera un aperçu plus précis de vos ligaments. Pour les patients souffrant de claustrophobie ou d’anxiété, une IRM ouverte peut être commandée dans certains endroits.
Une fois que votre médecin orthopédiste aura examiné vos scanners et effectué l’examen physique, il classera votre déchirure du LMC dans l’un des grades suivants :
- Grade I : une déchirure partielle du LMC
- Grade II : Une déchirure quasi complète du LMC
- Grade III : Une déchirure complète du LMC avec un ligament non fonctionnel
Traitement du LMC
Le bon plan de traitement du LMC dépendra de la gravité de votre déchirure. Les déchirures de grade I et de grade II peuvent guérir d’elles-mêmes en quelques jours à quelques semaines, à condition que vous preniez beaucoup de repos.
Les blessures du LMC de grade III étant des déchirures complètes, le ligament est incapable de se guérir lui-même et une chirurgie est nécessaire. La chirurgie peut également être nécessaire s’il y a un grade quelconque d’une déchirure du LMC avec d’autres problèmes de ligament.
Un plan de traitement non chirurgical comprendra tout ou partie des éléments suivants :
- Appliquer de la glace pour réduire l’enflure
- Prendre des médicaments antiinflammatoires pour réduire la douleur et le gonflement
- Utilisation d’un bandage élastique ou d’une attelle pour comprimer le genou
- Marcher avec des béquilles pour ne pas peser sur le genou blessé
- Limiter les activités qui pourraient provoquer une nouvelle blessure ou perturber la guérison
- Traitement physique pour retrouver de la force
Chirurgie du LMC &Réparation
Pendant la chirurgie du LMC, le chirurgien orthopédiste fera de petites incisions dans votre genou et insérera un arthroscope, qui est un petit instrument en forme de tube. Les méthodes pour rattacher ou reconstruire le ligament déchiré peuvent varier. Les options comprennent l’utilisation d’une partie du tendon rotulien (qui relie le tibia et la rotule) ou du tendon ischio-jambier (à l’arrière de la cuisse). Les greffes de tendons peuvent provenir du patient ou d’un donneur d’organes.
La chirurgie du LMC est généralement une procédure ambulatoire, ce qui signifie qu’une nuit à l’hôpital n’est pas nécessaire.
Récupération après une blessure au LMC
Que la chirurgie du LMC soit nécessaire ou non, les perspectives de récupération après une déchirure sont très bonnes. Cependant, les délais de récupération dépendront de la gravité de la blessure et de l’option de traitement qui vous est prescrite.
Il est important de suivre les conseils de votre chirurgien orthopédique et/ou de votre kinésithérapeute tout au long de la période de récupération afin de s’assurer que votre genou guérit correctement et de prévenir d’autres blessures.