Aider votre adolescent à souffrir d’un trouble des conduites

Les passages à l’acte fréquents, la cruauté envers les personnes ou les animaux, le défi et le comportement agressif ne sont que quelques-uns des signes avant-coureurs du trouble des conduites chez les enfants et les adolescents. Si certains de ces comportements peuvent être alarmants pour les parents, ils peuvent également avoir de graves conséquences pour votre adolescent – notamment être suspendu ou expulsé de l’école ou atterrir dans un centre de détention pour mineurs.

Heureusement, un traitement approprié et précoce peut avoir un impact très positif sur les adolescents souffrant de troubles du comportement. Mais d’abord, vous devez savoir ce qu’il faut rechercher et les mesures à prendre pour que votre adolescent obtienne l’aide dont il a besoin.

Ce bref guide est conçu pour vous aider à identifier les signes et savoir quelles mesures prendre si vous pensez que votre adolescent a un trouble du comportement.

Trouble des conduites chez l’adolescent – statistiques et faits

• Le trouble des conduites est presque deux fois plus fréquent chez les garçons que chez les filles – dans la population générale, on estime que 6 à 16 % des garçons ont un trouble des conduites, tandis qu’entre 2 et 9 % en sont atteints
• Le trouble des conduites est plus susceptible de se développer chez les jeunes qui grandissent dans les zones urbaines que dans les zones rurales
• On estime que 1 à 4 % des jeunes âgés de 9 à 17 ans sont touchés par le trouble des conduites
• Dans les établissements de santé mentale, le trouble des conduites est l’un des troubles psychiatriques les plus fréquemment diagnostiqués chez les enfants et les adolescents
• Le trouble des conduites commence dans l’enfance ou l’adolescence – le trouble des conduites « à début enfantin » se développe avant l’âge de 10 ans et a un pronostic plus défavorable que le trouble des conduites « à début adolescent »
• Les adolescents atteints du trouble des conduites à début adolescent sont moins susceptibles de recevoir un diagnostic de personnalité antisociale après l’âge de 18 ans que ceux atteints du trouble des conduites à début enfantin
• Les adolescents atteints du trouble des conduites à début adolescent sont moins susceptibles de recevoir un diagnostic de personnalité antisociale après l’âge de 18 ans que ceux atteints du trouble des conduites à début adolescent.
• Le traitement du trouble des conduites a plus de chances d’être efficace s’il est commencé tôt
• Le trouble du comportement perturbateur est un autre nom du trouble des conduites

Troubles concomitants

Les autres troubles de santé mentale qui existent souvent avant le trouble des conduites ou qui coexistent avec celui-ci comprennent :

• Trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH)
• Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
• Trouble de défi oppositionnel (TDAO)
• Dépression
• Anxiété
• Troubles liés à la consommation de substances

Les facteurs de risque du trouble des conduites comprennent :

• Des antécédents d’abus ou de négligence
• Tout antécédent de traumatisme
• Prédisposition génétique
• Échec scolaire
• Lésion cérébrale traumatique

Recherche et reconnaissance des signes du trouble des conduites

Pour que votre enfant obtienne l’aide dont il a besoin le plus tôt possible, ce qui est crucial dans le cas du trouble des conduites, vous devez savoir ce qu’il faut rechercher. Les signes et les symptômes du trouble des conduites comprennent :

• Agression envers les personnes ou les animaux
• Menace de nuire à autrui
• Fréquemment provoquer des bagarres avec les autres
• Cruauté envers les animaux
• Destruction de biens, comme l’allumage de feux
• Mentir fréquemment
• Voler
• Fréquents démêlés avec la loi
• .fréquents avec la loi
• Forcer quelqu’un à avoir un comportement sexuel sans son consentement
• Violer fréquemment les droits d’autrui
• Créer souvent des conflits en escaladant les problèmes
• Manque de remords pour un mauvais comportement ou pour avoir blesser les autres
• Difficile de ressentir ou de montrer de l’empathie
• S’introduire par effraction dans les maisons ou les voitures des gens
• Connaître les gens
• Tentatives fréquentes d’intimider les autres
• Comportement d’intimidation
• Fréquemment enfreindre les règles

.

