Articles de synthèseInsuffisance cardiaque d’origine médicamenteuse

L’insuffisance cardiaque est un syndrome clinique qui est principalement causé par des troubles cardiovasculaires tels que la maladie coronarienne et l’hypertension. Cependant, plusieurs classes de médicaments peuvent induire une insuffisance cardiaque chez des patients sans maladie cardiovasculaire concomitante ou peuvent précipiter l’apparition d’une insuffisance cardiaque chez des patients présentant une atteinte ventriculaire gauche préexistante. Nous avons passé en revue la littérature sur l’insuffisance cardiaque induite par les médicaments, en utilisant la base de données MEDLINE et les références latérales. Nous discutons successivement du rôle potentiel dans la survenue de l’insuffisance cardiaque des cytostatiques, des immunomodulateurs, des antidépresseurs, des inhibiteurs calciques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antiarythmiques, des inhibiteurs des bêta-adrénergiques, des anesthésiques et de divers autres agents. L’insuffisance cardiaque d’origine médicamenteuse ne peut jouer un rôle que chez une minorité de patients présentant une insuffisance cardiaque. Néanmoins, l’insuffisance cardiaque d’origine médicamenteuse doit être considérée comme une cause potentiellement évitable d’insuffisance cardiaque, même si parfois d’autres priorités n’offrent pas d’alternatives thérapeutiques (par exemple, la cardiomyopathie induite par les anthracyclines). La sensibilisation des cliniciens aux effets indésirables potentiels de plusieurs classes de médicaments sur la performance cardiaque, en particulier chez les patients présentant une dysfonction ventriculaire préexistante, peut contribuer à un diagnostic et une prévention opportuns de l’insuffisance cardiaque d’origine médicamenteuse.