Chirurgie des ligaments et des tendons

Réparation du tendon du tibialis postérieur

Qu’est-ce qu’une déchirure du tendon du tibialis postérieur ?
Le tendon du tibialis postérieur est un tendon situé le long de la face interne du pied et de la cheville. Ce tendon est responsable du maintien de la voûte plantaire et de l’inversion active du pied. Lorsque le tendon se rompt, la voûte plantaire devient plate et il n’y a plus de soutien à l’intérieur de la cheville. La déchirure peut être causée par un traumatisme ou une blessure de surutilisation.

Qu’est-ce qu’une réparation du tendon du tibialis postérieur ?
Pour empêcher un nouvel effondrement de la voûte plantaire, une réparation doit être effectuée. Il n’est pas possible de réparer le tendon déchiré, un nouveau tendon doit donc remplacer celui qui est déchiré. Le tendon utilisé est l’un des nombreux tendons qui font bouger les orteils et s’appelle le tendon du flexor digitorum longus. Souvent, le tendon du tibialis postérieur se rompt en raison d’un pied plat ou d’une voûte plantaire basse. Dans ce cas, il est probablement nécessaire de faire un travail supplémentaire pour reconstruire la voûte plantaire afin de corriger le problème sous-jacent et de s’assurer que le problème ne revienne pas.

Qu’est-ce qu’une déchirure du tendon du tibialis postérieur ?
Le tendon du tibialis postérieur est un tendon situé le long de l’intérieur du pied et de la cheville. Ce tendon est responsable du maintien de la voûte plantaire et de l’inversion active du pied. Lorsque le tendon se rompt, la voûte plantaire devient plate et il n’y a plus de soutien à l’intérieur de la cheville. La déchirure peut être causée par un traumatisme ou une blessure de surutilisation.

Qu’est-ce qu’une réparation du tendon du tibialis postérieur ?
Pour empêcher un nouvel effondrement de la voûte plantaire, une réparation doit être effectuée. Il n’est pas possible de réparer le tendon déchiré, un nouveau tendon doit donc remplacer celui qui est déchiré. Le tendon utilisé est l’un des nombreux tendons qui font bouger les orteils et s’appelle le tendon du fléchisseur digitorum longus. Souvent, le tendon du tibialis postérieur se rompt en raison d’un pied plat ou d’une voûte plantaire basse. Dans ce cas, il est probablement nécessaire de faire un travail supplémentaire pour reconstruire la voûte plantaire afin de corriger le problème sous-jacent et de s’assurer que le problème ne revienne pas.

Réparation du tendon péronier

Qu’est-ce qu’une déchirure du tendon péronier ?
Les tendons péroniers sont un ensemble de tendons qui courent le long de l’extérieur de votre pied et de votre cheville. Ils sont principalement responsables de l’éversion du pied. La déchirure peut être due à un traumatisme
ou à une blessure de surmenage.

Qu’est-ce qu’une réparation du tendon péronier ?
Une douleur persistante et l’échec d’un traitement conservateur sont des raisons d’envisager une chirurgie. Les tissus enflammés sont retirés des tendons et la déchirure est réparée par des points de suture.

À quoi dois-je m’attendre après l’opération ?

  • Porter du poids : Vous ne mettrez pas de poids sur le pied affecté pendant 2 semaines (non port de poids).
  • Traitement physique : La thérapie est une partie très importante de votre rétablissement. Vous commencerez un programme de thérapie physique à la discrétion de votre chirurgien.
  • Immobilisation : Vous serez placé dans une attelle de Jones volumineuse, un bandage souple qui comprime, limite les mouvements et protège la zone après l’opération.

Quel est le calendrier de suivi typique ?

  • Deux semaines : L’attelle de Jones volumineuse est retirée et les points de suture sont enlevés. Votre pied est placé dans une botte CAM et un programme de mise en charge progressive est mis en place. Une botte CAM soutient le pied et la cheville et fournit une protection après la chirurgie.
  • Six semaines : Le prestataire évalue les progrès.
  • Trois mois : La force est évaluée.
Réparation du ligament de Brostrom

Qu’est-ce que l’instabilité de la cheville ?
Deux ligaments sont attachés à l’extérieur de la cheville pour aider à la stabilité de l’articulation de la cheville : l’ATFL et le CFL. Après une entorse de la cheville, ces ligaments peuvent être compromis, ce qui entraîne des entorses multiples de la cheville. Les entorses récurrentes ne sont pas seulement incapacitantes sur le plan fonctionnel ; les entorses récurrentes augmentent considérablement le risque d’arthrite future de la cheville.

