Cancer de l’utérus : Introduction

SUR CETTE PAGE : Vous trouverez des informations de base sur cette maladie et les parties du corps qu’elle peut affecter. Il s’agit de la première page du Guide du cancer de l’utérus de Cancer.Net. Utilisez le menu pour voir les autres pages. Considérez ce menu comme une feuille de route pour ce guide complet.

A propos de l’utérus

L’utérus en forme de poire est creux et situé dans le bassin d’une femme entre la vessie et le rectum. L’utérus est également appelé la matrice. C’est l’endroit où se développe un bébé lorsqu’une femme est enceinte. L’utérus comporte 3 sections :

• Le col de l’utérus, qui est la section inférieure étroite

• L’isthme, qui est la section large au milieu

• Le fundus, qui est la section supérieure en forme de dôme.

L’utérus est constitué de 3 couches : l’endomètre (couche interne), le myomètre (la couche la plus épaisse composée presque entièrement de muscle) et la séreuse (la fine paroi externe de l’utérus).

Pendant les années de procréation d’une femme, ses ovaires libèrent généralement un ovule chaque mois, et l’endomètre se développe et s’épaissit en vue d’une grossesse. Si la femme ne tombe pas enceinte, cette muqueuse endométriale sort de son corps par le vagin, un processus connu sous le nom de menstruation. Ce processus se poursuit jusqu’à la ménopause, lorsque les ovaires de la femme cessent de libérer des ovules.

A propos du cancer de l’utérus

Le cancer de l’utérus est le cancer le plus fréquent survenant dans l’appareil reproducteur de la femme. Le cancer de l’utérus commence lorsque des cellules saines de l’utérus se modifient et se développent de manière incontrôlée, formant une masse appelée tumeur. Une tumeur peut être cancéreuse ou bénigne. Une tumeur cancéreuse est maligne, ce qui signifie qu’elle peut se développer et se propager à d’autres parties du corps. Une tumeur bénigne peut se développer mais ne se propagera généralement pas à d’autres parties du corps.

Les affections non cancéreuses de l’utérus comprennent :

• Fibromes : Tumeurs bénignes dans le muscle de l’utérus

• Polypes bénins : Excroissances anormales dans la paroi de l’utérus

• Endométriose : Affection dans laquelle le tissu endométrial, qui tapisse habituellement l’intérieur de l’utérus, se retrouve à l’extérieur de l’utérus ou d’autres organes

• Hyperplasie endométriale : Affection dans laquelle il y a un nombre accru de cellules et de structures glandulaires dans la muqueuse utérine. L’hyperplasie endométriale peut présenter des cellules normales ou atypiques et des structures glandulaires simples ou complexes. Le risque de développer un cancer de la muqueuse utérine est plus élevé lorsque l’hyperplasie endométriale présente des cellules atypiques et des glandes complexes.

Il existe 2 principaux types de cancer de l’utérus :

• Adénocarcinome. Ce type constitue plus de 80% des cancers de l’utérus. Il se développe à partir des cellules de l’endomètre. Ce cancer est communément appelé cancer de l’endomètre. Un sous-type courant d’adénocarcinome de l’endomètre est appelé carcinome endométrioïde. Le traitement de ce type de cancer varie en fonction du grade de la tumeur, de sa profondeur dans l’utérus et du stade ou de l’étendue de la maladie (voir Stades et grades). Les sous-types moins courants d’adénocarcinomes utérins sont les adénocarcinomes séreux, à cellules claires et les carcinosarcomes. Le carcinosarcome est un mélange d’adénocarcinome et de sarcome (voir ci-dessous).

• Sarcome. Ce type de cancer de l’utérus se développe dans les tissus de soutien des glandes utérines ou dans le myomètre, qui est le muscle utérin. Le sarcome représente environ 2 à 4 % des cancers de l’utérus. Les sous-types de sarcome de l’endomètre comprennent le léiomyosarcome, le sarcome stromal de l’endomètre et le sarcome indifférencié. En savoir plus sur le sarcome.