• S’attirer régulièrement des ennuis à l’école
• S’absenter fréquemment de l’école
• Fuguer de la maison
• Les bagarres physiques
• Voir les autres comme hostiles ou agressifs (même s’ils ne le sont pas)
• Difficile d’interpréter avec précision les signaux sociaux
• L’agressivité des autres. interpréter les signaux sociaux
• Blessures fréquentes dues à des bagarres ou à des accidents

Connaître les premières mesures à prendre

Si vos observations et votre instinct vous amènent à soupçonner que votre adolescent a un trouble du comportement, les trois premières mesures à prendre pour gérer la situation sont les suivantes :

1 – Parlez à votre adolescent. Asseyez-vous avec votre adolescent et exprimez vos préoccupations au sujet des comportements troublants que vous avez remarqués. Il y a de fortes chances que vous ayez déjà abordé ces questions, peut-être lorsque vous étiez frustré ou en colère. Faites savoir à votre enfant que vous voulez l’aider de toutes les façons possibles et que vous êtes prêt à l’écouter.

Comme la défiance est généralement un aspect majeur du trouble des conduites, votre adolescent peut ne pas vouloir s’ouvrir à vous. Ne faites pas pression, mais ne vous laissez pas non plus manipuler. Vous devrez constamment fixer des limites et des attentes fermes sans crier, sermonner ou entrer dans une lutte de pouvoir.

2 – Prenez rendez-vous pour une évaluation. Le pédiatre de votre enfant ou votre médecin de famille peut être un point de départ. Il est important de se rappeler, cependant, qu’il n’est pas un professionnel de la santé mentale ayant une formation et une expérience spécialisées dans le traitement de troubles particulièrement difficiles comme le trouble des conduites. Votre médecin peut procéder à un examen physique pour déterminer s’il existe une cause médicale sous-jacente ou un problème de toxicomanie qui pourrait être à l’origine du comportement de votre enfant ou y jouer un rôle.

Pour le trouble des conduites, il est généralement préférable de faire évaluer votre adolescent par un psychologue ou un psychiatre, idéalement un spécialiste du travail avec les enfants et les adolescents. Leur formation et leur expérience permettent à ces professionnels de reconnaître et de comprendre les aspects les plus subtils du trouble des conduites et les difficultés de traitement qui y sont associées. Demandez à votre médecin de famille une référence ou une recommandation.

3 – Faites suivre un traitement à votre adolescent. La troisième mesure à prendre est d’amener votre enfant à suivre un traitement. La principale forme de traitement du trouble du comportement chez les adolescents est la thérapie, bien que des médicaments puissent être utilisés pour traiter les problèmes concomitants.

Thérapie par la parole – Trois des formes les plus efficaces et les plus courantes de thérapie par la parole utilisées dans le traitement du trouble du comportement comprennent la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie multisystémique, la thérapie comportementale et la thérapie familiale.

• La thérapie cognitivo-comportementale est un type de thérapie par la parole qui vise à aider votre adolescent à identifier et à modifier les schémas de pensée, le discours intérieur et les croyances négatifs en les remplaçant par des pensées, un discours intérieur et des croyances sains et plus positifs
• La thérapie multisystémique est une thérapie intensive qui implique à la fois la famille et la communauté. Elle aide les délinquants juvéniles en abordant les facteurs environnementaux (par exemple, la vie à la maison, les enseignants, les amis, le voisinage) qui peuvent avoir un impact négatif sur votre adolescent
• La thérapie comportementale se concentre principalement sur le changement des comportements indésirables en utilisant des choses comme le renforcement positif
• La thérapie familiale, en particulier la thérapie familiale fonctionnelle, se concentre sur l’identification et le changement des dynamiques familiales malsaines qui peuvent contribuer ou aggraver le trouble du comportement de votre adolescent. La thérapie familiale fonctionnelle s’adresse spécifiquement aux enfants et aux adolescents qui passent fréquemment à l’acte. Elle se concentre sur la réduction de la négativité au sein du foyer tout en augmentant le soutien et en améliorant la communication entre les membres de la famille.

