Amputation au-dessus du genou

Ce matériel ne doit pas être utilisé à des fins commerciales, ou dans tout hôpital ou établissement médical. Le non-respect de cette règle peut entraîner des poursuites judiciaires.

Que dois-je savoir au sujet d’une amputation au-dessus du genou ?

L’amputation au-dessus du genou est une chirurgie visant à retirer votre jambe au-dessus de la rotule. Vous pouvez avoir besoin d’une amputation à cause d’une blessure, d’une tumeur ou d’une infection. Des problèmes au niveau des veines ou des artères de la jambe, ou des complications du diabète peuvent également entraîner une amputation. La partie de votre jambe qui n’est pas enlevée s’appelle un membre résiduel. On vous montrera comment prendre soin de votre membre résiduel. Vous pouvez également travailler avec des spécialistes pour vous faire fabriquer des prothèses. Une prothèse vous aidera à reprendre vos activités quotidiennes normales.

Comment dois-je me préparer à une amputation au-dessus du genou ?

• Si votre chirurgie est programmée, votre prestataire de soins vous parlera de la façon de vous préparer. Il pourra vous dire de ne rien manger ou boire après minuit le jour de l’opération. Il vous indiquera les médicaments à prendre ou à ne pas prendre le jour de l’opération. Il se peut que l’on vous administre un antibiotique par voie intraveineuse pour aider à prévenir une infection bactérienne. Prévenez votre prestataire de soins si vous avez déjà eu une réaction allergique à un antibiotique.
• Une angiographie peut être nécessaire pour vérifier la circulation sanguine dans votre jambe. Un cathéter (tube fin) est enfilé dans une artère de votre aine. Un liquide de contraste est introduit dans le cathéter. Des radiographies sont ensuite prises pour observer comment le liquide et le sang circulent dans votre jambe. Prévenez votre prestataire de soins si vous avez déjà eu une réaction allergique au liquide de contraste. Un autre test peut être effectué pour mesurer les niveaux d’oxygène dans votre jambe. Ces tests aident les prestataires de soins de santé à décider où votre jambe doit être amputée.

Que se passe-t-il pendant une amputation au-dessus du genou ?

• On vous administrera une anesthésie générale pour vous garder endormi et sans douleur pendant la chirurgie. Une incision sera pratiquée dans votre jambe au-dessus de votre genou. La partie de votre jambe située en dessous sera retirée et l’os de votre cuisse sera rendu lisse. Un lambeau de muscle, de tissu et de peau peut être utilisé pour recouvrir l’extrémité de l’os. Les tissus du lambeau peuvent provenir d’autres parties de votre jambe ou de votre pied.
• Si votre jambe était infectée avant l’opération, les professionnels de santé peuvent ne pas poser de points de suture ou d’agrafes pour la fermer immédiatement. L’incision peut rester ouverte pendant plusieurs jours après l’opération. Si vous n’avez pas eu d’infection, le lambeau sera fermé par des points de suture. Les points de suture peuvent être retirés environ un mois après l’opération. Votre prestataire de soins peut placer un drain près de votre plaie. Le drain peut aider à éliminer le sang ou le liquide supplémentaire de votre incision. Cela aidera votre membre à guérir plus rapidement.
• Un bandage souple ou dur sera mis sur votre membre résiduel. Un bandage souple sera utilisé si l’incision a été laissée ouverte. Le bandage sera recouvert d’une enveloppe élastique. Un plâtre sera posé sur le bandage si l’incision a été fermée par des points de suture. Le plâtre protège votre membre résiduel contre les blessures. Il permet également de faciliter et d’accélérer la mise en place d’une prothèse. Une prothèse peut être mise en place juste après la chirurgie.

Que se passe-t-il après une amputation au-dessus du genou ?

Vous pouvez continuer à sentir la partie de votre jambe qui a été amputée. C’est ce qu’on appelle des sensations fantômes. Ces sensations sont normales et peuvent être douloureuses ou non.