Qu’est-ce qu’une reconstruction du ligament de Brostrom ?
Il y a deux ligaments principaux qui seront réparés et resserrés : l’ATFL et le LCF. Il y a deux méthodes que nous utilisons pour reconstruire les ligaments de la cheville. La première consiste à rattacher et à resserrer les deux ligaments. Le deuxième type de reconstruction des ligaments de la cheville nécessite l’utilisation d’une partie d’un des tendons extérieurs entourant la cheville ou l’utilisation d’une allogreffe de tendon (qui provient d’une autre personne). La détermination du type d’opération à réaliser sera décidée après un examen approfondi.

À quoi dois-je m’attendre après l’opération ?

  • Porter du poids : Vous ne mettrez pas de poids sur le pied affecté pendant 2 semaines (non portance).
  • Traitement physique : La thérapie est une partie très importante de votre rétablissement. Vous commencerez un programme de thérapie physique à la discrétion de votre chirurgien.
  • Immobilisation : Vous serez placé dans une attelle de Jones volumineuse, un bandage souple qui comprime, limite les mouvements et protège la zone après l’opération.

Quel est le calendrier de suivi typique ?

  • Deux semaines : L’encombrante attelle de Jones est retirée et les points de suture sont enlevés. Votre pied est placé dans une botte CAM et un programme de mise en charge progressive est mis en place. Une botte CAM soutient le pied et la cheville et fournit une protection après la chirurgie.
  • Six semaines : Vous commencerez un programme de physical
    thérapie.
  • Trois mois : La force est évaluée.
Débridement et réparation du tendon d’Achille

Qu’est-ce que la tendinopathie d’Achille ?
La tendinopathie d’Achille est une dégénérescence et une inflammation du tendon d’Achille qui entraînent un épaississement et une douleur. Le tendon est mal irrigué par le sang. L’épaississement (et la douleur) est du tissu cicatriciel qui s’est développé au cours du processus pathologique.

Qu’est-ce que la chirurgie du tendon d’Achille ?
La chirurgie nécessite l’ablation du tendon malade. En fonction de la quantité de tendon à enlever, une greffe de tendon peut être nécessaire pour reconstruire le tendon d’Achille. Cela peut se faire à l’aide d’une allogreffe (provenant d’une autre personne, fournie par une banque de tendons) ou du flexor hallucis longus (votre propre tendon d’orteil). S’il y a un éperon osseux, il faudra également l’enlever.

À quoi dois-je m’attendre après l’opération ?

  • Porter du poids : Vous ne mettrez pas de poids sur le pied affecté pendant 2 semaines (non portance).
  • Traitement physique : Vous commencerez un programme de kinésithérapie 6 semaines après la chirurgie.
  • Immobilisation : Vous serez placé dans une attelle de Jones volumineuse, un bandage souple pour comprimer, limiter les mouvements et protéger la zone après la chirurgie.

Quel est le calendrier de suivi typique ?

  • Deux semaines : L’attelle de Jones volumineuse est retirée et les points de suture sont enlevés. Vous serez placé dans une botte CAM et un programme de mise en charge progressive sera mis en place. Une botte CAM soutient le pied et la cheville et fournit une protection après la chirurgie.
  • Six semaines : Vous commencerez un programme de physical
    thérapie.
  • Trois mois : La force est évaluée.
Récession du gastrocnémien

Qu’est-ce qu’une contracture du gastrocnémien ?
Il y a deux muscles qui composent le mollet : le gastrocnémien et le soléaire. Seul le gastrocnémien traverse le genou, et s’il est tendu, il peut compromettre l’amplitude de mouvement de la cheville. Cela peut entraîner de multiples problèmes au niveau du pied et de la cheville, notamment une tendinopathie d’Achille, une fasciite plantaire et une métatarsalgie.

Qu’est-ce qu’une récession du gastrocnémien ?
Une récession du gastrocnémien comprend la libération d’une partie du muscle pour permettre une plus grande amplitude de mouvement de la cheville avec le genou en extension.

À quoi dois-je m’attendre après la chirurgie ?

  • Porter du poids : Vous serez en charge selon votre tolérance sur la jambe affectée après la chirurgie (sans charge).
  • Traitement physique : Vous commencerez la physiothérapie 2 semaines après la chirurgie.
  • Immobilisation : Vous serez placé dans une botte CAM qui ne doit être portée que la nuit pendant le sommeil pendant les 2 premières semaines. Si vous ressentez une douleur lorsque vous vous déplacez, vous pouvez également porter la botte CAM pendant la journée. Une botte CAM soutient le pied et la cheville et fournit une protection après la chirurgie.

Quel est le calendrier de suivi typique ?

  • Deux semaines : Les points de suture sont retirés et la kinésithérapie est mise en place. Si vous n’avez pas été sevré de la botte CAM, ce programme est également commencé.
  • Six semaines : Évaluer les progrès de la
    physiothérapie.
  • Trois mois : La force est évaluée.

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