Médicaments – Les médicaments ne sont généralement pas utilisés pour traiter le trouble des conduites lui-même. Cependant, ils peuvent être prescrits pour aider à soulager les symptômes de tout trouble concomitant, comme le TDAH, l’anxiété ou la dépression. Il faut toujours faire preuve de prudence lorsqu’il s’agit de prescrire des médicaments à des adolescents, car leur cerveau est encore en plein développement. Cependant, si les symptômes de votre enfant sont modérés à sévères, les avantages l’emportent généralement sur les risques dans la plupart des cas.

Les options de traitement appropriées pour votre enfant seront recommandées une fois qu’il aura été évalué.

Soutien et encouragement de votre adolescent

Il peut être particulièrement difficile de savoir comment soutenir et encourager un adolescent atteint d’un trouble des conduites, surtout lorsqu’il se montre provocateur ou hostile. Voici quelques conseils utiles :

• Éduquez-vous sur le trouble des conduites afin de mieux comprendre ce que vit votre adolescent et pourquoi il adopte certains types de comportements négatifs
• Parlez au thérapeute ou au psychiatre de votre enfant concernant la meilleure façon de répondre à l’agressivité, destructeurs, provocateurs ou cruels
• Définissez des limites et des règles fermes à la maison, mais évitez de vous engager dans des luttes de pouvoir avec votre adolescent
• Soyez disponible (et disposé) à écouter et faites savoir à votre adolescent que vous êtes là pour lui
• Soyez juste, raisonnable et cohérent avec les règles que vous établissez et la façon dont vous les appliquez
• Communiquez clairement les règles et les conséquences
• Ayez de la patience, comprenez qu’il faudra du temps pour que votre adolescent se défasse de ses vieux schémas de comportement et développe une attitude plus positive
• Ne prenez pas le comportement négatif de votre adolescent personnellement
• Encouragez votre adolescent à utiliser les compétences qu’il apprend en thérapie à la maison
• Comprenez que le trouble des conduites n’est pas quelque chose que votre adolescent peut simplement surmonter avec de la volonté, Il ne s’agit pas non plus d’une simple phase de l’adolescence
• Participer activement au traitement de votre adolescent et consulter son fournisseur de traitement au sujet de ses préoccupations et de ses questions
• S’efforcer de créer et de maintenir un environnement familial peu stressant, sûr et structuré pour aider à soutenir le traitement et la santé émotionnelle globale de votre adolescent
• Répondre aux comportements indésirables de manière ferme, de manière ferme et cohérente, sans drame ni colère
• S’efforcer de rester calme même si vous avez peur ou si vous êtes inquiet
• S’efforcer de soutenir sincèrement votre enfant en paroles et en actes
• Vérifier fréquemment avec votre enfant comment il va, si le traitement l’aide, et pour voir s’il y a quelque chose que vous pouvez faire qui serait utile

Que faire quand les choses s’enveniment

L’un des plus grands défis de l’éducation des enfants et des adolescents ayant un trouble des conduites est qu’ils peuvent être très impulsifs et imprévisibles. Par conséquent, les choses peuvent rapidement s’intensifier et conduire à une crise. Si votre enfant menace de vous faire du mal ou vous fait du mal, à vous ou à quiconque – autres membres de la famille, animaux domestiques ou autres, camarades de classe, etc. – alors la sécurité de tous est votre priorité absolue. Fermer les yeux ou supposer que les choses vont se calmer d’elles-mêmes peut conduire à des résultats désastreux.

Si les choses s’aggravent, ne tardez pas à demander de l’aide.