• Les drains sont de fins tubes en caoutchouc placés dans votre peau pour drainer le liquide autour de votre incision. Les drains sont retirés lorsque l’incision ne draine plus.
• Respirez profondément et toussez 10 fois par heure. Cela diminuera votre risque d’infection pulmonaire. Prenez une grande inspiration et retenez-la aussi longtemps que vous le pouvez. Laissez sortir l’air puis toussez fortement. Les respirations profondes aident à ouvrir vos voies respiratoires. On peut vous donner un spiromètre incitatif pour vous aider à prendre des respirations profondes. Mettez la pièce en plastique dans votre bouche et prenez une respiration lente et profonde, puis laissez sortir l’air et toussez. Répétez ces étapes 10 fois par heure.
• Directives d’activité :
  • Changez souvent de position lorsque vous vous reposez au lit. Cela déplace les fluides dans vos poumons, ce qui contribue à diminuer votre risque de pneumonie. Cela aide également à prévenir les escarres cutanées et à empêcher vos muscles et vos tendons de se resserrer.
  • Pendant que vous êtes au lit, gardez votre membre résiduel surélevé sur un ou deux oreillers pendant les 24 premières heures après la chirurgie. Cela aide à diminuer l’enflure.
  • Après le premier jour, gardez votre membre résiduel à plat sur le lit pour empêcher votre hanche de se resserrer.
  • Longez-vous sur le ventre deux fois par jour. Cela aide également à prévenir le resserrement de la hanche.
  • Commencez à exercer votre autre jambe et votre membre résiduel dès que les prestataires de soins de santé vous en donnent l’autorisation. Soulevez votre jambe du lit et bougez-la en faisant de grands cercles. Cela aide à renforcer votre jambe et peut empêcher la formation de caillots sanguins. Répétez l’opération avec votre membre résiduel.
• Enveloppez votre membre résiduel. Les prestataires de soins de santé vous apprendront, à vous ou à un membre de votre famille, à envelopper votre membre résiduel avec un bandage élastique. Cela permet de contrôler le gonflement et de donner au membre résiduel une forme conique ferme. Cette forme s’adaptera à une prothèse. Les prestataires de soins peuvent commencer à envelopper votre membre résiduel dans les 1 à 3 jours suivant l’opération, ou attendre que le plâtre soit retiré. Au début, les prestataires de soins ne tireront pas très fort sur le bandage élastique. Ils resserreront le bandage au fur et à mesure de la cicatrisation de votre plaie et de l’enlèvement des points de suture. Ils referont votre membre résiduel toutes les 4 heures environ pour que le bandage reste lisse et serré. Demandez à votre prestataire de soins de renouveler le bandage si votre douleur s’aggrave. Cela peut signifier que le bandage est trop serré.

  

Quels sont les risques d’une amputation au-dessus du genou ?

Pendant ou après la chirurgie, vous pouvez saigner plus que prévu. Le sang peut s’accumuler sous votre peau et former une bosse appelée hématome. Il peut être nécessaire de le drainer pour éviter une infection. La cicatrisation de votre plaie peut être difficile et vous pouvez avoir une infection de la plaie. Vous pouvez avoir un caillot de sang dans votre jambe ou votre bras. Cela peut provoquer une douleur et un gonflement, et empêcher le sang de circuler là où il doit aller dans votre corps. Le caillot sanguin peut se détacher et se déplacer vers les poumons ou le cerveau. Un caillot de sang dans les poumons peut provoquer des douleurs thoraciques et des difficultés à respirer. Un caillot de sang dans le cerveau peut provoquer un accident vasculaire cérébral. Ces problèmes peuvent mettre votre vie en danger.

Accord de soins

Vous avez le droit de participer à la planification de vos soins. Apprenez à connaître votre état de santé et la façon dont il peut être traité. Discutez des options de traitement avec vos prestataires de soins pour décider des soins que vous voulez recevoir. Vous avez toujours le droit de refuser un traitement. Les informations ci-dessus constituent uniquement une aide à l’éducation. Elles ne constituent pas un avis médical pour des conditions ou des traitements individuels. Parlez à votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien avant de suivre un régime médical pour savoir s’il est sûr et efficace pour vous.

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