L’administration orale des médicaments est la voie la plus courante et la plus acceptable pour l’administration des médicaments, surtout pour les patients externes. Lorsque cela est possible, la voie orale généralement abrégée en p.o. ou PO (latin per os, signifiant par la bouche) est le premier choix pour l’administration des médicaments car elle est à la fois pratique et économique.
Les médicaments administrés par voie orale (par exemple, comprimés, capsules, sirop, solutions, suspensions, poudres, émulsions, etc.) sont placés dans la bouche et avalés. ) sont placés dans la bouche et avalés. Bien que quelques médicaments pris par voie orale soient destinés à être dissous dans la bouche, presque tous les médicaments pris par voie orale sont avalés. Parmi ceux-ci, la plupart sont pris pour les effets systémiques du médicament qui résultent de l’absorption par les différentes surfaces du tractus gastro-intestinal. Quelques médicaments, comme les antiacides, sont avalés pour leur action locale dans le tractus gastro-intestinal.
Les médicaments administrés par voie orale traversent généralement la paroi intestinale et le foie, qui contiennent plusieurs enzymes inactivatrices. Ce processus est appelé métabolisme « pré-systémique » ou « de premier passage ». Cela indique que seule une fraction du médicament administré atteint effectivement la circulation systémique (cette fraction est appelée « biodisponibilité » orale d’un médicament).
Avantages de la voie orale d’administration des médicaments
1. C’est le moyen le plus simple, le plus pratique et le plus sûr d’administration des médicaments.
2. Elle est pratique pour un usage répété et prolongé.
3. Elle peut être auto-administrée et sans douleur.
4. Elle est économique puisqu’elle n’entraîne pas de frais supplémentaires pour le patient. Lorsque le médicament est un solide, par exemple un comprimé et une gélule, le patient n’a besoin que d’une ou deux tasses d’eau, qui, dans la plupart des cas, est librement disponible. Si le médicament est sous forme liquide, rien n’est nécessaire, sauf un outil de mesure qui est livré avec le médicament dans la plupart des cas.
5. Aucune précaution stérile n’est nécessaire.
6. Le danger de réaction médicamenteuse aiguë est minime.
7. Ni connaissances spéciales ni fournitures spéciales (seringues, aiguilles) ne sont nécessaires pour son utilisation.
Inconvénients de la voie orale d’administration des médicaments
1. Elle n’est pas adaptée à l’urgence car le début d’action des médicaments administrés par voie orale est relativement lent.
2. Elle ne peut être utilisée que chez les patients conscients et les patients qui peuvent avaler.
3. Elle nécessite la coopération ou la conformité du patient, en particulier les patients ambulatoires.
4. Elle ne convient pas pour :
- les médicaments non appétissants et très irritants
- les médicaments qui sont détruits par l’acide gastrique et les sucs digestifs (par ex, l’insuline)
- médicaments dont le métabolisme de premier passage est important (par exemple, la lignocaïne, l’imipramine)
- patients souffrant de vomissements et de diarrhées sévères.
5. La voie orale d’administration des médicaments est parfois inefficace car l’absorption est dans la plupart des cas irrégulière et incomplète.
6. Des modifications de la solubilité des médicaments peuvent résulter de réactions avec d’autres matières présentes dans le tractus gastro-intestinal, par exemple, l’interférence de l’absorption des tétracyclines par la formation de complexes insolubles avec le calcium, qui peut être disponible à partir de produits laitiers ou d’additifs de formulation.
.