Le cancer confiné au col de l’utérus est traité différemment du cancer de l’utérus. Apprenez-en davantage sur le cancer du col de l’utérus dans un guide distinct sur ce site web. Le reste de cette section couvre le cancer de l’endomètre (adénocarcinome), plus fréquent.

A propos de la génétique et des antécédents familiaux de cancer de l’utérus

Un risque plus élevé de cancers de l’utérus peut être hérité, ce qui signifie qu’il est transmis de génération en génération, ou peut sauter une génération pour apparaître chez la suivante. Cela se produit dans environ 5 % des cas. Le syndrome le plus souvent associé au cancer de l’utérus héréditaire est appelé syndrome de Lynch. Le syndrome de Lynch est également associé à plusieurs autres types de cancer, notamment des types de cancers du côlon, du rein, de la vessie et des ovaires.

Lorsque les cellules se divisent et se multiplient, des erreurs d’ADN peuvent se produire. Il existe 6 protéines dans le corps qui réparent ces erreurs. Si l’une de ces protéines ne fonctionne pas correctement, les erreurs dans l’ADN peuvent s’accumuler et produire suffisamment de dommages à l’ADN pour que le cancer puisse se développer. Ce problème de réparation de l’ADN est appelé défaut de réparation des mésappariements (dMMR). Le principal signe du syndrome de Lynch est le dMMR.

Le cancer peut être testé pour le syndrome de Lynch par un procédé de coloration spécial appelé immunohistochimie (IHC). La plupart des cas de syndrome de Lynch sont dus à des déficiences dans 1 des 4 protéines de réparation de l’ADN. Seules ces 4 protéines sont systématiquement testées par IHC. Si l’IHC montre que votre cancer est dépourvu d’une de ces protéines de réparation de l’ADN ou si vous avez des antécédents familiaux de cancer associé au syndrome de Lynch, discutez-en avec votre médecin et/ou avec un conseiller génétique. Cependant, l’IHC est un test de dépistage, et d’autres tests génétiques sont nécessaires pour confirmer un diagnostic de syndrome de Lynch. Toutes les personnes dont la tumeur est dépourvue d’une ou plusieurs de ces protéines de réparation de l’ADN ne sont pas atteintes du syndrome de Lynch. Les changements peuvent également être dus à un processus appelé méthylation de l’ADN, qui réduit généralement au silence 1 des gènes dMMR les plus courants dans la tumeur.

Les membres de la famille peuvent également souhaiter être testés. Les personnes touchées par le syndrome de Lynch doivent en parler à leur médecin afin de bénéficier d’un dépistage accru des cancers associés à Lynch, comme des coloscopies plus fréquentes. D’autres membres de la famille peuvent envisager une chirurgie préventive pour les cancers de l’utérus et des ovaires.

Si vous avez un cancer de l’utérus, demandez à votre médecin si le cancer peut être testé pour le syndrome de Lynch et d’autres conditions héréditaires possibles. Apprenez-en davantage sur le syndrome de Lynch dans une autre section de ce site Web.

Vous cherchez une introduction plus poussée ?

Si vous souhaitez une introduction plus poussée, explorez cet article connexe. Veuillez noter que ce lien vous mènera à une autre section de Cancer.Net:

• Fiche d’information sur les réponses d’ASCO : Lisez une fiche d’information d’une page qui offre une introduction au cancer de l’utérus. Cette fiche d’information gratuite est disponible au format PDF, donc facile à imprimer.

• Cancer.Net En Español : Lisez des informations sur le cancer de l’utérus en espagnol. Infórmase sobre cáncer de útero en español.

La section suivante de ce guide est celle des statistiques. Elle permet d’expliquer le nombre de personnes qui reçoivent un diagnostic de cancer de l’utérus et les taux de survie généraux. Utilisez le menu pour choisir une autre section à lire dans ce guide.

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