• Contactez le fournisseur de votre enfant dès que possible

Ou, si c’est après les heures d’ouverture :

• Demandez l’aide d’un membre de la famille ou d’un ami proche pour vous aider
• Amenez votre enfant aux urgences de l’hôpital le plus proche (si vous pouvez le faire en toute sécurité)
• Appellez le 911

Quand la thérapie individuelle ne suffit pas

Parfois, la thérapie individuelle n’est tout simplement pas suffisante pour traiter et gérer adéquatement le trouble du comportement de votre adolescent. Si votre adolescent est :

• Menace de nuire, planifie activement de nuire ou nuit actuellement à quelqu’un d’autre
• Menace de se suicider ou planifie activement de se suicider
• Fait des gestes ou des tentatives de suicide
• Incapable de fonctionner de façon appropriée à la maison, à l’école ou dans d’autres milieux

alors il est temps d’envisager un niveau de traitement plus intensif. Cela peut impliquer :

• Traitement ambulatoire intensif (IOP) / Traitement psychiatrique de jour
• Traitement résidentiel
• Traitement à double diagnostic
• Traitement psychiatrique interne

Le traitement ambulatoire intensif ou le traitement psychiatrique de jour peut varier en termes de temps passé en traitement et de fréquence (par exemple, deux fois par semaine, 5 jours par semaine) à laquelle votre enfant doit se rendre. Ces programmes constituent l’étape supérieure du traitement ambulatoire ordinaire (c’est-à-dire une heure de thérapie une ou deux fois par semaine).

Le traitement résidentiel consiste à faire séjourner votre enfant dans un établissement de traitement non hospitalier spécialisé dans le traitement des adolescents souffrant de troubles mentaux. Le traitement résidentiel dure généralement entre 30 et 180 jours, en fonction du trouble et de sa gravité. Si la toxicomanie est également un problème, recherchez un centre de traitement résidentiel qui propose un traitement à double diagnostic.

Le traitement à double diagnostic est recommandé pour les adolescents qui présentent à la fois un trouble des conduites et un trouble de la consommation de substances. Ce type de traitement se déroule souvent dans un cadre de traitement résidentiel ou dans le cadre d’un programme de traitement ambulatoire intensif.

Le traitement psychiatrique hospitalier est le niveau de traitement le plus élevé et le plus intensif pour les adolescents qui représentent un danger imminent pour eux-mêmes ou pour les autres. Il nécessite l’admission de votre adolescent dans une unité hospitalière psychiatrique pour adolescents où le personnel médical le surveillera 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Ce niveau de traitement peut durer plusieurs jours.

Chacun de ces niveaux intensifs de traitement prévoit généralement une thérapie quotidienne sous diverses formes, comme une thérapie individuelle et/ou de groupe, ainsi que d’autres types de thérapies comme la musicothérapie ou l’art-thérapie. Des visites fréquentes ou quotidiennes avec un psychiatre du personnel peuvent également avoir lieu, en particulier si votre adolescent est traité avec des médicaments.

Prendre soin de soi

S’occuper d’un adolescent qui a un trouble des conduites peut susciter toute une série d’émotions négatives. Il peut s’agir de sentiments de désespoir, d’impuissance, de colère, de frustration et de désespoir. Vous pouvez également éprouver un sentiment d’échec en tant que parent, vous blâmer pour le comportement de votre enfant et vous demander où vous avez fait fausse route. Cependant, vous en vouloir ne vous aidera pas et ne profitera certainement pas à votre adolescent.

Considérant le poids émotionnel du trouble des conduites, il est essentiel que vous fassiez un effort quotidien et consciencieux pour prendre soin de vous. Une bonne prise en charge de soi aidera à empêcher ces émotions négatives de vous submerger et de vous vaincre, et contribuera à renforcer votre bien-être émotionnel.

Certaines choses que vous pouvez faire pour prendre soin de vous comprennent :

• S’entourer de personnes qui vous soutiennent. Cela peut inclure un thérapeute, un pasteur ou d’autres membres de votre église, des groupes de soutien locaux ou en ligne, des membres de votre famille et des amis proches. Plus vous vous sentirez soutenu, plus il sera facile de soutenir et d’encourager votre adolescent.
• Dormez beaucoup et mangez sainement
• Prenez du temps pour vous
• Apprenez des moyens sains de gérer votre stress

Le trouble des conduites est un défi, mais avoir un parent en bonne santé et qui vous soutient est l’un des plus beaux cadeaux que vous puissiez offrir à votre adolescent.