Angiome de la cerise

Qu’est-ce qu’un angiome ?

L’angiome ou hémangiome (orthographe américaine ‘hemangioma’) décrit une lésion vasculaire bénigne de la peau. Un angiome est dû à la prolifération de cellules endothéliales ; ce sont les cellules qui tapissent l’intérieur d’un vaisseau sanguin.

Les angiomes peuvent apparaître au début de la vie (hémangiome infantile) ou plus tard dans la vie ; le type d’angiome le plus fréquent est l’angiome cerise.

Qu’est-ce qu’un angiome cerise ?

Un angiome cerise est un petit angiome papuleux. Il s’agit d’un véritable hémangiome capillaire. L’angiome des cerises a de nombreux synonymes, le plus utilisé étant les taches de Campbell de Morgan.

Angiomes des cerises

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Qui est atteint d’angiome du cerisier ?

Les angiomes du cerisier augmentent nettement en nombre à partir de l’âge de 40 ans environ, si bien que l’on estime que 75% des personnes de plus de 75 ans en sont atteintes. Bien qu’ils soient également appelés angiomes séniles, ils peuvent également apparaître chez les jeunes – on a constaté que 5 % des adolescents en étaient atteints. Les angiomes du cerisier sont très fréquents chez les hommes et les femmes de tout âge et de toute race, sans qu’il y ait de différence entre les sexes ou les races touchés. Ils sont toutefois plus visibles sur les peaux blanches que sur les peaux de couleur. Il peut y avoir des antécédents familiaux de lésions similaires. On a rarement signalé que les angiomes cerises éruptifs étaient associés à une malignité interne et à une grossesse.

Quelle est la cause de l’angiome cerise ?

La cause des angiomes cerises est inconnue. L’analyse génétique a révélé que les angiomes du cerisier sont fréquemment porteurs de mutations somatiques spécifiques faux-sens dans les gènes GNAQ et GNA11 (Q209H), qui sont également impliqués dans d’autres proliférations vasculaires et mélanocytaires.

Quelles sont les caractéristiques cliniques de l’angiome du cerisier ?

L’angiome du cerisier est une papule asymptomatique ferme rouge, bleue ou violette, de 0,1-1 cm de diamètre. Lorsqu’elle est thrombosée, elle peut sembler de couleur noire jusqu’à ce qu’elle soit examinée avec un dermatoscope, où la couleur rouge ou violette est plus facilement visible. Les angiomes du cerisier sont généralement multiples. Ils sont généralement dispersés sur n’importe quelle partie de la surface du corps, mais on les trouve rarement sur les mains et les pieds ou sur les muqueuses.

Quel est le diagnostic différentiel de l’angiome cerise ?

L’angiome cerise est généralement facile à diagnostiquer, mais il peut occasionnellement être confondu avec :

• Angiokératome
• Télangiectasie arachnéenne
• Granulome pyogénique
• Carcinome basocellulaire nodulaire
• Mélanome amélanotique.

La télangiectasie arachnéenne, également appelée naevus arachnéen, est parfois (à tort) appelée angiome arachnéen mais il s’agit d’une dilatation vasculaire et non d’une prolifération de cellules endothéliales.

Quels examens doivent être réalisés pour un angiome du cerisier ?

L’angiome du cerisier est généralement diagnostiqué cliniquement et les examens ne sont pas nécessaires pour la majorité des lésions. Il présente un aspect caractéristique de motte rouge ou de lobule à la dermoscopie (appelé aspect lacunaire en utilisant l’analyse conventionnelle des motifs).

Dermoscopie de l’angiome des cerises

En cas d’incertitude sur le diagnostic, une biopsie peut être réalisée. L’angiome est composé de veinules dans un derme papillaire épaissi. Les faisceaux de collagène peuvent être proéminents entre les lobules. Voir la pathologie de l’angiome des cerises.

Quel est le traitement de l’angiome des cerises ?

Les angiomes des cerises sont inoffensifs, ils n’ont donc pas besoin d’être traités. Occasionnellement, ils sont retirés pour exclure une lésion cutanée maligne comme un mélanome nodulaire.

Angiome cerise excisé pour exclure un mélanome

Si on le souhaite pour des raisons esthétiques, un angiome cerise peut être simplement retiré par l’une des méthodes suivantes :

• Cryothérapie
• Électrochirurgie
• Laser vasculaire.